A rosszul illeszkedő szemüveg granulómákat váltott ki az orrban
A rosszul illő vagy nehéz szemüveg irritáló bőrbetegségeket okozhat. A terápia után nem mindig mennek el teljesen.
Nak,-nek
Alig néhány héttel az új szemüveg átvétele után egy 63 éves nő szimmetrikus bőrelváltozásokat észlelt az orrnyergen. Az eritemás-barnás plakkok némileg javultak külső glükokortikoidokkal történő kezelés alatt, de nem tűntek el. A szövettani vizsgálat mély, granulomatosus dermatitist tárt fel gyulladásos infiltrátummal, amelyben a limfociták, a plazma sejtek és a histiocyták dominálnak - írja Dr. Sirius Sohl a lipcsei Egyetem Bőrklinikájáról (59. dermatológus, 2008., 1008.). A tapasz tesztje egyszerűen pozitív volt néhány allergén esetében. Az észlelt kontakt szenzibilizációk azonban nem voltak összefüggésben a klinikai képpel. Nem volt bizonyíték tuberkulózisra vagy szarkoidózisra.
Nyilvánvalóan granuloma (vagy: acanthoma) fissuratum volt, mondja Sohl, még akkor is, ha a tipikus acanthosis (megnövekedett keratinociták, a spinosum réteg megvastagodása) hiányzik. Ennek oka valószínűleg a helyi glükokortikoid terápia volt. A betegséggel fájdalmas granulációs szövet képződik a szemüveg állandó nyomású érintkezési pontjainál, ahol kevés a szubkután zsírszövet, vagyis az orrán vagy az aurikulák mögött. Más granulomatosus dermatózisokat meg kell különböztetni, különösen a bazális sejt Ca-ját.
Mit tudsz csinálni? A legegyszerűbb módszer a szemüvegkeret beállítása vagy, ha lehetséges, a szemüveg teljes elkerülése. Ha a granuloma hat hónapon belül nem gyógyul meg, teljes kivágás javasolt. A felülfertőzött elváltozásokat helyi antiszeptikumokkal és helyi antibiotikumokkal kell kezelni, esetleg szteroid topikálissal kombinálva. Néha figyelembe veszik az intralesionális triamcinolon injekciókat is.
Jobbra illeszkedő szemüveget illesztettek a lipcsei beteghez. Ezenkívül továbbra is helyi glükoszteroidokat kapott. Noha a terápia során a bőrtünetek javultak, az irritáció tartósan fennmaradt.