A rotavírus okai, tünetei és kezelése
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
A Rotavírus egy fertőző betegség, amelyet az azonos nevű vírusok, a rotavírusok okoznak. A rotavírus a gyermekeknél a hasmenés leggyakoribb oka világszerte. Súlyos hasmenés, hányás és láz kíséri. A rotavírus nagyon veszélyes lehet, különösen a kisgyermekek számára, de Németországban ritka a haláleset. Itt olvashat el mindent, ami fontos a rotavírusról.
Rotavírus: leírás
A rotavírus a csecsemők és gyermekek súlyos hasmenésének leggyakoribb oka világszerte. A rotavírus nagyon fertőző és könnyen terjed. Olyan gyorsan terjedhet, különösen a téli hónapokban, hogy valódi rotavírus-járványhoz vezet.
A rotavírus kifejezést szinonimán használják. Mind a betegség, mind az azonos nevű kórokozók leírására szolgál. A Rotavirus név a vírus és a kerék vizuális hasonlóságán alapul (lat. Rota = kerék).
Eddig hét rotavírus-alcsoport ismert. Az orvosok ezeket az alcsoportokat szerotípusoknak nevezik, és A – G szerotípusokra osztják. Az A szerocsoport világszerte a legnagyobb jelentőséggel bír, és a legtöbb betegségért felelős.
A Robert Koch Intézet (RKI) adatai szerint évente mintegy 453 000 öt évnél fiatalabb gyermek hal meg rotavírusfertőzésben, és becslések szerint évente 2,4 millió gyermeket fordítanak kórházba rotavírus miatt. A hat hónap és két év közötti gyermekeket különösen gyakran érinti, mert még nem fejlesztettek ki antitesteket a rotavírus ellen. Kétéves korára az összes gyermek 90 százaléka volt rotavírusos fertőzésben.
De az idősebb gyermekek és a 60 év feletti emberek sem védettek a fertőzéstől. A rotavírus fertőzése felnőtteknél ritkábban fordul elő. Különösen a fiatal felnőtteknél fordul elő nagyobb valószínűséggel norovírus, amely szintén súlyos hasmenést okoz, mint a rotavírusok. Az olyan tünetek, mint a hasmenés és a hányás, általában sokkal könnyebbek az érintett felnőtteknél, mint a rotavírusban szenvedő gyermekeknél.
A fertőzés általában fájdalom útján, azaz székleten vagy szennyezett tárgyakon keresztül történik, valamint a szájban lévő étellel vagy ivóvízzel.
A rotavírus fertőzéséről 2001 óta kell bejelenteni Németországban. Az RKI adatai szerint 2010-ben ebben az országban több mint 52 000 megbetegedés fordult elő, 2011-ben pedig több mint 42 000 megbetegedést jelentettek. A beteg emberek tényleges száma valószínűleg még magasabb, mivel nem minden fertőzést ismernek fel és jelentenek.
Rotavírus: tünetek
Körülbelül három napba telik a fertőzés (rotavírus inkubációs periódus) után, amíg a tünetek nyilvánvalóvá válnak a rotavírus fertőzésével. Ez idő alatt a vírus szaporodik és elterjed a testben. Néhány nappal a fertőzés után és legfeljebb nyolc nappal a fertőzés után az érintettek üríthetik a rotavírust a székletükben (a kisgyermekek is tovább tartanak).
Általános szabály, hogy a rotavírusok először enyhe hasmenésként jelentkeznek, amely vizes lehet. Ez a hasmenés néhány órán belül egyre súlyosbodik. Gyakran hányinger és hányás, valamint súlyos gyomorfájdalom adódik hozzá. Különösen a gyermekek, és ritkábban, amikor a rotavírusok felnőtteket érintenek, gyakran magas lázzal járnak.
A hasmenés (szélsőséges esetekben hányásos hasmenés) és a láz kombinációja nagyon veszélyes. Hasmenés esetén a szervezet sok folyadékot és fontos ásványi anyagokat, például elektrolitokat veszít. A legtöbb esetben a szenvedőknek egyáltalán nincs étvágyuk a betegség alatt, és semmit sem tarthatnak magukban. A láz a vizet is eltávolítja a szervezetből. Szorosan ellenőrizni kell a folyadékbevitelt, különösen, ha a rotavírus csecsemőket vagy kisgyermekeket érint. Németországban évente körülbelül 2000 csecsemőt és kisgyermeket kezelnek fekvőbetegként rotavírus miatt, közülük körülbelül 50-et az intenzív osztályon. A rotavírusok nagyon ritka halálokok Németországban.
A tünetek körülbelül négy-hét napig tartanak, majd lassan elmúlnak. Az érintettek fele influenzaszerű tüneteket mutat, például köhögést, testfájdalmat vagy légzési problémákat ebben az időben. Gyermekeknél az összes tünet általában kifejezettebb, mint a felnőtteknél. Bizonyos körülmények között a láz és a hasmenés okozta magas folyadékveszteség életveszélyes lehet.
Rotavírus: okai és kockázati tényezői
A rotavírus a Reoviridea családba tartozik. Nagyon környezetálló, és meglepően sokáig képes fennmaradni például a felületeken. A rotavírust fertőtlenítőszerekkel nehéz megölni. A leggyakoribb terjedési út a széklet-orális fertőzés. A csecsemőket és a kisgyermekeket különösen veszélyeztetik a rotavírusok, mert például egyszerűen játékokat vagy más tárgyakat tesznek a szájukba. A fertőzött étel vagy víz szintén fertőzés forrása lehet.
A rotavírusok a gyermekek egyik leggyakoribb halálozási oka a fejlődő országokban. A nyaralóknak, különösen Afrika és Dél-Amerika régióiban, utazás előtt alaposan tanulmányozniuk kell az adott ország utazási országának ivóvízére és friss ételeire vonatkozó szabályozásokat és ajánlásokat.
A rotavírus-fertőzés veszélyesebb a kisgyermekek és az immunrendszer legyengültjei számára, mint az egyébként egészséges felnőttek számára. Kisgyermekeknél az immunrendszer még nem fejlett. Még egyetlen rotavírus-fertőzés sem véd a megújult fertőzés ellen. Mivel a vírusnak számos különböző alcsoportja van, a rotavírus sokszor érintheti a felnőtteket és a gyermekeket.
Rotavírus: fertőzés
Rotavírus-fertőzés mindaddig előfordulhat, amíg a vírus kiválasztódik a székletbe. Ez általában a tünetek első megjelenésétől kezdve akár nyolc nappal később is fennáll. Ez hosszabb ideig tarthat, különösen kisgyermekeknél.
Rotavírus: vizsgálatok és diagnózis
Ha gyanítja, hogy rotavírusban szenved, akkor a háziorvos az első kapcsolattartó pont a felnőtteknél, a gyermekorvos pedig a gyermekeknél. Általában az orvos a tünetek alapján felállíthatja a kezdeti diagnózist. Először a kórtörténetet rögzítik (anamnézis). Itt lehetősége van leírni gyermeke összes tünetét és változását. Ezután az orvos kérdéseket tehet fel, például:
- Mióta vannak jelen a tünetek?
- Hogy néz ki pontosan a hasmenés (például véres)?
- Mit ettél te/gyermeked az elmúlt napokban?
- Hallottál hasonló esetekről a környezetedben (pl. Iskola vagy óvoda gyermekek körében)?
A kórelőzmény felvétele után fizikai vizsgára kerül sor. Többek között a gyomrot vizsgálják annak érdekében, hogy kizárják a gyomor-bélrendszeri panaszok egyéb okait. A többi vírusfertőzéstől való megkülönböztetés szintén feltétlenül szükséges, mivel a rotavírus betegség felnőtteknél és gyermekeknél bejelentendő.
A mikroszkóp alatt érintettek székletében rotavírusok mutathatók ki. Alternatív megoldásként a rotavírusok diagnosztizálhatók elektronmikroszkóppal vagy molekuláris biológiai módszerekkel. Ezek a módszerek további adatokkal szolgálhatnak az orvos számára, és tisztázhatják a kórokozó eredetét. Ezek azonban összetettebbek, ezért ritkán használják őket.
Rotavírus: kezelés
A rotavírus kezelése pusztán tüneti. A vírusokkal nem lehet közvetlenül gyógyszerekkel (vírusellenes szerekkel) harcolni. Különösen fontos, hogy az érintettek annyit isznak, hogy ellensúlyozzák a magas folyadékveszteséget. A folyadékhiány életveszélyes lehet, különösen gyermekeknél, mivel a fontos ásványi sókat is eltávolítja a szervezetből. Ennek eredményeként az összes rotavírusos fertőzésben szenvedő gyermek felét kórházban kezelik. Az ásványvíz, a tea és a hígított gyümölcslevek különösen alkalmasak ivásra. Kerülni kell a zsíros italokat, például a felnőtteknek szánt tejet vagy alkoholt. A még szoptatott csecsemőknek továbbra is az anyatejet kell adniuk, miután konzultáltak orvosukkal.
Az antibiotikumok nem alkalmazhatók rotavírusokkal. Csak bakteriális fertőzés esetén segítenek, vírusos betegségben azonban nem. Nem szabad olyan eszközöket is alkalmazni, amelyek segítenek a hasmenés ellen, és ezáltal gátolják a bélmozgást. Lázcsillapító gyógyszerek adhatók a láz csökkentésére. Felnőtteknél ezek elsősorban az acetilszalicilsav (ASA) és a novalgin. Ezeket a hatóanyagokat nem szabad gyermekeknek adni. Itt ibuprofent és paracetamolt írnak fel.
A betegség ideje alatt figyeljen a speciális higiéniai intézkedésekre. Vannak speciális fertőtlenítőszerek, amelyek felhasználhatók a rotavírusok ellen. A betegség akut szakaszában rendszeresen tisztítson meg mindent, amit Ön vagy gyermeke használ. Gyermekek esetében különösen tiszta játékokat, edényeket, pelenkázót és minden használt tárgyat. Rendszeresen mosson kezet, és ügyeljen arra, hogy ne lépjen túl sok kapcsolatba más emberekkel, hogy elkerülje a rotavírus terjedését.
Két különböző rotavírus elleni oltást engedélyeztek Németországban 2006 óta. A rotavírus elleni oltás minden gyermek számára ajánlott. Az oltás egyik hatása már a betegségek számának csökkenésében is megmutatkozik.
Rotavírus: betegség lefolyása és prognózisa
A rotavírusok okozta halálozás alacsony Németországban - ez a fertőzések körülbelül 0,1 százaléka. Az öt év alatti gyermekek csaknem felét kórházban kell kezelni. A rotavírussal fertőzött felnőtteket az esetek mintegy 20 százalékában kórházba szállítják. Németországban az új fertőzések száma is jelentősen csökkent az oltások miatt. Sok szülő azonban továbbra is feleslegesnek tartja a rotavírus elleni oltást. Ennek eredményeként a helyi járványok újra és újra bekövetkeznek - különösen az olyan állami intézményekben, mint az iskolák, óvodák és kórházak.
Azokban az országokban, ahol még nincs ilyen magas színvonalú orvosi ellátás, mint Németországban, a rotavírus fertőzése sokkal veszélyesebb felnőtteknél és gyermekeknél. Az RKI szerint évente több mint 100 millió gyermeknél alakul ki rotavírus olyan országokban, mint Afrika, Ázsia és Latin-Amerika. Becslések szerint 350-600 000 öt évnél fiatalabb gyermek hal meg itt a Rotavírus.