A serdülőkori anorexia nervosa két esetének alakulása 1
1A cikkben szereplő két lányt 17 éves korában egy serdülőkori pszichiátriai osztályon kórházba szállították, és kétszer látták őket: kórházi kezelés alatt és négy évvel a kórházból történő kivonulás után. Az alkalmazott módszertan egy félig strukturált interjú és két projektív teszt (a Rorschach és a TAT) átadása volt. Konkrétabban a serdülőkori anorexia nervosa e két esetének evolúciójára összpontosítok társadalmi és érzelmi integrációjuk szempontjából az interjú gyors megidézésével, valamint védekezési mechanizmusaik szempontjából, amikor a Rorschachra összpontosítok.
3C. Azoulay (2002) arra emlékeztet minket, hogy "ezt a vetítési módot az a tartás határozza meg, amelyet az alany a vetített részek vezérlésével fejt ki tárgya felett". Itt értjük a projektív azonosítást kóros felfogásában, mint az objektum kényszerű kisajátítását és az értelmező patológiákkal kapcsolatban, ezért a pszichózis kapcsán, amelynek célja az ego megőrzése pusztító impulzusaitól. A tagadás itt az egó számára veszélyesnek vagy fájdalmasnak tapasztalt érzékelés valóságának elutasításának tekintendő cselekvés, amely megakadályozza az esetleges konfliktusokat. Az egyedi konfigurációkon túl érdekesnek tűnik tehát megkérdőjelezni azoknak a specifikus kiigazításoknak a jelenlétét, amelyek egy prognosztikai értékeléshez vezethetnek egy teszt során, és a kórházi ápolás után néhány évvel újbóli teszthez.
Végül nincs emberi kinesztetikus válasz, a II. És a III. Lemez nem engedi meg a relációs reakciókat, hanem a II. Lemez korlátai nélküli meghajtás, amelyet művészi reakció révén a III. Lemezre irányítanak („japán metszet”). A protokoll elemzése feltárja az önreprezentáció nehézségeit, ingadozó válaszok váltakoznak a merevség és a tolakodó szorongás között, esetleg az üldözés érzése. Ezek a váltakozások kétségtelenül az ego hasításának mechanizmusairól tanúskodnak, és a rorschachi problematika identitásszinten jó helyzetben van Joséphine-nel.
10Paradox módon Émilie protokollja, amely az irányítás elvesztéséről tanúskodik, gazdagabb és különféle védekezési mechanizmusokat hangsúlyoz: a hasítást, a vetítést, de a racionalizálást és az intellektualizációt is. A probléma Émilie-t a határ mûködésének nyilvántartásába helyezi, de észrevehetjük, hogy õ is pszichotikus védekezéseket használ (például tagadás és szétválás).
11 négy évvel a kórház elhagyása után látom újra Joséphine-t; 21 éves. A szüleivel él, mert tovább akarja tanulni, és nem érzi magát késznek egyedül élni. Az amenorrhoea tartós, bár stabil a súlya, de továbbra is alacsony (45 kg). Josephine azt mondja, hogy már nincs problémája az étellel, és 49 kg-ot szeretne súlyozni. Másrészt képes beismerni, hogy párkapcsolati nehézségei vannak a szüleivel, és kívülről nincsenek barátai, és soha nem is szexelt. Az első interjú során tapasztalt merevség olyan fenntartott kapcsolattartásnak adott helyet, ahol az érzelmesség folyamatosan benne van.