A sinusok rejtelmei
A sinusitis a par excellence szó a hideg évszakban: sinusitis. Szinte mindenki szimatolt vagy küzdött a lélegzet miatt. Bizonyos mértékig az orrmelléküregek még a szakértők számára is rejtélyek.
Széles körű betegség, amely sok kérdést megválaszolatlanul hagy
A sinusitis a par excellence szó a hideg évszakban: sinusitis. Szinte mindenki szimatolt vagy küzdött a lélegzet miatt. Bizonyos mértékig az orrmelléküregek még a szakértők számára is rejtélyek.
Az orr fut, a fej megnyomja: Ősszel ismét fenyeget, a sinus fertőzés. A sinusitis azt mondja a szakember. Vagy akár rhinosinusitis. Martin Wagenmann, a Düsseldorfi Egyetemi Kórház Fül-, Orr- és Torokgyógyászati Klinikájának vezető orvosa beszél erről. Mert többnyire maga az orr is érintett. "Abszolút elterjedt betegség" - mondja az orvos. "Nagyon kevés olyan ember van, akinek soha életében nincs sinusfertőzése."
Két formát különböztetnek meg, amint azt a Német Fül-, Orr- és Torokgyógyászati Társaság, a fej- és nyaksebészeti szakértő elmagyarázza: akut rhinosinusitis, amely akár három hónapig is tarthat, és krónikus.
Védelem a mamut konfrontációval szemben?
De miért vannak az embereknek, a gyakran idegesítő szinuszoknak? "Senki sem tudja igazán, az evolúciós funkció még mindig nem világos" - mondja Wagenmann. Az egyik elmélet a hangzatosabb hang rezonanciájáról szól. Egy másik hangos: beépített gyűrődő zóna. "Amikor egy mamutnak ütközött, jobb volt, ha az arc összenyomódott, mint hogy a koponya töve eltörjön."
Ezért az alacsonyabb súly is szerepet játszhat: a levegő könnyebb, mint a csontok. Ezenkívül a nitrogén-oxid koncentrációja az orrmelléküregekben magas - és ez antibakteriális hatást fejt ki Wagenmann szerint. "Csak egy dolog biztos: semmi közük a szagláshoz vagy a légzéshez" - magyarázza. "Az orrnyílások túl kicsiek ahhoz, hogy ennek bármilyen hatása is legyen."
A házi gyógymódok továbbra is a legjobban működnek
Pusztán anatómiai szempontból a paranazális orrmelléküregek az orrüregben lévő nyálkahártya levegővel töltött zsákjai. Az orvosok négy különböző emberi lényt különböztetnek meg: a maxilláris sinust és a frontális sinust, valamint a sphenoid sinust és a között elhelyezkedő ethmoid sejteket. Van, akinek születésétől fogva egyik vagy mindkét oldalon nincs frontális sinus, mondja Wagenmann. - Ennek nincs hátránya.
Ha akut orrmelléküreg-fertőzése van, a Wagenmann a "régi jó otthoni gyógymódokat" javasolja: meleg gőzök belélegzését, orröblítést, gyógynövénykészítményeket. A dekongesztáns orrcseppek enyhítették a tüneteket. - De nem szabad elhinni, hogy ez felgyorsíthatja a betegség lefolyását - magyarázza az orvos. "Ennek ellenére a németek világbajnokok a dekongesztáns orrcseppek vásárlásában."
A krónikus sinus fertőzések befolyásolhatják az életminőséget, mint az asztma
Szakértők szempontjából az antibiotikumos terápia általában nem hasznos. "A gyulladások több mint 90 százalékát nem baktériumok okozzák" - magyarázza Wagenmann. A vizsgálatok még negatív eredményeket is mutattak az enzimkészítmények esetében. És az orvos sem gondol sokat a köptető gyógyszerekre.
A szakértő szerint Európa lakosságának 11 százalékát érinti krónikus orrmelléküreg-fertőzés. "Ez az asztmához hasonló módon csökkentheti az életminőséget." A kortizonspray-k többnyire a krónikus rhinosinusitis, de az akut rhinosinusitis kezelésére is a leghatékonyabb gyógyszerek Wagenmann szerint. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor egy műtét hasznos lehet. Az orrnyílások kitágulnak. "Ha túl szorosak, akkor nem lehet csere: a levegőnek képesnek kell lennie bejutni, a váladék kijuthat."
A radikális műveletek általában több kárt okoznak
A Szövetségi Statisztikai Hivatal kórházi statisztikái az elmúlt évre vonatkozóan 450 477 műtétet mutatnak az orron és az orrmelléküregeken. Csak egy év alatti gyermekeknél 542. "Korábban túl sok nyálkahártyát távolítottak el. Ma már tudjuk, hogy ezek a radikális műveletek általában több kárt okoznak, mintsem segítséget" - mondja Wagenmann. Ennek ellenére úgy gondolja: "Valószínűleg túl sok a műtét. Ez az egészségügyi rendszernek is köszönhető: a műtétek jövedelmezőek."
Az a tény, hogy az orrmelléküregben lévő idegen testek halálhoz vezetnek, abszolút kivétel - mondja Wagenmann. Gyermekeknél az orrba tett játékok nem képesek átjutni az orrmelléküreg kis nyílásain. Azonban ő maga már talált egy orrmelléküregben: a golyó egy lőtt sebes betegben ragadt meg.