A spermaelemzés - lépésről lépésre a meddőség diagnosztizálására - miért nem működik

A spermium vizsgálat (spermiogram) információt nyújt a férfi termékenységéről és a hím sperma minőségéről. Ha fel akarja deríteni a nem kívánt gyermekvállalási vágy okait, elengedhetetlen a spermiogram értékelése.

Legalább 3 és legfeljebb 7 napos várakozási idő elteltével, amely során nem kell szexuális érintkezésbe kerülni, a spermát elemzésre be kell nyújtani a maszturbációval történő gyűjtés után körülbelül egy órán belül. Ehhez általában egy csendes szoba (ejakulátor) áll rendelkezésre, amely megfelelő magazinokkal és/vagy videókkal van ellátva. A partner segíthet a sperma gyűjtésében. Fontos, hogy a betakarítás során ne használjunk kenőanyagot, mivel ez csökkenti a spermiumok mobilitását. A maszturbáció mellett lehetőség van arra is, hogy a nemi aktus során óvszer segítségével gyűjtsük össze a spermiumokat. Ehhez steril, spermicid- és kenőanyag-mentes óvszert kell használni.

Ha a minta leadása és az elemzés közötti várakozási idő túl hosszú, a spermamenetek mobilitása gyorsan romlik. Ebben a tekintetben az extrakció közvetlenül a gyakorlatban vagy a kórházban optimális. Ha szükséges, az ejakulátumot a lehető leggyorsabban otthonról is el lehet vinni egy megtisztított, csíramentes laboratóriumi pohárba, amelyet előzőleg kapott. Fontos az is, hogy a szállítás "testhőmérsékleten" történjen, lehetőleg a nadrágzsebében.

A spermiumokat mikroszkóppal vizsgálják egy speciális laboratóriumban (Sperma elemzés vagy ejakulátum elemzés). Mindenekelőtt odafigyelsz

a hangerő a minta mennyisége (legalább 1,5 ml),
a szám spermasejtek száma (legalább 39 millió),
a ti agilitás (legalább 50% halad előre, 25% gyorsan halad előre) és
a ti természet (legalább 4% -nak "normál" alakúnak kell lennie).

Ezenkívül meghatározható a pH értéke (7 és 8 között), a fruktóz értéke (legalább 13 mikromól), a viszkozitás és a szeminális folyadék baktérium-kolonizációja.

A sperma minőségének másik kritériuma az úgynevezett MAR teszt (Mixed Antiglobulin Reaction Test). Ebből a célból az ejakulátumot megvizsgálják spermium autoantitestek szempontjából. Ezek az antitestek például akkor keletkeznek, amikor a spermatikus csatorna belül megsérül. Ragaszkodnak a spermához, és megnehezítik számukra az endometrium átúszását. Az irányelv tehát az, hogy a spermiumsejtek legfeljebb 50 százaléka hordozhat ilyen részecskéket.

Mivel a sperma minősége normálisan termékeny férfiaknál is óriási mértékben ingadozhat, három hónap után mindig szükség van egy második vizsgálatra, mert a minta önmagában csak a termékenység jelenlegi állapotát tükrözi. Másrészt: a férfi termékenységét nem szabad csak a spermiogram alapján értékelni, mivel a terhesség tartósan romlott spermiumminőség mellett is biztosan előfordulhat - csak nem olyan gyakran. Ezzel szemben, ha a spermium minősége nyilvánvalóan normális, a terhesség kudarcot vallhat. Ezért fontos a férfi nemi szervek fizikai vizsgálata (beleértve az ultrahangot is). Ha rendszeresen szed gyógyszert, elengedhetetlen, hogy ezt megemlítse az ejakulátum leadásakor.

Ha a spermiumok minősége nagyon gyenge, akkor a genetikai anyag vizsgálata is hasznos lehet, mivel bizonyos genetikai betegségek a sperma minőségének és számának változásában is megmutatkozhatnak. Például ki kell zárni a cisztás fibrózis (CF) vagy a cisztás fibrózis öröklődésére való hajlamot. A cisztás fibrózis egy viszonylag gyakori örökletes betegség, amely a nyálkahártya szekréciójának megvastagodását okozza, ami elsősorban a tüdő és a hasnyálmirigy működését, de a spermiumok minőségét is befolyásolja.

Nagyon ritka esetekben néha here- vagy epididymális biopsziát kell végezni a mesterséges megtermékenyítéshez szükséges spermiumok előállításához (MESA vagy TESE). A legtöbb szakértő véleménye szerint azonban ezeket a komplex beavatkozásokat nem szabad diagnosztikai célból végrehajtani.

Tudás

Hírek

Chlamydia a herében | 2019.06.06

Ha a terhesség nem sikerül, az esetek körülbelül harmadában a férfi meddőségének tudható be. A kutatók most először fedeztek fel olyan baktériumokat a hereszövetben, amelyek kezeletlenül meddőséghez vezethetnek a nőknél. A reprodukciós problémákkal küzdő férfiak 95 mintájának csaknem felében találtak chlamydiát. A fertőzés általában ürítésként, égő érzésként jelentkezik vizelés közben, vagy fájdalomként szex alatt. Sok szenvedőnek azonban egyáltalán nincsenek tünetei, és öntudatlanul is továbbadhatják a klamidiumot a szex során. A chlamydia kimutatása a hereszövetben még nem bizonyította, hogy egy fertőzés sterilissé teszi a férfiakat, mert a vizsgálathoz összehasonlításra hiányzik az egészséges férfiak kontrollcsoportja. A chlamydiával fertőzött egerek vizsgálata a spermiumok csökkent termelését és mozgékonyságát mutatta.

Spermaminta teljesen privát | 2019.04.24

A sperma megszerzése a sperma minőségének elemzése érdekében sok férfinak nagyon kínos üzlet - és gyakran semmi sem működik. Mostanáig a reproduktív orvosok ragaszkodtak ahhoz, hogy klinikára vagy laboratóriumba adják be, különösen azért, hogy a minta ne veszélyeztesse szállítás közben. Most egy 101 férfi összehasonlító tanulmánya azt találta, hogy az otthon gyűjtött sperma ugyanolyan jó. A WHO kritériumai szerinti értékelés során nem találtak szignifikáns különbséget a spermiumok teljes számában, megjelenésében vagy mozgékonyságában. Ha a magömlés nemi érintkezés útján történik, speciális óvszerekre van szükség, a laboratóriumba történő szállítási idő nem haladhatja meg az egy órát, és az ejakulátumot testhőmérsékleten kell tartani. Nem csoda, hogy a férfiak 85% -a az ismerős otthoni környezetet részesítette előnyben, ahol párjuk „segítőkészebb” volt, mint a klinikán.

Az alma nem esik messze a fájától | 2016.12.05

Azoknál a férfiaknál, akik intracitoplazmatikus spermium-injekció (ICSI) után születtek, a spermiumok koncentrációja csak körülbelül a fele, a spermiumok és a jól motivált spermasejtek kétharmadával alacsonyabb, mint természetesen fogant kortársaikban, amint azt belga kutatók meghatározták . Ez azt az elméletet bizonyítja, hogy a fiak örökölik apjuk termékenységi problémáit. Az ICSI eljárás során egy sperma sejtet közvetlenül egy petesejtbe helyeznek. Ez segíthet azoknak a férfiaknak, akiknek csak kis számú spermasejtje van, akiknek kóros formájú vagy gyenge a mozgásképessége. Az ICSI módszer az 1990-es évek eleje óta létezik. A mai termékenységi kezelések több mint felében alkalmazzák.