A stroke kezelése TCM-ben, 2. rész
Kábítószer-kezelés akut és rehabilitációs szakaszban
Különbségtétel:
A. Jing Luo (meridiánok) stroke
1. Szélrepedés vér pangással
Tünetek
Féloldali paresis vagy bénulás, paresztézia és érzékszervi zavarok, a nyelv és a száj egyik oldalra való eltérése, homályos vagy homályos beszéd vagy beszédvesztés, szédülés.
Nyelv: sötétvörös, vékony, fehér vagy ragadós, fehér bevonat a nyelven.Pulzus: csúszós, érdes
A terápia elve
Élénkíti a vért, enyhíti a vér pangását, átalakítja a nyálkát a vezetési út akadályainak eltávolítása és az összekötő meridiánok megnyitása érdekében.
Recept: Hua Dan Tong Luo Tang
2. Emelkedő máj Yang
Tünetek
Az 1. pontban leírtak szerint. Vannak még: az arc és a szem vörössége, keserű szájíz, száraz széklet, ingerlékenység.
Nyelv: vörös nyelvtest, vékony, sárga nyelvbevonat. Pulzus: erőteljes, feszült
A terápia elve
Megnyugtatja a májat, megszünteti a tüzet, csatornákat enged át a recepten: Tian Ma Gou Teng Yin
3. Váladékhő
Tünetek
Az 1. pontban leírtaknak megfelelően a hasi duzzanat, a nyálkahártya tünetei az egész testben.
Nyelv: mélyvörös, a nyelvbevonat sárga vagy sárga és ragadós
Pulzus: erőteljes, feszült, esetleg csúszós vagy csak a megbénult oldalon erős
A terápia elve
Transzformáló váladék, elvezető hő Recept: Xing Lou Cheng Qi Tang
4. Qi-hiány és vérpangás
Tünetek
Az 1. pontban leírtak és sápadt arc, gyengeség, ellenőrizetlen nyáltermelés, fokozott izzadás, lábak és kezek duzzanata.
Nyelv: sötétvörös, vékony, fehér vagy ragadós, fehér bevonat a nyelven Pulzus: vékony, mély, lassú és/vagy feszült is lehet.
A terápia elve
Tonizálja a Qi-t, élénkítse és mozgassa a vért, támogassa Zheng „egyenesen” Qi-t
Recept: Bu Yang Huan Wu Tang
5. Yin hiány széllel
Tünetek
Az 1. pontban leírtak szerint és további álmatlanság, fülzúgás, 5 területű hő.
Nyelv: piros, kevés vagy egyáltalán nincs bevonat a nyelven.Pulzus: vékony, esetleg gyorsított
A terápia elve
A máj és a vesék táplálása, a szél megszüntetése Recept: Zhen Gan Xi Feng Tang
B.1 Kétütemű
Differenciálás Yangban és Yin Bi-Stroke-ban
B.1.1. Yang Bi - stroke
1.1.1. Szél tűz
Tünetek
Hirtelen összeomlás, eszméletvesztés, féloldalas parézis vagy bénulás, a száj egyik oldalra való eltérése, a végtagok görcsössége, ökölbe szorítva, az izmok görcsös megfeszülése, a kézizmok kóros összekapcsolódási reflexei.
Nyelv: vörös, a nyelvbevonat sárga vagy fekete és száraz. Pulzus: feszült és gyors
A terápia elve
Tiszta tűz, csillapítsa a szelet, ébressze a Shent és nyissa ki az érzékszervi nyílásokat
Recept: Tian Ma Gou Teng Yin
1.1.2. Slime - tűz
Tünetek
Hirtelen összeomlás, eszméletvesztés, hemiparesis vagy hemiplegia, a száj egyik oldalra való eltérése, a végtagok görcsössége, hőérzet különösen a hátsó részen, hajlam a dühkitörésekre, az izmok görcsös megfeszülése, székrekedés.
Nyelv: vörös, a nyelvbevonat sárga vagy ragadós, vagy sárga és száraz
A terápia elve
Tűz ürítése, a váladék feloldása, a Shen felébresztése és az érzékszervi nyílások nyitása
Recept: Ling Yang Jiao Tang
B.1.2 Yin Bi - stroke
1.2.1 Nedvesség - iszap
Tünetek
Hirtelen összeomlás, eszméletvesztés, hemiparesis vagy bénulás, az egyik oldalra sodródó száj, sápadt arc, hideg végtagok.
Nyelv: élénk, puffadt, fehér vagy fehér és zsíros nyelvbevonat
Pulzus: mély és lassú, csúszós
A terápia elve
Szárítsa meg a nedvességet, oldja fel a váladékot, ébressze fel a Shent és nyissa ki az érzékszervi nyílásokat
B.2 Tuo - stroke
2.1 A Yuan Qi elvesztése, kötetlen, zavarta Shen-t
Tünetek
Hirtelen összeomlás, eszméletvesztés, hemiparesis vagy bénulás,
A száj egyik oldaltól való eltérése, bőséges verejtékezés, hideg végtagok, sápadt, viaszos arc, széklet és vizeletinkontinencia. Nyelv: élénk vagy sápadt, fehér ragacsos bevonat a nyelven
Pulzus: mély, gyenge, eltűnő
A terápia elve
Tonify Qi, mentse meg Yang-ot és hagyja visszatérni, erősítse a Tuo receptet: Shen Fu Tang
akupunktúra
1. Jing Luo - stroke
A terápia elve
A csatornák áthaladása, a Qi mozgatása, a vér táplálása és élénkítése
Pe 6 (nei guan), H 1 (ji quan), Lu 5 (chi ze), Bl 40 (wei zhong), Mi 6 (san yin jiao), Ma 36 (to san li)
Szél iszap: Ma 40 (feng hosszú), 4. kedd (he gu) Emelkedő máj Yang: N 3 (tai xi), Le 3 (tai chong) Slima hőség: 11. kedd (qu chi), Ma 40 (feng hosszú), Ma 44 (nem ting) Qi-hiány: Ren 6 (qi hai), Wed 10 (xue hai) Yin hiány: N 3 (tai xi), Gb 20 (feng chi) A száj eltérése: Ma 4 ( di cang), Ma 6 (jia che) felső végtagi parézis: Di 4 (he gu), Di 10 (shou san li), Di 11 (qu chi), Di 15 (jian yu) alsó végtagi parézis: Gb 30 (huan tiao), Gb 31 (feng shi), Gb 34 (yang ling quan), Wed 9 (yin ling quan) szédülés: Gb 12 (wan gu), Gb 20 (feng chi), Bl 10 (tian zhu) szupináció d. Láb: Gb 40 (qiu xu), N 6 (zhao hai), Bl 62 (shen mai) kiejtés d. Láb: N 3 (tai xi), N 4 (da zhong) székrekedés: Ma 40 (feng hosszú), 3E 6 (zhi gou) Dysuria: Ren 2 (qu gu), Ren 3 (zhong ji), Ren 4 (guan) yuan)
Zang Fu - Stroke
A terápia elve
Ébresztés, tiszta érzékszervi nyílások (Bi), Yang (Tuo) mentése
- A két mintával a tűt nyugtatóan alkalmazzák. A moxibustion alkalmazása ellenjavallt.
- A Tuo mintával tonizáló tűket alkalmaznak és erős moxibustiont alkalmaznak
Te 20 (bai hui), te 25 (su liao), te 26 (ren zhong/shui gou), Pe 6 (nei guan)
Bi - minta: M-UE 1 shi xuan, Di 4 (he gu), Le 3 (tai chong)
Tuo minta: Ren 4 (guan jüan), Ren 6 (qi hai), Ren 8 (shen que)
További módszerek
Elektroakupunktúra
A felső és az alsó végtagon egyenként 2 pont található
tűvel tűzdelték a De Qi eléréséig. Az ezt követő elektroakupunktúra gyakoriságának és erősségének mérsékeltnek kell lennie (Su Mi Bo pulzus), amíg az izom enyhe feszültséget nem mutat.
Koponya akupunktúra
Az érzékszervi és motoros készségek zónája, valamint a nyelvi zónák szükségesek. A tűket a bőr alá nyomják és erősen stimulálják, miközben 2-3 percig forognak. Ezt 2-3 alkalommal fél órán át ismételjük. A kezelés végén fel kell kérni a beteget, hogy hajtson végre néhány mozgást a paretikus testrészekkel.
Tabletták
A szél-tűz és a hő-flegma előfordulása következtében kialakuló stroke esetén Niu Huang Qing Xin Wan használható; 1-2 tabletta, naponta 3-4 alkalommal.
Gyógynövény vakolat
Chuan Shan Jia, Da Chuan Wu Tou és Hong Hai Ge keverékét (mindegyik 100 gramm) finom porra őröljük. Mindegyik esetben 15-20 gramm port összekeverünk egy Cong Bai levével, kb. 5 cm átmérőjű ostyává formáljuk és mindkét N 1 (yong quan) pontra ragasztjuk. A forró lábfürdő erősítő hatású. A tapaszt addig hagyják a ponton, amíg a beteg izzadni nem kezd, és zsibbadás lép fel a lábakban és a lábakban. Ezt a kezelést hetente kétszer lehet elvégezni.
Mosdás vagy gyógynövényes fürdő
Naponta használható a végtagok görcsösségére.
50 gramm Huai Zhi, Liu Zhi, Zhu Zi, Qie Zhi, Bai Ai 3 vízmosáshoz elegendő vízmennyiségben forraljuk fel. Ezután az érintett kar a főzetben fürdik a kéztől a könyökig, az érintett láb a lábtól a térdig 10-15 percig.
Alkatrész rehabilitációs szakasz
Gyógyszeres kezelés és akupunktúra
1. Hemiplegia vagy bénulás
A terápia elve
Tonizálja a Qi-t, élénkítse a vért, oldja a pangást, csatornákat engedjen át
Gyógyszerek: Bu Yang Huan Wu Tang akupunktúra
3E 5 (wai guan), 3E 14 (jian liao), Di 4 (he gu), Di 11 (qu chi), Pe 6 (nei guan), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), M 36 (szan liig), M 41 (jie xi), Mi 6 (szan jin jiao), Bl 60 (kun lun)
2. Afázia vagy diszfázis
A terápia elve
Szelídítse a szelet, alakítsa át a nyákot, nyissa ki a Luo csatlakozási csatornákat, tisztítsa meg az érzékszervi nyílásokat
Gyógyszerek: Jie Yu Dan akupunktúra
Pe 6 (nei guan), He 5 (tong li), Ren 23 (lian quan), Mi 6 (san jin jiao), Du 15 (ya férfiak), Du 16 (feng fu), EX-HN 12 (yu ti ) és EX- HN 13 (jin jin)
előrejelzés
A stroke-os betegek gyógyulását főként a következő tényezők határozzák meg: gyenge vagy erős alapkonstitúció, a Qi függőleges állapota, a sértés súlyossága, a terápia kezdetének időpontja.
Megelőzés és nyomon követés
Nagyon fontos, hogy mindig figyeljünk a figyelmeztető jelzésekre, és azonnal jelezzük a kezelést az apoplektikus sértés megakadályozása érdekében. A jó megelőző orvosi ellátás nagymértékben csökkentheti a halálozás és a fogyatékosság arányát.
A stroke akut fázisa után a foglalkozási terápia, a Tui Na és a fizioterápia elősegítheti az orvosi és szociális rehabilitáció optimális lefolyását és ellensúlyozza a romlást.
Tui Na - alkalmazás
A Tui Na-t az érintett, megbénult oldalon végezzük. A proximálistól a disztálisig, a fej hátsó részén és a végtagok testhez közeli részétől a disztális részig alkalmazzák.
Gb 20 (feng csi), Gb 21 (jian jing), 3E 13 (nao hui), 3E 11 (qing leng jüan), Di 11 (qu chi), Di 10 (shou san li), Di 4 (he gu), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), Bl 40 (wei zhong), Bl 57 (cheng shan).
Sajnos még mindig nincsenek kutatások a stroke Tui Na-val történő kezeléséről a Bobath-koncepció kapcsán. Remélem, hogy megjegyzéseim erre ösztönöznek.
Személyes jegyzetek
A Bei Jing, Wu Han és Belső-Mongólia TCM kórházaiban végzett klinikai gyakorlatom során alkalmam nyílt részt venni agyvérzésben szenvedő betegek és az arcidegbénulók akupunktúrás és gyógyszeres kezelésében.
A Hohhot City-i állami kórház például kifejlesztett egy speciális gyógynövény-készítményt e betegek terápiájára, amelynek összetételét sajnos titokban tartják.
A mozgáskorlátozottság kezelésekor a test és a koponya akupunktúráját váltakozva alkalmazzák, és nem egyszerre.
Dr. Goh Leong Bee a TCM-ben szerzett több mint 30 éves tapasztalatával azt hangsúlyozza, hogy ha a kezelést a stroke utáni első 2 hónapon belül kezdik meg, a mobilitás 90% -a visszanyerhető. A családtagok és a barátok támogatását is alapvető tényezőnek tartja a kedvező rehabilitációs folyamat kialakításában és annak pozitív befolyásolásában.
Személy szerint a köpölyözés módszert is alkalmazom agyvérzéses betegeknél. Vérhiány esetén mindkét lábat roncsolják a helyi véráramlás elősegítése érdekében. Székrekedés esetén a poharat Ren 8-ra (shen que), Ren 10-re (xia wan) és Ma 25-re (tian shu) helyezik az emésztés serkentése érdekében.
Összefoglalva
Ezzel a cikkel nem akarom azt a benyomást kelteni, hogy nagy klinikai tapasztalattal rendelkezem a stroke-os betegek kezelésében.
Mindazonáltal úgy gondolom, hogy a stroke-ot elszenvedett emberekről itt, a régióban, Svájcban kell gondoskodnunk, mint jó lehetőség segítség és támogatás keresésében.
Függelék:
Gyógynövényes receptek
Kínában az állati termékek a materia medica szerves részét képezik, jól dokumentálva, és évszázados megfigyeléseken és kutatásokon alapulnak.
Az alábbiakban felsorolt receptek egy része állati vagy ásványi termékeket tartalmaz [*], amelyek használata bizonyos svájci kantonokban nem engedélyezett. Kérjük, érdeklődjön az illetékes hatóságoknál.
Bu Yang Huan Wu Tang
Astragali membranaceae, Radix/Huang Qi, Paeoniae lactiflorae, Radix rubra/Chi Shao Yao, Angelicae sinensis, Pars caudalis radicis/Dang Gui Wei (gyökércsúcs), Persicae, Semen/Tao Ren, Ligustici chuanxiong, Radix/Chuan Xi Flos/Hong Hua
Di Dang Tang
Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Tian Nan Xing, Citri reticulatae, Pericarpium/Chen Pi, Aurantii, Fructus immaturus/Zhi Shi, Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Panacis ginseng. Shen (fehér), Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Bambusae, Caulis in taeniis/Zhu Ru, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong )
Hua Dan Tong Luo Tang
Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Atractylodis macrocephalae, Rhizoma/Bai Zhu, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nanic Xing, Bambushuea/Conc, Salviae miltiorrhizae, Radix/Dan Shen, Cyperi, Rhizoma/Xiang Fu, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang
Jie Yu Dan
Typhonii, Rhizoma/Bai Fu Zi, Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Polygalae, Radix/Yuan Zhi, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Buthus martensi = Skorpió [*]/Quan Xie, Notopterygii, Radix et Rhizoma/Qiang Huo, Arisaematis, Rhizoma/Tian Nan Xing, Saussureae, Radix/Mu Xiang, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao
Ling Yang Jiao Tang
Bubali, Cornu [*]/Shui Niu Jiao 1, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban, Rehmanniae glutinosae, Radix/Sheng Di Huang, Moutan, Cortex radicis/Mu Dan Pi, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Bupleuri, Radix/Chai Hu, Menthae, Herba/Bo He, Cicadae, Periostracum [*]/Chan Tui, Chrysanthemi morifolii, Flos/Ju Hua, Prunellae, Spica/Xia Ku Cao, Haliotidis, Concha [*]/Shi Jue Ming, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
1 Az eredeti receptben az "antilop szarv" Saiga tatarica Linnaeus-t használják Bubali, Cornu/Shui Niu Jiao helyett.
Shen Fu Tang
Panacis ginzeng, Radix/Ren Shen (fehér), Aconiti carmichaeli, Radix lateralis praeparata/Fu Zi, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
Xing Lou Cheng Qi Tang
Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nan Xing, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang, Mirabilitum = Natrii Sulfas [*]/Mang Xiao, Trichosanthis, Fructus/Gua Lou
Zhen Gan Xi Feng Tang
Achyranthis bidentatae, Radix/Huai Niu Xi, Draconis, Os [*]/Long Gu, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Asparagi cochinchinensis, Radix/Tian Men Dong, Hordei, Fructus germinatus/Mai Ya, Haematitum = [*]/Dai Zhe Shi, Ostreae, Concha [*]/Mu Li, Scrophulariae ningpoensis, Radix/Xuan Shen, Meliae toosendan, Fructus/Chuan Lian Zi, Artemisiae kapillárisok, Herba/Yin Chen Hao, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban