A stroke után Hogyan találják meg a betegek az életet

Nem könnyű út

Agyvérzés után: Hogyan találják meg a betegek az életet?

2019. december 29., 9:46 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Az ember betegség után edz: a stroke akut kezelése után a betegek különféle rehabilitációs intézkedésekben vesznek részt a maradandó következmények csökkentése érdekében. (Forrás: alvarez/Getty Images)

A stroke következményei súlyosak lehetnek az érintettek számára. A beszéd- és szövegértési zavarok, a bénulás, az idegkárosodás és a depresszió a stroke gyakori következményei. Hogyan találják vissza a stroke-os betegek az életet.

Az agy alulkínálata messzemenő következményekkel jár a stroke-os betegek számára. Hirtelen semmi sem olyan, mint korábban. Az, hogy a stroke után mennyire hangsúlyosak az egészségügyi panaszok, attól függ, milyen gyorsan lehet megszüntetni a keringési rendellenességet, melyik agyi terület érintett és mekkora a károsodás. A beteg általános egészségi állapota befolyásolja a rehabilitációt is. Minél idősebb az ember, annál nehezebb kezelni a stroke után, és annál súlyosabb fogyatékosság maradhat.

Bénulás és beszédzavarok: a stroke gyakori következményei

Minél előbb felismerik a stroke-ot, tájékoztatják a sürgősségi szolgálatokat és az érintett személyt egy megfelelő klinikán (stroke-osztályon) kezelik, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A német stroke-alapítvány szerint a kezelés akkor a legsikeresebb, ha az akut terápiát az első stroke-tünetek megjelenésétől számított négy és fél órán belül végezzük. Ily módon további agyszövetek megvédhetők a károsodásoktól. Minél több idő telik el, annál súlyosabb következményekkel jár az agy.

A stroke utáni gyakori állandó korlátozások a következők:

egyoldalú bénulás (hemiparesis)
Mozgászavarok
Nyelv- és szövegértési zavarok (afázia)
Nyelési nehézség (diszfágia)
Látászavarok
Egyensúlyzavarok
A tudat és az észlelés zavara
zavart akciótervezés (apraxia)
mélyedések
A személyiség és a viselkedés megváltozik, beleértve a szorongást, agresszivitást, hangulatváltozásokat, nyugtalanságot

A stroke végzetes lehet?

Minden ötödik stroke-os beteg az első négy hétben meghal. Minden második, a stroke-ot túlélő ember továbbra is gondozásra szorul, és súlyosan fogyatékos az agy károsodása miatt. Minél idősebbek az érintett betegek és minél súlyosabb a stroke okozta károsodás, annál rosszabb a gyógyulás esélye. A fiatalabb betegek általában nagyobb eséllyel fordulnak elő a felmerült fogyatékosságok.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a stroke után?

Az akut stroke-kezelést követően a betegek különféle rehabilitációs intézkedésekben vesznek részt a hosszú távú következmények csökkentése érdekében. A rehabilitációs intézkedéseket általában speciális fekvőbeteg rehabilitációs klinikákon hajtják végre, és általában négy és hat hét között tartanak. A cél az elveszett készségek lehető legnagyobb mértékű helyreállítása, a mobilitás, a nyelv és az izomerő elősegítése, valamint az önállóság erősítése. A kórház személyzete pályázik a beteg rehabilitációs intézkedéseire, és szükség esetén megszervezi a transzfert is. Az érintett személyeknek vagy hozzátartozóiknak korán meg kell beszélniük orvosukkal, hogy mely rehabilitációs intézkedések lehetségesek.

Tájékoztatás azokról a támogatásokról és szolgáltatásokról, amelyekre a betegek jogosultak, és melyek az egészségbiztosítás vagy a nyugdíjbiztosítás iránti kérelmek, és mikor találhatók meg, a német Stroke Alapítvány "Útmutatások a szociális ellátásokhoz. Pénzügyi támogatás agyvérzés után" című útmutatójában találhatók.

Agyvérzés rehabilitáció: Az élethez való visszatérés

Agyvérzés után az agy érintett területei gyakran tartósan károsodnak. Az elvesztett készségek azonban gyakran részben visszanyerhetők, amikor az agy ép területei átveszik a megsemmisített területek egyes feladatait. Ahhoz, hogy ez működjön, sok képzésre és a beteg támogatására van szükség a speciálisan képzett terapeuták részéről. A képzést a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy növelje a (részleges) mozgósítás és a függetlenség helyreállításának esélyeit.

A rehabilitáció hat szakasza

A szakértők megkülönböztetik a rehabilitáció hat szakaszát:

Akut ellátás: A stroke osztályon zajlik, és magában foglalja az intenzív osztályon és a normál osztályon végzett kezelést.
Korai rehabilitáció: Az akut kezelés után a korai rehabilitáció a lehető leghamarabb megkezdődik, hogy utat nyújtson a károsodások javulásának.
További rehabilitáció: A betegnek már nincs szüksége olyan intenzív segítségre a mindennapi életben, mint a korai rehabilitációban. A mozgósítás és a függetlenség helyreállítása most az előtérben van.
Utókezelés: Az utókezelés célja a meglévő fogyatékosságok és a rossz testtartás csökkentése.
Utógondozás és foglalkozási rehabilitáció: Az utógondozás átmenetet teremt az orvosi rehabilitációból a munkába.
Tartós ápolás tartós gondozási igény esetén: Hosszú távú ellátásra van szükség, ha a betegnek a rehabilitáció ellenére is nagy szüksége van az ellátásra. A hangsúly a hosszú távú gondozás aktiválásán van.

A terápiás terv a stroke után

A terápiás terv különféle kezelési lehetőségeket tartalmaz, beleértve:

Fizioterápia (fizioterápia): Segít megerősíteni a test mozgás- és működőképességét. A kezelés célja a zavart fizikai működés normális helyreállítása. Ez magában foglalja többek között a járás és a megragadás képességének visszaszerzését. Agyvérzés után fontos, hogy a beteg a lehető leghamarabb újra kezdjen mozgást.
Beszédterápia: Tartalmazza a beszéd-, beszéd-, hang-, nyelési és hallgatási képzést.
Foglalkozásterápia: Segít újratanulni bizonyos mozgássorozatokat, és edzi a durva és finom motoros készségeket (a csésze felemelése, felhelyezése, a cipzár kinyitása és becsukása). A foglalkozási terápia célja a beteg függetlenségének és cselekvőképességének elősegítése a mindennapi életben. A foglalkozási terápia a fizikai panaszok mellett kognitív és pszichológiai problémákat is magában foglal.
Neuropszichológiai rehabilitáció: Kezeli a kognitív hiányokat, és célja az agykárosodás okozta fogyatékosság csökkentése. El kell mozdítani az emlékezetet és a gondolkodási készségeket, erősíteni kell az észlelést és a figyelmet, valamint támogatni kell a cselekvés tervezését.
Táplálkozási terápia: A táplálkozási terápia egy példa egy terápiás intézkedésre, amely az érintettek életmódjával foglalkozik. A cél az újabb stroke kockázati tényezőinek minimalizálása. A táplálkozási terápia célja gyakran a túlsúly csökkentése és a vérnyomásbarát étrendre való áttérés.
Pszichoterápia: Akkor alkalmazzák, ha a beteg mentális betegségekben szenved, például depresszióban vagy szorongásos rendellenességekben, vagy ha a stroke után hangulatváltozások vannak. A pszichoterápia célja a beteg mentális egészségének támogatása a stroke után.

Miért következik be a depresszió gyakran agyvérzés után?

A depresszió, a frusztráció, a kétségbeesés és a szomorúság normális a stroke után. A betegnek teljesen új élethelyzettel kell megbirkóznia, és különféle fizikai korlátokkal kell szembenéznie. A stroke-betegek körülbelül egyharmadánál azonban nem áll meg a szomorúság és a depresszió. Depresszió alakul ki. A stroke utáni depresszió más néven stroke utáni depresszió, röviden PSD.

Szakértők szerint a fizikai és pszichológiai okok kölcsönhatásba lépnek a stroke utáni depresszióban. A stroke károsítja az agyat, és ez a károsodás megváltoztathatja az érintettek érzelmi életét is. A depresszió egy lehetséges reakció a hirtelen új élethelyzetre is, néha hatalmas korlátozásokkal fizikai és mentális szinten.
A függetlenség elvesztése nagy terhet jelent az érintettek számára. A beteg tudatát, hogy saját életét a stroke veszélyezteti, szintén fel kell dolgozni, és depresszióhoz is vezethet. A stroke utáni depresszió mértéke gyakran attól függ, hogy a testi és szellemi teljesítmény mennyire romlik.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.