A súlygyarapodás, a demencia és a doxiciklin-érzékeny kisagyi szindróma valószínű új eset

A Whipple-kór egy ritka fertőző betegség, amelyet a Tropheryma whipplei okoz, egy olyan baktérium, amely néha felelős az elszigetelt, súlyos neurológiai károsodásokért (az irodalomban 25 esetről van szó), amelyet leggyakrabban a CSF-ben található specifikus PCR pozitív eredménye diagnosztizál.

kisagyi

Megfigyelés

Jelentjük az elhízást, a demenciát és a kisagyi ataxiát társító szindróma harmadik esetét. Az etiológiai értékelés nem volt figyelemre méltó; csak a nyálban lévő T. whipplei PCR volt erősen pozitív, a szerológia a baktériumok hordozásának kedvez. A 18 FDG agyi PET-szkenner frontális hipometabolizmust talált. A doxiciklinnel tesztelt antibiotikum-terápia lehetővé tette a neurológiai megnyilvánulások részleges regresszióját, valamint mérsékelt és késleltetett fogyást, a PET-vizsgálat hipometabolizmusa pedig a kezeléssel visszafejlődött.

Következtetés

Az elhízást, a demenciát és a kisagyi ataxiát ötvöző szindróma a T. whipplei fertőzés új klinikai entitása. A doxiciklinnel végzett tesztkezelés segíthet a diagnózis felállításában, és a PET-vizsgálat a nyomon követés része lehet.