A súlyos depressziós epizód kritériumai a DSM V szerint; Cristina Anghel pszichológus
Pszichoterápiás megbeszélések esetén hívjon vagy küldjön SMS-t a 0735 655 894 telefonszámon, Cristina Anghel pszichoterapeuta.
A DSM V (2013) szerinti 9 kritérium, amely meghatározza a súlyos depressziós epizódot, a következő:
A. A súlyos depresszió epizódjának első tünete a legalább 2 hét amelyben az érintett személy elveszíti bármely tevékenység iránti érdeklődését vagy örömét (A. kritérium).
Az egyénnek legalább négy további tünetnek kell lennie a következőkből: étvágy vagy súlyingadozások, alvás és pszichomotoros tevékenység, alacsony energia, az értéktelenség vagy a bűntudat érzése, nehéz gondolkodni, koncentráció vagy döntéshozatal, ismételt gondolatok a halálról vagy öngyilkossági tervek vagy kísérletek. Annak érdekében, hogy egy súlyos depressziós epizód tüneteként szerepelhessen, annak csak az adott epizód előtti állapotához képest kellett bekövetkeznie vagy súlyosbodnia kellett. A tüneteknek a nap folyamán, szinte naponta, legalább 2 egymást követő héten át fenn kell maradniuk. Az epizódnak együtt kell járnia a társadalmi, szakmai vagy egyéb fontos területeken történő alkalmazkodás jelentős képtelenségével.
elérhető súlyos depressziós epizódból az ember gyakran úgy írja le depressziós, szomorú, reménytelen, stb (A1 kritérium). Bizonyos esetekben a szomorúság kezdetben tagadható, de közvetlen megfigyeléssel derülhet ki (például, hogy az egyén látszólag sírni kezd). Sokan panaszkodnak fokozott ingerlékenységről (pl. Tartós harag, hajlam arra, hogy erőszakos kitörésekkel reagáljanak az eseményekre vagy másokat hibáztassanak, a kisebb dolgokkal szembeni túlzott frusztráció érzése).
Bizonyos emberek elveszíthetik érdeklődésüket a hobbi iránt, őket sem érdekli már már nem éreznek örömet a korábban élvezett tevékenységekben (A2. kritérium). A családtagok gyakran észreveszik, hogy kivonulnak a társadalmi tervből, vagy elhanyagolják azokat az örömöket, amelyeket az egyén korábban kipróbált (pl. Egy nő szeretett táncolni). Néhány nő tapasztalja a csökkent szexuális vágy.
Az étvágy csökkenhet vagy fokozódhat. Egyes depressziós emberek szerint kénytelenek enni, mások szerint többet esznek, és más a vágyuk (édesség vagy más szénhidrát). Ha a súlyban nagy eltérések vannak (plusz vagy mínusz), ez egy másik kritérium, amely leírja a depressziót (A3. Kritérium).
Alvászavarok a depresszió másik kritériuma (A4). Ha álmatlanság van, akkor általában súlyos mérsékelt álmatlanságról van szó (pl. Éjszakai ébredés nehézségekkel visszaaludni) vagy végső stádiumú álmatlanságról (pl. Túl korán ébred és nem tud többé aludni). Az álmatlanság kezdeti fázisa (pl. Elalvási nehézség) szintén jelen lehet. Vannak olyan emberek is, akik túl sokat alszanak (hiperszomnia) - túl sokat alszanak éjjel vagy nappal. Néha ezek az emberek segítséget kérnek a rendszertelen alváshoz.
A pszichomotoros változások közé tartozik az izgatás (pl. képtelen ülni, játszani hajjal, törni az ujjait; dörzsölni vagy húzni a bőrt, ruházatot vagy más tárgyakat) vagy lelassul (pl. lassú beszéd, lassú gondolkodás, lassú mozgások, fokozott szünetek) válaszadás, kis volumenű beszéd, inflexió, változatos tartalom, csend (A5)/A izgatásnak vagy a késésnek elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy mások is megfigyelhessék, és ne csak szubjektív érzések.
Az A6 kritériumot a alacsony energia, fáradtság. Az ember fizikai erőfeszítés nélkül kommunikálhat tartós fáradtsággal. Úgy tűnik, a legkisebb feladatok is jelentős erőfeszítéseket igényelnek. A feladat hatékonysága csökkenthető. Valaki reklámozhat pl. hogy a reggeli mosás és öltözködés nagyon fárasztó és kétszer annyi ideig tart, mint máskor.
Haszontalannak vagy bűnösnek érzi magát egy súlyos depressziós epizódhoz társulhat negatív, irreális értékelés az ember értékéről vagy bűntudatával kapcsolatos aggályokról, vagy meditációk a múltbeli kisebb kudarcokról (A7. kritérium).
Az ilyen emberek a semleges vagy mindennapos eseményeket gyakran személyes hibák bizonyítékaként értelmezik, és túlzott felelősségérzetük van a nem kívánt eseményekért.
Az értéktelenség vagy a bűntudat érzése megtévesztő méreteket ölthet (például olyan személy, aki meg van győződve arról, hogy személyesen felelős a világ szegénységéért). Önmagának hibáztatása a depresszió nagyon gyakori eredménye, és ha ez nem téveszme, nem tekinthető elegendőnek ahhoz, hogy megfeleljen ennek a kritériumnak. Sokan számolnak be a gondolkodás, a koncentráció vagy a kisebb döntések meghozatalának akadályai (A8). Ezek az emberek kissé zavartnak tűnhetnek, vagy panaszkodhatnak memóriazavarokra. Azok az emberek, akiknek kognitív szempontból igényes feladatokat kell elvégezniük, nem képesek működni. Amikor a súlyos depressziós epizódot sikeresen kezelték, a memóriaproblémák általában teljesen elmúlnak.
A halál gondolata, az öngyilkosság vagy az öngyilkossági kísérlet szintén kritérium (A9). Ezek lehetnek a passzív vágy, hogy ne ébredjen fel reggel, vagy az a meggyőződés, hogy másoknak jobban járna, ha az illető meghal, az ismétlődő öngyilkossági gondolatokig, egy adott öngyilkossági tervig. Súlyosabb öngyilkossági hajlamú emberek rendet tehetnek (pl. Frissített végrendeletek, befizetett tartozások), megvásárolhatják a szükséges anyagokat (pl. Kötél vagy fegyver), és kiválaszthatják annak a helyét és idejét. öngyilkosság. Az öngyilkosság motivációja magában foglalhatja a leküzdhetetlennek vélt akadályok feladásának vágyát, a végtelen és rendkívül fájdalmas érzelmi állapot befejezésének intenzív vágyát, képtelenséget látni az élet örömében, vagy azt a vágyat, hogy ne terheljen másokat. Az ilyen gondolkodás megoldása jelentősebb intézkedés lehet az öngyilkosság kockázatának csökkentésében, mint a további öngyilkossági tervek megtagadása.
B. A tünetek nem felelnek meg a vegyes epizód kritériumainak.
C. A tünetek klinikailag jelentős szorongást vagy romlást okoznak a szociális, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken.
D. A tünetek nem az anyag közvetlen fiziológiai hatásainak (pl. Kábítószerrel való visszaélés, gyógyszeres kezelés) vagy általános egészségi állapotnak (pl. Pajzsmirigy alulműködés) vannak.
E. A tüneteket nem magyarázhatja jobban a gyász, azaz egy szeretett személy elvesztése után a tünetek több mint 2 hónapig fennállnak, vagy jelentős funkcionális károsodás, a haszontalanság kóros aggodalma, öngyilkossági gondolatok, pszichotikus tünetek vagy lassú pszichomotoros.
A súlyos depressziós epizód számos rendellenességben fordulhat elő:
- súlyos depressziós rendellenességben
- bipoláris rendellenességekben
- skizofrénia tüneteivel társuló depressziós típusú skizoaffektív rendellenességben.
A súlyos depressziós epizódok tüneteinek felmérése rendkívül nehéz, ha olyan személynél fordulnak elő, aki szintén általános egészségi állapotban van (pl. Rák, stroke, szívroham, cukorbetegség, terhesség). A súlyos depressziós epizód néhány kritikus jele és tünete megegyezik az általános egészségi állapottal (pl. Fogyás kezeletlen cukorbetegségben, fáradtság rákban, hiperszomnia a terhesség korai szakaszában, álmatlanság későbbi terhesség alatt vagy szülés után). Az ilyen tünetek egyértelműen a súlyos depresszió diagnózisának tulajdoníthatók, ha azokat nem egyértelműen és teljes mértékben az általános egészségi állapotnak tulajdonítják. A dysphoria, az anhedonia, a bűntudat vagy a haszontalanság, a koncentrációs zavarok vagy a határozatlanság és az öngyilkossági gondolatok nem vegetatív tüneteit ilyen esetekben különös körültekintéssel kell értékelni. Úgy tűnik, hogy a súlyos depressziós epizódok definíciói, amelyek csak ezekre a nem vegetatív tünetekre vonatkoznak, szinte ugyanazokat az embereket azonosítják, mint a teljes kritériumokat.
Pszichoterápiás megbeszélések esetén hívjon vagy küldjön SMS-t a 0735 655 894 telefonszámon, Cristina Anghel pszichoterapeuta.