A súlyos májkárosodás mind a közvetlen, mind a közvetett bilirubinszintet növeli
KÉPTÁR
Dr. Carmen Manciuc, a Iasi fertőző kórház: "A bilirubin-teszt (bilirubin-dózis) egy olyan vizsgálat, amely kimutatja a vérben lévő bilirubin mennyiségét. A bilirubin az epében található sárgásbarna anyag (hepatocita-szekréciós folyadék, amely az epehólyagban gyűlik össze és a duodenumba kerül). A májban öregedő vörösvértestek (vörösvérsejtek) elpusztításával állítják elő, és a bilirubin a székletben eliminálódik, sajátos barna színt adva.
A bilirubin kétféle formában létezik a vérben: közvetett (vagy konjugálatlan) bilirubin - a bilirubin ezen formája nem oldódik fel vízben (oldhatatlan). A májból származó véráramban a közvetett bilirubin oldható (közvetlen vagy konjugált) formává válik; a közvetlen (konjugált) bilirubin a bilirubin oldható formája (amely vízben oldódik) és közvetett bilirubinból származik a májban zajló átalakulás miatt.
A teljes és a közvetlen bilirubin szintjét közvetlenül vérvizsgálatokkal mérik, és a közvetett bilirubin mennyiségét úgy kapják meg, hogy a teljes bilirubint levonják a teljes mennyiségből. A megnövekedett bilirubinszint legfontosabb jele a sárgaság. A bőr és a sclera sárga színét képviseli. Sárgaság, amely megfelel a bilirubin emelkedésének a vérben, mint a vizsgálatok tudósítója, a következő állapotokban fordulhat elő: máj (hepatitis); a vérből (hemolitikus anaemia); az epeutak elzáródása (olyan csatornák, amelyek lehetővé teszik az epe átjutását a májból a vékonybélbe).
A bilirubin adagolását több esetben alkalmazzák. Például a máj működésének felmérésében és a különféle májállapotok, például a hepatitis vagy a cirrhosis monitorozásában, valamint annak megállapításában, hogy az alkalmazott gyógyszerek károsították-e a májat. Vagy az epeutak esetleges elzáródásának kivizsgálásában. Ez előfordulhat epekövekben (kövek jelenléte és képződése az epehólyagban), hasnyálmirigy-daganatokban vagy más betegségekben.
Használható olyan okok diagnosztizálására is, amelyek a vörösvértestek (vörösvértestek) hatalmas megsemmisüléséhez vezetnek, például hemolitikus vérszegénység vagy újszülött hemolitikus állapota, vagy annak megállapítására, hogy egy újszülöttnek újszülöttes sárgasága van-e, ami kezelést igényel. . Ezeknek az újszülötteknek olyan kezelésre van szükségük, mint például a fényterápia, amely a sárgaságot különleges fénnyel kezeli. Ritka esetekben vérátömlesztésre lehet szükség. A felnőtteknek kerülniük kell az étkezést és az ivást 4 órával a vérvétel előtt a bilirubin adagolásához. A bilirubin adagolása a vérben lévő bilirubin mennyiségének mérését jelenti.
A megemelkedett bilirubinszint a vérben előfordulhat a megnövekedett bilirubintermelés vagy annak csökkent eliminációja miatt. A csökkent bilirubin-clearance számos fertőzés okozhatja, például kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás) vagy örökletes enzimek hiánya.
A Gilbert-szindróma egy örökletes állapot, amely befolyásolja a máj bilirubin-feldolgozásának módját, és a megnövekedett vér-bilirubin általános oka. Bár sárgaság előfordulhat Gilbert-szindrómában szenvedőknél, ez az állapot nem súlyos.
A bilirubin csökkent eliminációja májbetegségek, például hepatitis, cirrhosis vagy mononukleosis, emésztési problémák következménye lehet, amelyek a bilirubin túlzott visszaszívódása vagy az epevezeték eltömődése következtében következnek be a hólyag köveiben. epe- vagy hasnyálmirigyrák. A megemelkedett bilirubinszint oka lehet a vörösvértestek gyors pusztulása, amely vérátömlesztést követő allergiás reakcióban vagy sarlósejtes betegségben fordulhat elő.
A bilirubinszintet növelő gyógyszerek között számos antibiotikum, néhány fogamzásgátló, indometacin, fenitoin, diazepám, flurazepam található. A bilirubinszintet csökkentő gyógyszerek közé tartozik a C-vitamin (aszkorbinsav), a fenobarbitál és a teofillin.