A sürgősségi kruppi segít a gyermekem ugatásában! Dr
Üdvözlet a következő blogbejegyzésemre, amely a télre készül!
Magyarázat:
Használt szinonimák: A krupptámadás, a kruppi köhögés, a kruppi szindróma, a szűkületes laryngotracheitis
További információ: Ha a gyermek hajlamos az álcsoporthoz, akkor az összes gondozót (bébiszitter, nagymama stb.) Tájékoztatni kell a blog tartalmáról, különösen a hideg évszakban.
Miért hívják PSEUDO-nak?
Van az „igazi Krupp”, ami a Difteria fertőzés elindul, ez életveszélyes vészhelyzet. Szerencsére ez ritkán fordul elő itt a mi szélességi fokunkon, mivel a legtöbb gyermek korai oltása révén jó védelmet nyújtott fel ellene. Van még az „ál-krup”, amelyik a igazi far nincs sok közös vonása. Időközben az álkockát valójában már nem így nevezik (hanem „Krupp-szindróma”, vagy vírusos krupp ”), de a kifejezés továbbra is fennáll, ezért továbbra is a kifejezés egyszerűsítésére fogom használni!
Miért éri meg az „ál-krup” a saját blogbejegyzését?
A legtöbben ismerik aÁl-krup„Vagy legalább hallottál már róla. Még ha nem is tud róla sokat, homályos emlékei vannak: ... köze van a gyermek vészhelyzeteihez, vagy ...
Mi ez pontosan, mi okozza és mit tud pontosan megtenni egy álcsoportos támadásban, ma megtudhatja itt! Mint mindig, a „tudás az orvostudomány” a szülőkre vonatkozik, és remélem, hogy ez érdemi ismeretekkel enyhít bizonyos félelmekben és biztonságot nyújt.
Az alábbiak különösen az álhártyára vonatkoznak: A legnagyobb terápiás siker a szülők helyes reakciójában rejlik.
Alapvető tények az álrészről:
A gyermekkori „légcső” az akut légszomj leggyakoribb oka. Leginkább a 6 hónapos és 4 év közötti gyermekek érintettek. A gyakorlatban azonban nemrég hallottam olyan krupi köhögésű gyerekeket, akik szintén idősebbek voltak. Különösen ősszel és télen szezonális felhalmozódás tapasztalható. A visszatérések (ismétlések) gyakoriak, a krup általában csak néhány napig tart. A legtöbb gyermek gyakran csak „ugatja” az ugató köhögést (lásd alább)!
A gyermek légútjainak azon sajátosságai, amelyek az álpár kialakulása szempontjából relevánsak:
A gyermek gégéje nagyon lassan növekszik, vagyis minden viszonylag kicsi és szorosan odabent. A légutaknak természetesen három szűk területe van, amelyek közül a legszűkebb szakasz a glottis alatti rész (korai iskolás korig).
Hogyan váltja ki a vírusos/álkrupot?
Különböző vírusok váltják ki az álcsoportot. Végül nem mindegy, hogy melyik vírus a terápia, mivel általában vírusfertőzésre és az álcsoportra is várni kell, amíg a test maga nem küzdött a vírussal. Közben csak megpróbálhatjuk enyhíteni a gyermek kellemetlenségeit. Tehát előre: általában nincs antibiotikum a krupp számára !
Honnan tudhatom, hogy gyermekemnek álkeveréke van-e?
A krupp vagy a krup támadást általában egy nem specifikus tünetekkel járó fázis (megfázás jelei) előzi meg, a gyermeket gyakran nem érinti, ritkán van láza. Leggyakrabban akut kruputámadás éjszaka és a kora reggeli órákban következik be, azaz hirtelen és kiszámíthatatlan: a gyermek általában 11 és 4 óra között ébred a fent említett tünetekkel:
a. ugató köhögés
b. rekedtség
c. énbelégzési stridor (légzési hangot rajzol a ALÉGZÉS) -> egyszerre láthatja a bemélyedést a videóban a szegycsont területén és a bordák között.
Ebben a videóban, amelyet neked találtam, és amelyet a YouTube-on találtam neked, láthatod az áltudvar tipikus karaktereit!
Miért fordul elő, hogy az álrész főleg éjszaka vagy a kora reggeli órákban fordul elő:
Hipotézis van az éjszakai előfordulásról. Mindenki testében a kortizol hormon található. A hormonok gyakran meghatározott napi ritmusban szabadulnak fel. Mivel a kortizol kevésbé szabadul fel éjszaka, ez idő alatt (ugyanabban a formában, mint nappal) nem tudja ellátni feladatait, beleértve mindenekelőtt a gyulladásos aktivitás csökkentését. Tehát, ha gyermekünknek vírus okozta légúti gyulladása van, akkor a gyulladás éjszaka fokozódik, mert a Coritsol ilyenkor kevésbé szabadul fel: ez viszont növeli a duzzanatot és ezáltal a légszomj érzését.
Minden álcsomó ugyanúgy néz ki?
A krup-támadás enyhe, mérsékelt és erős csoportokra oszlik, a listát megtalálhatja az alábbi betegtájékoztatóban.
Veszélyes az ál-krup?
Legtöbbször a krupp támadása csak enyhe és ezért ártalmatlan. Néha azonban súlyos krupp támadás következik be, amely életveszélyes lehet. Mindenekelőtt súlyos lefolyásokat írnak le influenza A, herpesz és kanyaró esetén.
Miért kellene minden gyermekorvosnak ellenőriznie a gyermek oltási állapotát, amikor kruppi támadást szenvednek?
Fontos differenciáldiagnózis az igazán súlyos vagy atipikus krupu támadáshoz ez Epiglottitis, a Gégehurut amelyet például a Haemophilus influenzae B. vált ki. Ez egy életveszélyes vészhelyzet, amelyben az orvosnak még a gyermek torkába sem szabad néznie, vagy vérmintával fel kell háborítania. A gyerekeknek álkockája van egyik sem Nyelési nehézségek. Ha rögös a nyelv, a gyermeknek magas a láza és nyálas, mert a nyelési nehézségek miatt nem tudja lenyelni a nyálát, sürgősen fel kell hívni a sürgősségi orvost. Minden szülőnek tudnia kell, hogy gyermekét beoltották-e a Haemophilus influenzae B ellen.!
Miért nincs értelme a tüdő hallgatásának és az oxigéntelítettség mérésének egy egyszerű krupi köhögéssel?
Mint fent említettük, az álgörcs duzzanata a nyak területén (a gége alatt) van, és ez a hangráncok területén elhelyezkedő hely (amelyek a beszédért/hangokért felelősek) adják a krupinak a jellegzetes hangját. Ez azt jelenti, hogy a kruppnak semmi köze a hörgőkhöz és a tüdőszövethez. Ennek ellenére logikus lehet hallgatni a tüdőt és a hörgőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermeknek nincsenek-e további egészségügyi problémái ezen a területen. Az oxigén aktiválását nem ugyanazon okból kell mérni, vagyis alárendelt szerepet játszik, mivel a felső légutak szintje nem rontja a tüdő gázcseréjét, és így a vér oxigénellátását.
Miért nem diagnosztizálta gyermekorvosom a krupp támadást?
Amint fentebb olvasta, az álkocka általában ártalmatlan vírusfertőzés (pl. Orrfolyás) után kezdődik. Nem minden orrfolyás alakul ki álkockává. A krupp támadása HIRDETŐEN jön. Vannak olyan gyerekek, akik hajlamosabbak az álkrupára, más gyerekek soha nem kapják meg. Sajnos a gyermekorvos nem tudja megmondani, hogy a megfázott gyermeknél krupp támadás alakul-e ki. Általánosságban elmondható, hogy az álkar az életkor előrehaladtával és a gége területének növekedésével növekszik.
Mit tegyek, ha gyermekemnek álgörcsje van?
Minden gyermeknek, akinek kruppja van, kortizont adnak a nyálkahártya gyulladásos aktivitásának csökkentésére (egyes orvosok csak akkor ajánlják, ha mérsékelt kruppi támadása van). Lé vagy kúp formájában kapható. A hatás nagyon gyorsan (20-30 perccel az alkalmazás után) jelentkezik, és így a kortizon beadása itt aranyat ér! Az adagolásban (általában csak 1-2 alkalommal adjuk meg) nem kell félnie a mellékhatásoktól!
Mikor kell elmennem a klinikára, és mikor kell gyermekemnek a klinikán tartózkodnia (példák)?
- Amikor az első roham bekövetkezik, sok klinika megfigyelés céljából ott tartja a gyerekeket, különösen akkor, ha a szülők részéről nagy a bizonytalanság. Ha ez csak egy enyhe álkomplexum, akkor újra hazamehet. Ha közepes méretű kruppi, attól függ, hogy gyermeke milyen jól és gyorsan reagált a terápiára, és hogy a helyszínen lévő orvos hogyan értékeli gyermekét.
- Amikor a gyermek rosszul áll.
- Ha a gyermeknek súlyos légszomja van.
- Ha a gyermek 6 hónaposnál fiatalabb.
- Ha a gyermek nem javul a kortizon bevétele után.
- A betegség szokatlan lefolyásával.
A járóbeteg-kezelés szinte mindig elegendő (azaz nincs szüksége fekvőbeteg-ellátásra)!
Mit kap a gyermekem a klinikán, ha álkockája van?
- Mivel a nyálkahártya gyulladása okoz duzzanatot, minden gyermek C-t kap.ortisone gyümölcslé vagy kúp formájában (vagy a vénán keresztül)
- Epineprhin: adrenalin Mérsékelt ál-krup támadás esetén a hatás 10 perc múlva jelentkezik és 2 órán át tart. Hogyan működik? Az adrenalin azonnali szűkülethez vezet a légutakban (a nyálkahártya), és dekongesztáló hatású (mint az orrcseppek!). Ahogy el lehet képzelni, a duzzanat ezen 2 óra elteltével újra megjelenhet. Néha a duzzanat utána még rosszabb (VISSZAPATTAN), mivel az erek ekkor különösen szélesek lesznek. Szívbetegségben szenvedő gyermekeknél erre sürgősen felhívni a figyelmet, mielőtt az adrenalint belélegzik a klinikán. A gyermekorvos a gyakorlatban nem hajtja végre az adrenalin belélegzését a VISSZAHATÁS HATÁSA miatt, ezért a sürgősségi osztályon adrenalint belélegző gyermekeket általában megfigyelés céljából kórházba viszik. Azt azonban már többször észrevettem, hogy egy gyermeknek, ha nagyon jól reagált az adrenalin (dekongesztáns) és a kortizon (gyulladáscsökkentő) kombinációjára, ismét hazaengedték.
Remélem, most nem ijesztettem meg titeket! Az álrész valójában ártalmatlan, de NEM LEHET részt venni nehezebb tanfolyamokon is, és csak azt szeretném, ha tudnád. Leggyakrabban a gyerekek csak ugató köhögést szenvednek, amikor ál-krup támadásuk van, néha erősebb légzési nehézségekkel járó rajzos légzaj is, amelyet az általános intézkedésekkel jól lehet kezelni. A legfontosabb az, hogy jól értékelje gyermekét, és azonnal kimenjen vele a hideg éjszakai levegőbe, nyugodt légkörben.