A sürgősségi orvoslás nagyon praktikus a Lipcsei Egyetemen • Szakmai portál a veszélyek megelőzésére, belterület
Albrecht Scheuermann, Gunther Hempel
Az orvostudományi tanulmányoknak nemcsak sok orvostanhallgató akarata szerint a jövőben inkább gyakorlati és kompetenciaorientáltnak kell lenniük. Ezt a megközelítést már régóta alkalmazzák a Lipcsei Egyetem Orvostudományi Karának „Műszaki mentési” gyakorlatán. A gyakorlat egy 4 hetes „Sürgősségi és akut orvostudomány” blokktanfolyamba ágyazódik, amely során az orvostanhallgatók különféle előadásokon, oktatóprogramokon és szakmai gyakorlatokon készülnek a későbbi esetleges sürgősségi orvosi munkára. A „Műszaki mentés” szakmai gyakorlat ötlete több mint 15 évvel ezelőtt merült fel - 2004-ben volt egy első próbaüzem. A lipcsei egyetem és az ASB Landesverband Sachsen e.V. együttműködésében szervezett szakmai gyakorlat rendkívül népszerű a hallgatók körében, azóta évente kerül megrendezésre. Az évek során folyamatosan fejlesztették és a jelenlegi körülményekhez igazították.
Ez volt az idő, 2020-ban - a lipcsei egyetem 7. félévében az orvostanhallgatók már nagyon várták ezt a csúcspontot, és januárban elvégezték a képzést sürgősségi orvosi képzésük részeként.
Bevezető előadásában három előadó elmagyarázta a németországi sürgősségi mentési rendszert, az alkotóelemek kölcsönhatásától a mindennapi segítségnyújtáson át a tömeges balesetekig (MANV) és a katasztrófa-egészségügyi körülmények közötti fellépésig. Különös figyelmet fordítottak az úgynevezett „életveszélyes helyzetekben” (LebEL; terrorista háttérrel) szembeni fellépésre is. A nem orvosi személyzet feladatai (mentőautó csapataként vagy vezetői szerepben, mint a mentőszolgálat szervezeti vezetője), sürgősségi orvosi segítségnyújtás és orvosi irányítási feladatok (pl. Sürgősségi főorvosként), valamint a rendőrség példájával (és egy előadóval) folytatott együttműködés más erőkkel Bemutatkozik a hallgatóknak.
Annak érdekében, hogy jól tükrözhessék a napi szakmaközi együttműködést, különböző szakmák előadóit lehetne nyerni. Így a hallgatók nemcsak orvosi szempontból szereztek betekintést a rendőrség és a sürgősségi szolgálatok megközelítésébe. A sürgősségi képzés előkészítésének elméleti alapjait következetesen gyakorlatorientált módon, több esettanulmány felhasználásával adták át.
A képzési napok során a hallgatók 9 különböző állomáson vizsgálhatták meg és kipróbálhatták a sürgősségi szolgálatok technológiáját, vagy az Arbeiter-Samariter-Bund, a Johanniter Akademie és a lipcsei hivatásos tűzoltóság segélyszervezeteinél segélyszervezetként vehették át a sürgősségi orvostechnikát járművek sürgősségi orvosának szerepében. A mentőszolgálatban használt anyagok és eszközök teljes skáláját mutatták be, és megfelelő kezelésüket gyakorlott moderátorok irányításával képezték ki. A gyakorlati idő lehető legjobb kihasználása érdekében minden hallgatónak lehetősége volt elméletileg előre felkészülni az egyes területek digitális leosztásaival - ezt az ajánlatot szintén aktívan használták.
Az állomások bizonyos esetekben cselekvésre épültek: a kardiopulmonális újraélesztéstől kezdve a sürgősségi betegek gondozásáig egy aknában (a kötéllétrán keresztül történő hozzáféréssel) vagy a csarnok tetején (amelyet a tűzoltóság lemezjátszójának létrájával kell elérni), a felborult baleseti járművek megmentéséhez ( elsősegélynyújtással a legnehezebb területi körülmények között) és a balesetek áldozatainak mozgásképtelenné tételéig, akár egy MANV helyzetig. Az egyes állomások eseti forgatókönyveit az elmúlt évek során a mindennapi mentőszolgálatok tapasztalatai alapján véglegesen adaptálták és optimalizálták.
Így nem csoda, hogy a párizsi, londoni, nizzai, barcelonai, müncheni és berlini események után különös figyelmet fordítottak a tömeges balesetekre (MANV) is, különös tekintettel a terrorista háttérrel rendelkezőkre (LebEL). Ennek a közelmúltban integrált állomásnak az a célja, hogy az orvostanhallgatóknak, és ha szükséges, a leendő sürgősségi orvosoknak megadják az alapvető taktikai ismereteket. A MANV állomáson a hallgatóknak először több, a reális baleseti ábrázolás (RUD) segítségével készített sürgősségi beteg vizsgálatát kellett elvégezniük, majd elsőbbséggel kell cselekedniük. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a tapasztalt sürgősségi orvosok számára is gyakran nehéz végrehajtani a katasztrófavédelmet - az első vizsgálat és az ellenőrzési kategóriák szerint elsőbbséget kell biztosítani - az egyedi gyógyszerek helyett. A német Katasztrófavédelmi Társaság e.V. rendszeresen szervez speciális látási (vagy triagiás) tanfolyamokat a sürgősségi orvosok számára, és képezi ezeket a taktikákat, amelyek meglehetősen idegenek a mindennapi mentőszolgálatoktól.
Az orvosi vizsgálat előtt azonban a nem orvosi vizsgálat szükségessége is elengedhetetlennek bizonyulhat, ha például a sérültek nagy számát elsősorban nem orvosi mentőszolgálat személyzetének kell látnia. Az erre kifejlesztett PRIOR® algoritmust elmagyarázták a hallgatóknak a MANV állomáson, majd tesztelték. A színészek (sürgősségi mentős gyakornokok), akiket már felkészítettek és ennek megfelelően rendeztek, szinte reális forgatókönyvet nyújtottak be sérüléseikkel és reális lelkiállapotukkal. Ezen vizuális és akusztikus stressz alatt a hallgatóknak első érkező vezető sürgősségi orvosként (LNA) kellett fellépniük, át kellett venniük a vezetést a sürgősségi helyszínen, meg kellett szervezniük az ellenőrzést és a további kezdeti orvosi segítséget - egy csapatban, a diáktársaival, aki a sürgősségi szolgálat szervezeti vezetője volt. . Nagy kihívás, amellyel a kezdő sürgősségi orvosok nagy elkötelezettséggel és jelentős ügyességgel álltak szemben.
A bevezető előadás esettanulmányaiban, majd az egyes kiképző állomásokon, különös tekintettel a MANV forgatókönyvre, különös figyelmet fordítottak a segítők belső biztonságára. Valamennyi forgatókönyv kezdetben az esetleges önkárosítás elsődleges vizsgálatának ezt a fontos szempontját érintette, és a mentorok fontos tapasztalatokat tudtak átadni sokéves gyakorlatukból. Az életveszélyes helyzetekben (LebEl) való viselkedést ebben az összefüggésben külön kifejtették. Az elsődleges koordináció a rendőri műveletek irányításával, amelyet a kárterületre való megérkezés után, a sárga és a zöld zóna közötti egyeztetett találkozási ponton kell végrehajtani, a rendőrség által meghatározott vörös és sárga veszélyzónákban való tartózkodás és cselekvés szigorú tilalma (vagy dinamikus forgatókönyvek haladéktalan elhagyása), és hogy A sürgős segítségnyújtás elmulasztását abban az esetben, ha megállapítják, hogy fennáll a veszélye önmaguknak, először a hallgatóknak kellett elméletileg, majd a gyakorlati képzésben megérteni.