A szakorvos hangja; Mi a szürkehályog; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
A szakember hangja - Mi az a szürkehályog?
Szürkehályog 55 évesnél idősebb felnőtteknél a látásvesztés fő oka. Ez a szem természetes lencséjének homályosodását jelenti. Ez az írisz mögötti lencse úgy működik, mint egy fényképezőgép lencséje, és a fényt a retinára fókuszálja, ami viszont továbbítja a képeket az agyba. Ennek az állapotnak köszönhetően a látás elmosódik, az élénk színek elmosódnak, és az éjszakai látás nehéz. A szürkehályog lehet az oka annak is, hogy a korábban Önnek hasznos szemüvegek már nem tűnnek hasznosnak. Az egyetlen módszer a szürkehályog kezelésére az opálos természetes lencse eltávolítására irányuló műtét, amelyet mesterséges lencsével helyettesítenek a látás helyreállítása és az életminőség sok szempontból történő javítása érdekében.
A katarakta típusai
A szürkehályog a következő típusokat különbözteti meg az őket meghatározó okoktól:
- Gyakori, régi szürkehályog: az életkor előrehaladtával jelentkezik, amely fokozatos homályosodást és megnövekedett lencsekeménységet okoz; az etiológia ismeretlen
- Bonyolult szürkehályog: néhány szembetegséggel együtt fordul elő: uveitis-iridocyclitis (szemgyulladás), a régi retina leválása, szemdaganatok stb.
- Kóros szürkehályogmég fiatalabb korban is előfordul néhány általános betegséggel együtt: cukorbetegség, néhány vesebetegség, hosszan tartó munka mérgező környezetekben, endokrin betegségek stb.
- Kortizon szürkehályog: a kortizon alapú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása okozza
- Traumás szürkehályog: kialakulhat a szemre vagy a szem környékére gyakorolt közvetlen traumák után
- Veleszületett szürkehályog: születéstől vagy az élet első éveiben jelentkezik
- Másodlagos szürkehályog: (= nem megfelelő kifejezés a hátsó kapszula opacifikációs szindróma, a kapszula, amelyen a műlencse ül): 2-3 évvel a szürkehályog-műtét után, a betegek körülbelül 5-15% -ában jelentkezhet)
MILYEN KORBAN MEGJELENIK CATARACT?
A tanulmányok azt mutatják, hogy a 65 év feletti emberek több mint 70% -ánál előbb-utóbb szürkehályog alakul ki.
A betegség pillanatát a "rövid távú öröm" néven ismert jelzéssel lehet pontosítani, pontosabban azzal a pillanattal, amikor a beteg észreveszi a látás javulását, és felhagy a szemüveg viselésével. Természetesen rövid időn belül az érintett észreveszi a látás csökkenését, és hiába próbálja megváltoztatni a szemüveget. Ez az az idő, amikor a betegnek szemészhez kell fordulnia.
Emlékeznünk kell a fiatalkorú szürkehályogra is, amely már korán megtalálható, de a veleszületett szürkehályogra is, amely még nem született. Ezek a típusok ritkák és általában mindkét szemnél előfordulnak, egyikük jobban érintett, mint a másik.
A CATARACT MEGHATÁROZOTT Tünetei
A legtöbb esetben az állapotot bizonyos látászavarok okozzák, amelyek közül megemlítjük:
Homályos, homályos látás.
A színek unalmasak vagy elhalványultak.
A szemüveg már nem jelent segítséget.
A szemüveg vagy kontaktlencse viszonylag gyakori cseréjének szükségessége.
Fotofóbia A természetes fény vagy más típusú világítás túl erősnek vagy vakítónak, zavaró fényérzetnek tűnik.
Érezd, hogy éjjel csökkent a látásélességed, vagy ha fényforrásokat látsz.
Diplópia (dupla nézet vagy egyetlen kép több képe).
Paradox javulás a közeli látásban, de amely a szürkehályog előrehaladtával eltűnik.
KEZELÉS szürkehályog
A szürkehályog kezelése kizárólag műtéti. A szemész a szürkehályogos (homályos) lencsét mesterségesre cseréli, amely soha többé nem befolyásolható.
A szürkehályog akkor működik, amikor az evolúciós szakasz zavarja és megakadályozza a beteg normális napi aktivitását, akadályozva azt.
A szürkehályog nem sürgősségi kezelés: nem szabad sokat késleltetni, mert "érett" állapotban nehezebb működtetni, nagyobbak a kockázatok, és a műtét utáni gyógyulás lassabb lehet.
Vannak olyan esetek is, amelyek sürgős kezelést jelentenek:
- nagyon érett szürkehályog (a szürkehályog "megduzzadhat" vagy "széteshet" a szemben, ami súlyos szövődményekhez vezethet: fakotoxikus másodlagos glaukóma vagy a szaruhártya endotheliumának visszafordíthatatlan károsodása)
- traumás szürkehályog (a kapcsolódó sérüléstől függően)
- veleszületett szürkehályog (még az élet első hónapjaiban is operálják, különösen, ha egyoldalú).
A mai technológia rendkívül fejlett, így a szürkehályog-műtét csak néhány percig tart. A látás helyreállítása gyakran látványos.
Ultrahangos műtét (fakoemulsifikáció), összecsukható (kristályos) műlencse implantátummal a legmodernebb kezelési módszer, amelyet olyan kicsi metszéssel (vágással) hajtanak végre, hogy nincs szükség varrásra (varratra).
A fiatalkori szürkehályog kezelése attól függ, hogy ez hogyan zavarja a vizuális érzék normális fejlődését. Bizonyos esetekben szürkehályogban szenvedő betegek műtéte szükséges egy másik kapcsolódó szembetegség, például diabéteszes retinopathia vagy makula degeneráció esetén. Egyes esetekben a szürkehályogot a retina és a látóideg betegségeinek kezelésére szakosodott szemésznek kell eltávolítania.
A szövődmények a műtét után is bejutnak
Mint minden műtéti manőver, a szürkehályog-műtétnek is vannak bizonyos kockázatai, eseményei és szövődményei, mind intraoperatív, mind posztoperatív módon.
Szerencsére ezek nagyon ritkák lehetnek egy tapasztalt sebész kezében, valamint ha a műtőben bizonyos szabályokat tartanak be: a szoba tökéletes fertőtlenítése és aszepszise, eldobható műszerek, sterilizálás minden beteg után, eldobható műtéti területek stb.
intraoperatív, lehetséges szövődmények:
a hátsó kapszula repedése, amelyre a műlencsét fel kell helyezni - megfelelő műtéti technikával (csak egy tapasztalt sebész ujjhegyen) és speciális műszerekkel teljesen megoldható
szaruhártya endothelium, hosszan tartó posztoperatív szaruhártyaödémával - megfelelő technikával és speciális szaruhártya-védő anyagok alkalmazásával megelőzhető
choroidalis vérzés, rendkívül ritka a mikroincisiones fakoemulsifikáció esetén, de gyakori szürkehályog-műtéteken nagy metszéseken keresztül, ami hatalmas vérzés (expulsív vérzés) lehetőségéhez vezet, nagyon súlyos következményekkel jár.
műtét után, a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- szaruhártyaödéma, amely általában átmeneti
- A megnövekedett intraokuláris nyomás szintén átmeneti - cseppekkel és/vagy tablettákkal kezelik
- posztoperatív gyulladások, gyakoribbak a szemekben, akiknek kórtörténetében uveitis, iridocyclitis, cukorbetegeknél stb. - Megoldja egy hosszabb gyulladáscsökkentő és mydriaticus gyógyszeres kezelés
- a retina leválása, korábban vagy később - általában a myopiában szenvedő szemekben vagy a hátsó kapszula megrepedése esetén fordul elő; új műtétre van szükség a retina rögzítéséhez
- intraokuláris fertőzés - endophthalmitis - minden intraokuláris műtét legsúlyosabb szövődménye, amely látásvesztéshez és akár a szemgolyóhoz is vezethet. Szerencsére, ha bizonyos aszeptikus szabályokat betartanak, ez nagyon ritka. Amint azonban megtörténik, sürgősségi műtétet és hatalmas antibiotikum-kezelést igényel.
XXX
Százados orvos, Corina Cristina Cernat, szemész szakorvos, kompetencia Oculo-orbitális ultrahang, lézer, angiofluorográfia, retina orvosi, elülső pólus műtét (Catacata, Pterigion, Chalazion), a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház integrált ambulanciája Carol Davila ”, Szemészeti Iroda.
Elérhetőség: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 729.