Kéz és csukló, tájékoztató oldal a csukló, kéz, könyök és váll érzelmein
Meghatározás
Amikor egy csontot eltörsz, azt mondod, hogy eltört. - Eltörtem a csuklómat, eltört a csuklóm. A csukló kifejezés valójában helytelen, mert a csukló csontokból áll (lásd az anatómia fejezetét). Leggyakrabban, amikor csuklótörésről beszélünk, valójában disztális sugarú törésről beszélünk, amelynek sugara az alkar két csontjának egyike, és törés esetén a leggyakrabban érintett.
De mivel ezt a kifejezést (csuklótörés) általában használják, ezt a beszélgetés további részében használni fogjuk.
A törés körülményei
Törhet vagy eltörheti a csuklóját egy eséstől vagy attól, hogy közvetlen ütést kap a csuklójára. A csukló eltöréséhez szükséges erő a csont minőségétől függően változik. Egy fiatal alanynál jelentős sokkra, más néven nagy energiájú traumára van szükség, például görkorcsolya esésből vagy síelési balesetből, vagy magas helyről (fal, állványok, emeletes ágy) történő leesés szükséges. Egy idős (hatvan évnél idősebb) alanynál, és különösen a nőknél, a csont rendkívül törékennyé válik, és sokkal kevésbé jelentős traumákra, például a magasságából történő leesésre törhet. Ez a csont törékenység a csontszerkezet csökkenésének köszönhető (a csont kevésbé sűrű): ezt csontritkulásnak nevezik.
 |
Klinikai diagnózis
Honnan tudhatom, hogy eltört-e a csuklóm? A fájdalom az első jel, de a sérülés súlyossága és a tapasztalt fájdalom között nincs közvetlen kapcsolat: előfordulhat, hogy egy csukló, amely egy esés után nagyon fáj, nem lehet törött. Hasonlóképpen egy kissé fájdalmas csukló is eltörhet. Ha a törés fontos, elmozdulást okozhat: a csukló szokatlan, „csavart”, szuronyszerű megjelenésű. A törés belső vérzést is okoz, ami hematómát és ödémát eredményez: a csukló „duzzadtnak” tűnik. Minden esetben orvoshoz kell fordulnia, aki megvizsgálása után röntgenfelírást ír fel, ha szükségesnek tartja.
A csuklótörés klinikai aspektusa
Néha a csukló jelentős deformációval rendelkezik; Itt nem erről van szó. Másrészt van egy hematoma és az alkar elülső részének dermabráziója, amely törés gyanújához vezethet.
A diagnózis felállításához röntgenfelvételre lesz szükség.
SZÜKSÉGES RÁDIÓGrafikákat készíteni ?
Ha kétségei vannak, jobb röntgenfelvételt készíteni. Két röntgen általában elegendő: az egyik röntgen a csuklóra készül elölről, a másik pedig oldalról. Ha a csukló nagyon fáj, akkor a röntgensugárzás néha nehéz lehet.
A szkenner több információt ad és pontosabb. Nehezebb hozzáférni (kevesebb a felvétel, mint a röntgengépek), és a besugárzás fontosabb a beteg számára. Leginkább ízületi törés esetén, vagyis amikor a törésvonal "lemegy" az ízületbe. Ezután megpróbáljuk kideríteni, hogy van-e intraartikuláris "lépcső".
Az ultrahang- és MRI-vizsgálatokat általában nem használják a csuklótörések diagnosztizálására.
CSUKLÓTÖRÉS MŰKÖDIK? ?
Igen, de nem feltétlenül
Ha a törés nem mozdul el, vagyis ha a csukló megtartotta formáját, és ha a csont jó minőségű, akkor az immobilizációt 4-6 hét időtartamra be lehet állítani: ezt ortopédiai kezelésnek hívják. Az immobilizálást vakolattal, gyantával vagy kereskedelemben kapható sínekkel érhetjük el. A csuklót semleges helyzetben vagy kissé kinyújtva kell rögzíteni. Kerülni kell a hajlított csukló rögzítését. Általában a gipsz nem rögzíti a könyököt, hanem csak a csuklóját, az ujjak szabadon maradnak. Az immobilizáció ideje alatt kerülni kell a kéz lógását. A csökkent aktivitás miatt a vénákban lévő vér hajlamos lefolyni és összegyűlni a kézben és a csuklóban, duzzanatot és súlyos fájdalmat okozva. A túl szoros gipsz szintén súlyos fájdalmat okozhat, és néha az alkar izmainak iszkémiájához (a vér már nem jut el a haldokló izomhoz) vezethet: ezt Volkmann-szindrómának hívják.
Ha a törés elmozdul, vagy ha a csont rossz minőségű, jobb egy műveletet végrehajtani, mint a törést immobilizálással kezelni. Ennek a műveletnek a célja a csukló "kiegyenesítése" és az oszteoszintézis anyagának elhelyezése, amely a csukló "őrzőjeként" szolgál, a csont megszilárdulásának eléréséhez szükséges idő. Az osteosynthesis számos módszere létezik, íme néhány példa: