A szállás költségei és a kórházi kezelés milyen költségtérítést jelentenek

költségtérítést

Mekkora a megélhetési költség ?

Megélhetési költségek azok, amelyeket az egészségügyi intézmények számláznak a biztosított vagy valamelyik kedvezményezettje tartózkodásának költségeinek fedezésére. Különböző elemekből állnak, mint például a technikai platform, az ápolószemélyzet, a gyógyszerek, a biológiai vizsgák, a vérkészítmények, a szállás, az étkezés stb.

A szállás költségeit 80% -os egészségbiztosítás, 100% -át a költséges eljárások fedezik. A létesítmény státusától függően a szállásköltségek tartalmazhatják az orvosi és a paramedicinális díjakat. Ha nem veszik figyelembe a szállásköltségekben, akkor külön számlázzák őket.

80% -os lefedettség esetén aAMO (kötelező egészségbiztosítás), a fennmaradó 20% -ot kölcsönös vagy kiegészítő biztosítás fedezi. Ha a kórházi kezelés hossza meghaladja a 30 napot, akkor a tartózkodást az AMO automatikusan 100% -ban fedezi a 31. naptól.

A kórházi kezelés és az ápolás szokásos aránya

Általában a kölcsönös biztosítás nélküli kórházi ellátás költségeinek 80% -át az egészségbiztosítás fedezi. Ez a tartózkodást érinti:

  • állami kórház,
  • jóváhagyott magánklinika,
  • nem engedélyezett magánklinika.

A különbség a költségek megtérítésének határidejében rejlik, amely lehet azonnali, vagy éppen ellenkezőleg, elhalasztható.

Az állami kórházban vagy egy jóváhagyott magánklinikán történő kórházi ápolás költségei azonnali fedezetet nyújtanak: a költségtérítést a gondozási intézmény által közölt mentesítési utalvány alapján hajtják végre. Hasonlóképpen, ez utóbbi kapcsolódhat az előtte vagy után végzett gondozáshoz (aneszteziológus konzultáció (70%), rehabilitációs foglalkozások (60%) ...).

Ha egy magánklinikán történő kórházi ápolást választja megállapodás nélkül, akkor tartózkodása végén az összes költséget ki kell fizetnie.. A kártérítést a mentesítés után fizetik ki, amikor elküldte a megfelelő dokumentumokat az egészségbiztosítási pénztárának. Ezért az utóbbi a hatályos díjak alapján megtéríti a kórházi tartózkodás költségeinek és az orvosi díjak 80% -át.

Mely helyzetekben részesülhet a 100% -os lefedettségből ?