A SZÁRAZ SZÁJ KEZELÉSE - gyógyszeres távirat

A szájszárazság (xerostomia) a nyáltermelés csökkenése vagy leállítása miatt elsősorban az idősebb embereket érinti. Az SJЦGREN szindróma (keratoconjunctivitis sicca), a nyálmirigyek és a gyógyszerek besugárzása csökkentheti a nyáltermelést.1

Például antikolinerg szerek és más antikolinerg szerek, például antidepresszánsok, neuroleptikumok, antiparkinson gyógyszerek és antihisztaminok, valamint glükokortikoidok, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók, kalcium antagonisták, diuretikumok, fekélyes gyógyszerek, például omeprazol (ANTRAINEGETRA) és pirizeptikumok, mint például omeprazole ANT Hányáscsillapítók, koffein, nikotin, altatók, nyugtatók, például benzodiazepinek, penicillinek (szőrös nyelv) és retinoidok (száraz ajkak).1

A nyál hiánya hatással lehet a rágásra, a nyelésre, az ízlelésre, a beszédre és az alvásra. Az érintettek több vizet akarnak inni, főleg éjszaka. A szájpadlás és a szájnyálkahártya érzékenysége a sérülésekre fokozódik, ami a nyálkahártya fekélyeinek, a szájüregi candidiasisnak és egyes esetekben a jelentős szuvasodásnak a következménye.1.2 Ezért mindenkinek, akinek szájszárazsága van, minél cukormentesebbet egyen.

Tünetileg célszerű a szájat gyakran megnedvesíteni, és rágással elősegíteni a nyálképződést, pl. Sárgarépa vagy zeller elfogyasztásával, vagy cukor nélküli rágógumival. Gondos kórtörténet ajánlott a szájszárazságot elősegítő gyógyszerek abbahagyása érdekében (lásd a keretet). A nyáltermelés gyakran gyorsan normalizálódik, miután abbahagyta a felelős gyógyszeres kezelést.1

Ha a fent említett intézkedések sikertelenek, akkor a nyáltermelés gyógyszeres úton elősegíthető. A parasympathomimetic pilocarpine előnyét a nagy nyálmirigyek nyálfolyása és szubjektív változásai szempontjából 31 betegnél vizsgálták.2 Az 5 hónapos 6 hónapos megfigyelési időszak alatt a betegek naponta háromszor 5 mg pilokarpint, egy hónapig placebót szedtek. A 31 beteg közül 21-ben (68%) jelentősen javult a nyáltermelés. 27 (87%) szubjektív javulást érzett a szájszárazság, a beszéd, a rágás és a nyelés terén.

gyógyszeres

Az EKG, a pulzus és a vérnyomás változatlan maradt. Összesen 26 (84%) embernél jelentkeztek olyan nemkívánatos hatások, mint izzadás, hőhullámok, fokozott vizelés és gyakori vizelés, fokozott könny és orrnyálkahártya-szekréció, valamint enyhe gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Két beteg abbahagyta a pilocarpine szedését az első hét után hasi görcsök és émelygés miatt.

A pilokarpin alkalmazásának előfeltétele a nyálmirigyek maradék funkciója és az ép beidegződés. Ha az íz-ingerekre, például a citromsavra nincs válasz, a pilokarpin előnye nem várható.2

Ha a maradék nyálmirigy funkció nem működik, a szájat hatékonyan meg lehet nedvesíteni mesterséges nyállal,1 például karmellózt tartalmazó nyálkészítményekkel (GLANDOSANE stb.).

KÖVETKEZTETÉS: Különösen az idős emberek szenvednek csökkent vagy hiányzó nyáltermelésben. A szájszárazság (xerostomia) befolyásolja a mindennapi funkciókat, mint például a rágás, nyelés, beszéd és alvás. Az érintetteknél gyakran nyálkahártya-fekélyek és fogszuvasodás vannak.

Számos gyógyszert kell figyelembe venni az ok keresésekor. A sárgarépa, a zeller vagy a cukormentes rágógumi gyakori szájnedvesítése és rágása elősegíti a nyáltermelést. Ez a pilokarpin szedésével is javítható. A paraszimpatomimetikum hatékonyságának előfeltétele a nyálmirigyek maradék funkciója.

Med. Letter 30 (1988), 74/ati d

FOX, P. C. és munkatársai: Arch. Intern. Med. 151: 1149 (1991)

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.