A szédülés diagnózisa Ez segít az egyensúlyzavarok ellen
Az emberek legfeljebb 30 százaléka szédül, különösen idősebb korában. Mi áll az egyensúlyhiány mögött - és hogyan élesítheti magát?
Amikor a világ remegni kezd: mi segít a szédülés ellen?
Mindenki ismeri azt az érzést, amikor hirtelen minden megfordul körülötted. Például körhintás út vagy túl sok pohár bor után. De ha súlyos szédülés külső hatások nélkül jelentkezik, az megijesztheti az érintetteket. "Különösen az első alkalommal, amikor ez mélyen aggasztó" - erősíti meg Matthias Tisch, a fül-, orr- és torokgyógyász professzor, valamint az ulmi Bundeswehr Kórház fül-orr-gégészete, fej- és nyaksebészeti klinikájának és poliklinikájának orvosi igazgatója. "A szédülés akkor fordul elő, amikor testünk saját egyensúlyi koordinációs rendszerei károsodnak, és az érzékszervi sejtek ellentmondó információkról számolnak be." Ezért nem önálló betegségről, hanem tünetről beszélünk.
Talán érdekes is? Amikor a hallókészülékek már nem segítenek: a hallásimplantátum így működik
Funkcionális/fób szédülés
Tünetek:
A betegek hirtelen bizonytalan járásról és szédülésről számolnak be, gyakran a félelem érzésével összefüggésben. Ez percekig vagy órákig tarthat, és jellemzően testmozgással javul.
Okoz:
"A fóbiás vertigóban szenvedők intenzívebben figyelik meg egyensúlyukat, és irritációban gyorsan reagálnak az egyensúlyi szervek teljesen normális érzékszervi ingereire, amelyeket más emberek nem regisztrálnak, vagy nem olyan erősen" - magyarázza Strupp professzor. A fizikai vizsgálatok általában eredmény nélkül maradnak. De bizonyos tulajdonságok, például a perfekcionizmus és az erős irányítási igény, néhány embert hajlamosabbá tesznek a szédülés ilyen formájára.
Terápia:
Kezdetben a szerves okok kizárására helyezik a hangsúlyt, a páciens megnyugtatása érdekében. Ezután fontos elmagyarázni az érintetteknek pontosan szenvedésük mechanizmusát. Súlyosabb esetekben gyógyszeres kezelésre vagy viselkedésterápiára is szükség lehet.
Migrén szédülés
Tünetek:
Vannak vertigo vagy vertigo támadások, amelyek néha erős pulzáló fejfájással egy időben jelentkeznek - néha néhány percig, néha több órán át. Jellemző a kapcsolat a fény- vagy hangérzékenységgel, émelygéssel, látászavarokkal vagy az aura megjelenésével.
Okoz:
Ennek oka lehet a migrén speciális formája, amelynek vertigo tünete a nőknél legalább kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál.
Terápia:
"Olyan béta-blokkolókat adunk, amelyek beváltak a migrén profilaxisában - még akkor is, ha hatásuk itt még nem bizonyított" - magyarázza Strupp professzor.
Meniere-kór
Tünetek:
Az érintettek hirtelen fellépő, súlyos szédülésben, hányingerben, néha hányásban szenvednek a fülzúgás és a halláskárosodás kapcsán. A panaszok szabálytalan időközönként jelentkeznek, és általában néhány órára korlátozódnak.
Okoz:
"A felszívódási rendellenesség miatt a folyadék, más néven nyirok, felhalmozódik a belső fülben, és ez túlnyomást okoz" - magyarázza Tisch professzor.
Terápia:
A belső fül nyomása gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. Ritka esetekben műtétre van szükség.
Pozicionális szédülés
Tünetek:
Gyors mozdulatokkal, mint például felállás vagy fekvés, a fej megfordítása és megdöntése, hirtelen szédülés lép fel, amely néhány másodperctől egy percig tart, és ismét megszűnik, amikor az ember pihen. Néha hányinger vagy hányás kerül hozzáadásra. Ez a leggyakoribb forma a szédülésben szenvedő betegek 17 százalékában fordul elő.
Okoz:
"Feltételezzük, hogy a pozicionális szédülést a belső fülben lévő szétszórt lerakódások váltják ki" - mondja Tisch professzor. "A szabadon lebegő kavicsok irritálják a félköríves csatornák szőrsejtjeit, majd tisztázatlan érzékszervi információkat jelentenek az agynak."
Terápia:
Az egyszerű fizikai gyakorlatok, más néven felszabadítási manőverek, gyakran gyors javulást hoznak. Az orvos utasítja a beteget, hogy fordítsa el a fejét és a testét annak érdekében, hogy a mozgó fülkristályokat a félköríves csatorna olyan területére vigye, ahol már nem okozhatnak irritációt.
Tünetek:
A vertigo-betegek 13 százaléka tartós szédülésben, kettős látásban, ellenőrizhetetlen szemmozgásokban (nystagmus), bénulásban, koordinációs vagy beszédzavarokban szenved.
Okoz:
Itt van az agy fenyegető keringési rendellenessége. "Agyi infarktus gyakran kimutatható mágneses rezonancia képalkotással" - mondja Prof. Strupp. Ritka esetekben gyulladásos folyamatok, például sclerosis multiplex váltják ki a tüneteket.
Terápia:
Az akut fázisban a vérrög feloldódhat. Minden más a konkrét októl függ, általában vérhígítókat írnak fel.
Nyomokat keres a fülébe:
ilbusca Getty Images
A - dobhártya
B - csiga
C - kalapács
D - üllő
E - hallójárat
F - félkör alakú csatornák
A kiegyensúlyozottság érzése vezérli többek között az egyensúlyi szervünket a belső fülben. A három félkör alakú csatorna különleges szerepet játszik - ezen a régi ábrán F betűvel jelölték. Szenzoros sejtjeik rögzítik a helyzet és a sebesség változását, és továbbítják az információt a kisagynak. Ha a jelek nem egyértelműek, szédülés következhet be.
Szédülés az egész? Itt vannak a válaszok a legfontosabb kérdésekre:
Az egyensúlyi rendellenességek fokozódnak?
Nem, Strupp professzor szerint a korábbiaknál többet nem jelentkezik szédülõ beteg háziorvosánál vagy a szédülõ klinikákon. "Az életkor növekedésével azonban növekszik a tünetek megjelenésének valószínűsége" - magyarázza az orvos. Tanulmányok szerint a 70 évesek egyharmada panaszkodik a mindennapi élet problémáiról, amelyeket szédülés és bizonytalan járás okoz. Miert van az? "Mivel minden érzékszerv elöregszik és hajlamosabbá válik a hibára, az egyensúlyi szerv funkciója is csökken" - mondja Strupp.
Vannak-e módszerek a szédülés megelőzésére?
Igen - bármely életkorban. "Bárki, aki egész életében labdajátékot folytatott és rendszeresen edzette egyensúlyát, később kevesebb problémát okoz az életkorral kapcsolatos korlátozások kompenzálásában" - mondja Prof. Strupp. "A tánc általában nagyszerű egyensúlyi gyakorlat, de a koordinációt elősegítő sportok, például a tenisz is alkalmasak a megelőzésre." A neurológus a napi testmozgást is javasolja. Elég, ha rövid távolságokat gyalog tesz meg. Napi három rövid, 20 perces séta ideális, ha lehetséges kissé egyenetlen terepen, például az erdő talaján. Tisch professzor azt tanácsolja az idős embereknek, hogy edzenék mély érzékenységüket: A sétabot helyett nordic walking botokat kell használni. "Nagyon hatékonyak azok az egyensúlygyakorlatok, amelyeket otthon a deszkán végezhetünk egy játékkonzol segítségével" - mondja az ENT szakértője.
A vérnyomás ingadozása sem lehet ok?
"Ez a feltételezés széles körben elterjedt, de a vérnyomásszabályozás szédülésre gyakorolt hatását túlértékelik" - pontosítja Strupp neurológus. Néha egy pillanatra szédül, például amikor túl gyorsan kel fel egy guggolásból, de ez az érzés gyorsan eltűnik, és semmi köze nincs az egyensúlyi rendszer megzavarásához. A szédülés kevésbé gyakori okai a gyógyszeres mellékhatások vagy a rossz látás. Strupp kételkedik abban, hogy a nyaki gerinc elzáródása szédülést válthat ki.
El lehet képzelni szédülést is?
Ó, ez csak egy hipochondriac ... Sok érintett él ezzel a bélyegzővel. Az érzés, amely mindig bennük van, valódi, és a szenvedés szintje magas - „gyakran különösen akkor, ha nem találunk szerves okot” - mondja Tisch professzor a gyakorlatból. „Tudnia kell, hogy az egyensúlyi problémák késedelem után is előfordulhatnak a hallóideget irritáló vírusos betegség következményeként. A megfázásos tünetek már régen alábbhagyottak, de a szédülésről későn számolnak be olyan érzékszervi benyomásként, amelyet az agy tárolt az idegstimuláción keresztül. ”A funkcionális szédülés sok esetben egyébként a„ irányított figyelem ”játszik nagy szerepet:„ Aki egészséges és erős Az egyensúlyérzékére koncentrálva egy idő után bizonytalannak és szédülősnek érzi magát ”- magyarázza Strupp professzor. Az ilyen észlelési mintákat a betegség mechanizmusának (fokozottabb egyensúlymegfigyelés) és célzott testgyakorlatok elmagyarázásával is újra lehet „tanulni”.
Életveszélyes a szédülés?
Ez akkor lehet, ha az ok agyvérzés vagy a kisagy. A legtöbb esetben azonban más tünetek is jelentkeznek, például kettős látás, nyelési rendellenességek vagy bénulás. Ilyen vészhelyzetekben az érintettnek azonnal klinikára kell mennie. De természetesen az esés kockázatokat is hordoz. "Ezért mindig tisztáznia kell a szédülés bármilyen formáját" - javasolja Tisch professzor.
Egyensúlyzavarokban szenved? Az érintettek itt találnak segítséget:
Néhány német klinikán vannak úgynevezett szédülési klinikák, interdiszciplináris csoportokkal, ideggyógyászokkal, fül-orr-gégész szakorvosokkal, pszichiáterekkel és gyógytornászokkal. A vertigo diagnosztizálására szakosodtak.
Ha a szédülés formáját már felismerték, és a beteget kezelik, akkor az ingyenes „Tebonin” alkalmazás gyakorlatokat kínál a szédülés ellen (videó utasításokkal!). Ezenkívül fel lehet jegyezni a szédülés intenzitását és lefolyását, valamint az edzés sikereit.