A személyre szabott táplálkozás fontossága a súlykezelésben - Mihaela Ursache orvos

Alapellátó orvos cukorbetegség és táplálkozás

táplálás a fiziológiai folyamatok összességeként definiálják, amelyek révén a szervezet metabolizálja és asszimilálja a növekedéshez, fejlődéshez, szövetek helyreállításához szükséges tápanyagokat. Így a táplálkozás és a táplálkozási orvosi terápia az emberi test harmonikus fejlődésének elengedhetetlen eleme, az egészség megőrzése, a patológiák megjelenésének megakadályozása és a megjelenésük utáni kezelés.

tápanyagok, azokat a biokémiai anyagokat, amelyek az emberi test számára nélkülözhetetlenek a növekedéshez és a túléléshez, különböző arányban és mennyiségben tartalmazzák a különböző élelmiszerekben, amelyek anyagcseréjük után szabadulnak fel. A testben végzett funkció, valamint a szükséges mennyiség szempontjából a tápanyagok két kategóriába sorolhatók: makrotápanyagok (szénhidrátok, lipidek és fehérjék) és mikrotápanyagok (vitaminok és ásványi anyagok).

Az alapvető tápanyagokat azok az elemek jelentik (aminosavak, zsírsavak), amelyeket az emberi test nem tud szintetizálni, ezért külső forrásokból történő bevitelük kötelező. Hosszabb távollétük az étrendből, különösen a növekedési időszakban, a test működési zavaraihoz vezethet.

A táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrend megfelelő kalóriabevitelt tartalmaz a szervezet számára, amely az összes szükséges makrotápanyagot optimális arányban biztosítja - a szénhidrátok 50-55%, a lipidek 25-30% és a fehérjék 10-15% az összes kalória és hallgatólagosan az összes mikroelem. A megfelelő ételpiramis tükrözi ezeket a százalékokat.

A napi kalóriaigény életkor, nem, testtömeg, testalkat és összetétel, hormonális állapot, napi tevékenységek függvényében változik. Az ülő ember kalóriaigénye 25 kcal/kg (összesen 1500 és 1900 kcal/nap között van), és egy aktív ember esetében kb. 35 kcal/kg (2100–2700 kcal/nap).
Gyermekeknél a testsúlyhoz kapcsolódó energiaigény magasabb, különösen az élet első éveiben, összpontosítva az egész test növekedésére és fejlődésére. Korától és nemétől függően változik: 1300 kcal, az élet első 3 évében, 1700 kcal, 4-6 év között, 2400, 7 és 10 év között, 2800, 15 és 18 év között fiúknál, és 2100 kcal, lányoknál.

Az egészséges táplálkozás, az egészséges életmód része - amely egészséget indukál és fenntart, megelőzve a betegségeket, különösen a kardiometabolikus patológiát - meghatározza az étrend típusát, amely minden ember számára energetikailag és táplálkozási szempontból alkalmazkodik és kiegyensúlyozott, amely biztosítja a test optimális fejlődését, ii. fenntartja az egészséget, megakadályozza a betegségeket, és ezáltal növeli a várható élettartamot és a minőséget. Az egészséges táplálkozás alapvető jellemzői: mértékletesség, sokszínűség, minőség.

Ha a kalóriabevitelt nem igazítjuk a test szükségleteihez, amikor az energiafogyasztás és a fogyasztás között egyensúlyhiány áll fenn (túlzott kalóriabevitel vagy a fizikai aktivitás csökkentése révén), akkor elhízás lép fel.

elhízottság krónikus betegség, amelyet a felesleges zsírszövet felhalmozódása jellemez, jelentős negatív hatást gyakorolva az egyénre, a népességre, a társadalmi-gazdasági és kulturális.

Az elhízás epidemiológiája Romániában a lakosság 30% -át mutatja elhízással és körülbelül 20% -át túlsúlyos betegséggel, így több mint 3,5 millió elhízott van; csak 10% -uk megy orvosi ellenőrzésre; csupán 1% -uk szerepel az országos elhízási oktatási programban.

A túlsúlyos gyermekek száma az elmúlt 10 évben 18% -kal nőtt: a gyermekek 40% -a túlsúlyos. A felnőttek 60% -a túlsúlyos és 30% -a elhízott; az elhízás által érintett férfiak aránya 27%, a nőké pedig 29%. Az adatokat a Közegészségügyi Minisztérium egészségügyi statisztikai központja és az Endokrinológiai Társaság közli.

A zsírszövet, amelyet adipociták képviselnek, szintetizálja az endokrin és parakrin szerepű anyagokat - szabad zsírsavakat, adipokineket (leptin, adiponektin, rezisztencia), gyulladásgátló fehérjéket (C-reaktív fehérje, TNF-alfa, IL-6), kemokineket (MCP-1, IL-8), PAI-1, katepszin, VEGF, HGF, kortikoszteroid hormonok, amelyek hatása különböző mechanizmusok révén az elhízás különböző szövődményeinek és kísérő betegségeinek patogeneziséhez vezet.

Az elhízás kockázatai és szövődményei a kórokozó mechanizmusaitól függően:

A patológiás zsírszövetben szintetizált különféle peptidek - cukorbetegség, aterogén dyslipidaemia, metabolikus szindróma, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, szívelégtelenség, a neoplazmák egyes formái (nyelőcső, bél, máj és epehólyag, hasnyálmirigy, vese, nyirok, prosztata), hiperurikémia és köszvény, krónikus lítiás kolecisztitisz, steatohepatitis, szubklinikai gyulladás, reproduktív rendellenességek, krónikus vesebetegség.
A megnövekedett zsírszöveti tömeg mechanikai hatásaiból eredő szövődmények - osteoarticularis betegségek, obstruktív alvási apnoe, hypoventilációs szindróma és következményes hypoxemia, hiatal sérv és gastrooesophagealis reflux, krónikus vénás patológia és trombózis és vénás tromboembólia, inkontinencia.

Az élet során számos kritikus periódus fordul elő, amikor az elhízás kockázata nő, bár ez bármely életkorban előfordulhat:

Személyre szabott táplálkozási program

Az elhízás és a kapcsolódó szövődmények megelőzésére és hatékony kezelésére létrehoztunk személyre szabott táplálkozási program. Ezt a programot kifejezetten az optimális súly elérésére tervezték, de különösen hosszú távú karbantartására.

A program elején a beteget gondosan értékelik. A történelem célja, hogy fontos részleteket mutasson be az elhízás családi kórtörténetéről, az élettárs súlyáról, az étkezés közbeni étkezésről, az elfogyasztott ételek típusáról, az étkezési magatartásról és az ételhez való hozzáállásról, a pszichológiai jellemzőkről és a motivációról, a súlygörbe személyes történetéről, a diéták és azok eredményei az idő múlásával, a súlyt befolyásoló patológiák és kapcsolódó gyógyszerek, a szövődmények és a társbetegségek jelenléte.

A klinikai és paraklinikai vizsgálat információt nyújt a jelenlegi állapotról - a tömeg meghatározása, a testösszetétel meghatározása a technika segítségével DEXA (Dual Energy Xray Absorptiometry - arany standard az elhízás diagnosztizálásában), a nagyobb kerületek mérése, biokémiai és hormonális dózisok.

Ez az információ elengedhetetlen a diagnózis felállításához, a beteg anyagcsere- és pszichológiai profiljának felvázolásához, az ennek megszerzéséhez szükséges megfelelő súly- és kalóriaigény kiszámításához, az optimális táplálkozási terápiás stratégia kialakításához, ehhez a profilhoz igazodva, valamint interdiszciplináris konzultációk ajánlásához komplex és integratív megközelítés céljából. az eset.

Így kidolgozzák a személyre szabott táplálkozási tervet és programot, amelyet a program előrehaladtával véglegesen kiigazítanak, a pácienssel folytatott állandó párbeszéden keresztül, a fogyás és a fenntartás ütemétől, célkitűzéseik elérésének motivációjától függően, folyamatosan törekszik a táplálkozási program betartásának és betartásának mértékének optimalizálására.

Tapasztalataink, amelyeket a nemzetközi egyetemi központok kutatásai is megerősítettek, azt mutatták, hogy a fogyásban jelentős és tartós eredményeket értek el azok a betegek, akik részesültek az orvosilag összehangolt monitorozási programokban, amelyeket elegendő idő alatt hajtottak végre a valódi változás az étkezési stílusban, hosszú távon képes fenntartani súlyukat.