A szerelések (hallux valgus) okai, tünetei és kezelése
Ezt a cikket Mr. Dr. Crintea Alexandru, több mint 10 éves tapasztalattal rendelkező ortopéd szakorvos, több nemzeti és nemzetközi tanfolyamon túlspecializált.
Általános információk a tartókról
A Hallux valgus a tartók orvosi kifejezése. A rögzítés a nagylábujj deformációja, az úgynevezett nagylábujj. A rögzítés akkor jön létre, amikor a hüvelykujj hegye a következő lábujjhoz nyomja, és a hüvelykujj ízületének növekedését és kinyomását kényszeríti. A tartó fölött a bőr vörös és gyulladt lehet. A kis lábujjakon kis tartók is kialakulhatnak.
A tartók progresszív rendellenességek. A hüvelykujj megdöntésével kezdődnek, az évek során fokozatosan megváltoztatják a csontok dőlésszögét, és lassan kiemelkedő tulajdonságot eredményeznek, amely egyre csúnyábbá válik. A tünetek általában későbbi szakaszokban jelennek meg, bár néhány embernek soha nincsenek tünetei.
A tartók típusai
A közös tartók mellett vannak más típusú tartók is. Egyes tartók súlyosabbak és több tünetet okoznak, mint mások. A lábízület oldalán lévő kiemelkedés vörös és fájdalmas lehet. A hüvelykujj és a környező terület gyulladása szintén hozzájárulhat a fájdalomhoz. Néha a bursitis megjelenhet a kiemelkedés felett.
Hallux limitusos tartók - A kisebb típusú rögzítést gyakran hallux limitus nevű betegséggel látják, amelyet a hüvelykujj ízületének korlátozott mozgástartama jellemez. A mozgás korlátozott tartománya a lábujj ízületének elzáródásához vezet, amely idővel a nagy lábujj ízületének felső részén kialakuló rögzítést okozhat.
A szabó tartója - A szabó felszerelése a kis lábujj oldalán kialakuló kiemelkedés. A hüvelykujjra való rögzítéshez hasonlóan a láb rendellenes szerkezete vagy funkciója okozza. A kis lábujj a tartó miatt megy a negyedik lábujjhoz. A legenda szerint ez a tartószerkezet szabóhídként vált ismertté, mert a szabók keresztbe tett lábakkal ültek a padlón munka közben, és amikor a kisujj külseje a padlóhoz dörzsölődött, az alján duzzanat jelent meg. De ezen a történeten kívül a szabó tartói gyakran örökletesek.
fiatalkori
statikus
A tartók tünetei
A tartók alakulása
A mozgásszervi rendszer legtöbb betegségéhez hasonlóan a Hallux valgus is fájdalmat okoz, és alkalmanként befolyásolhatja a betegek mobilitását, rontva az életminőséget. A hegy fájdalmának oka, helye és intenzitása a betegség folyamán változik.
Bár elvileg a páciens kifejezetten megtalálja a fájdalmat a tartóban, ennek a fájdalomnak a helye általában átmeneti. Idővel ez a fájdalom hajlamos javulni és a központi metatarsalis régióba kerül, amely összefüggésbe hozható az inter-digital idegek (a harmadik és a negyedik ujj közötti tér) irritáló tüneteivel, mint elektromos áramütés érzésével. . Ez a fájdalom metatarsalgia néven ismert.
A tartók mérete és súlyossága fejlődhet. A rögzítés egy kisebb problémával kezdődhet, és idővel a láb súlyos deformációjává válhat. Fontos tudni, hogy nem minden tartó romlik. Egyes tartók mérete soha nem változik. Mások a lábak jelentős deformációjává válhatnak. A genetika fontos szerepet játszik.
Kezeletlenül a tartó a következőket is okozhatja:
- Bursitis, olyan állapot, amikor a hüvelykujjban lévő bursa (folyadékkal teli tasak, amely a csontokat, az inakat és az izmokat az ízületek körül párnázza) gyulladt és fájdalmas lesz.
- Ujj a kalapácsban, rendellenes hajlítás az ujjízületben
- Metatarsalgia, a lábgolyó gyulladása
Diagnosztikai
Általában a megfigyelés elegendő a rögzítés diagnosztizálásához, mivel a duzzanat nyilvánvaló a láb oldalán vagy a hüvelykujj alapján. Orvosa azonban javasolhat olyan röntgenfelvételt, amely megmutatja az ujja deformitásának mértékét. Vérvizsgálatra is szükség lehet az ízületi gyulladás okának kizárására.
A fizikai vizsga során orvosa felkérheti Önt, hogy mozgassa az ujját előre-hátra, hogy ellenőrizze a korlátozott mozgást. Orvosa röntgenfelvételt javasol, ha sérülésre vagy deformációra gyanakszik.
Klinikánkon minden kezelés diagnózison alapul, és orvosi felügyelet mellett történik. Ütemezzen konzultációt!
A rögzítéseket leggyakrabban a láb hibás mechanikai szerkezete okozza, amely öröklődik. Nem maga a tartó öröklődik, hanem bizonyos típusú lábak, amelyek hajlamossá teszik az embert a mount fejlődésére.
Bár a lábujjakat meghúzó cipő viselése valójában nem okoz szerelést, bizonyos típusú cipők súlyosbítják a deformációt.
Íme néhány dolog, ami miatt az ember hajlamos a rögzítésre:
- Magas sarkú cipő nyomást gyakorol a lábak ízületeire, de a lábat ferde helyzetbe is kényszeríti - ez az első tényező, amely hozzájárul a tartók fejlődéséhez. Néha apró kiemelkedések is kialakulnak a láb külső részén, a kis lábujj ízületén.
- Az ízületi gyulladás porckopást okoz, az ízület rugalmatlanná és védetté válik az ütközés ellen. Ebben az állapotban egy tartó kialakulhat az ízület védelmére, ami fájdalmat és nyomást okoz, miközben a személy jár vagy ül.
- A láb típusa befolyásolhatja, hogy egy személy kifejleszt-e vagy sem. Bár a tartók nem örökletesek, a láb alakját a genetika befolyásolja; ha a lábfej deformálódott, vagy ha lapos lábak szenvednek, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki egy tartó, mint a magas ívű embereknél.
Kezelési módszerek
ortopédiai
A tartók legfontosabb kezelési módja a cipő viselése, amely megfelel a láb alakjának, és nem hoz létre nyomási zónákat. Ez gyakran enyhíti a fájdalmat. Kerülni kell a hegyes orrú, magas sarkú cipőket, mivel azok a láb elejére nyomódnak, és természetellenes helyzetet teremtenek a láb és a lábujjak számára.
Egyéb nem műtéti kezelések közé tartoznak az előírt ortotikumok és betétek a cipő nyomáspontjainak megváltoztatásához. A tartók okozta fájdalom enyhítésére a legjobb mód az éjszakai megfelelő pihenés. Hasznos ortotikus eszköz, amelyet általában éjszaka viselnek, a szerelvények sínje. A sín segítségével a hüvelykujj fizikailag visszaszorul a normális helyzetbe.
Számos ortopédiai eszköz van a piacon:
Távtartók vagy védők. Csökkentse a nyomást a kiemelkedő vagy deformált területeken. Az ortózis általában olyan anyagokból készül, amelyek csökkenthetik a nyomást (szilikon). Ezeket az anyagokat előre gyártott formákkal előre megvásárolhatjuk, vagy megrendelésre elkészíthetjük.
Javítók. Céljuk a tartók előrehaladásának késleltetése és a tünetek enyhítése. Ezek az ortopédiai eszközök hasznosak lehetnek a fejlődési szakaszokban, de nem akkor, amikor a deformitás már jelentős.
Talpbetét. Enyhítik a fájdalmat járás közben, és korrigálják a támogatás hiánya miatt fellépő egyensúlyhiányt. Nem képesek javítani a hüvelykujj helyzetét.
Sebészeti
A legtöbb tartóval rendelkező ember egyszerű kezelésekkel enyhíti a fájdalmat, amelyek csökkentik a hüvelykujj nyomását, például szélesebb cipő viselésével vagy cipőbetétek használatával. Ha azonban ezek az intézkedések nem enyhítik a tüneteket, orvosa műtétet javasolhat a tartókra. Különböző típusú műveletek léteznek a rögzítés javításához. A hüvelykujj megfelelő helyzetbe hozása magában foglalhatja a csont, az ínszalagok, az inak és az idegek újrarendezését. Általában, ha a rögzítés nem fájdalmas, akkor nincs szükség műtétre. Bár a tartók az idő múlásával gyakran nőnek, az orvosok nem javasolják a műtétet. Megfelelő cipővel és más megelőző ellátással sokan lelassíthatják a rögzítés előrehaladását.
A műtét előtt szükség lehet több műtét előtti vizsgálatra, beleértve a vérvizsgálatokat, a kardiogramot és a mellkas röntgenfelvételét. Lehet, hogy vizeletmintát is kell adnia.
Az orvos beszélni fog arról a műtét típusáról, amely a legjobban javítja a rögzítést.
Az inak és szalagok helyreállítása a hüvelykujj körül
Bizonyos esetekben a hüvelykujj körüli lágy szövetek túl szorosak lehetnek az egyik oldalon, a másik oldalon pedig túl lazák. Ez egyensúlyhiányt okoz, amelynek következtében a hüvelykujj a másik ujjához mozdul.
A műtét megrövidítheti a szabad szöveteket és kiszélesítheti a szorosakat. Ez ritkán történik bizonyos típusú csontillesztés nélkül, az úgynevezett osteotomia. A legtöbb esetben a lágyrész-korrekció csak egy része a tartószerkezetek teljes korrekciós eljárásának.
Osteotómiában az orvos apró vágásokat végez a csontokban az ízület átrendezéséhez. A csont levágása után orvosa csavarokkal vagy lemezekkel rögzíti ezt az új szakadást. A csontok most egyenesebbek és az ízület kiegyensúlyozott.
A csont mentén az osteotomiák különböző helyeken végezhetők a deformitás kijavítására. Bizonyos esetekben a csont levágása mellett egy kis darab csontot is eltávolítanak, hogy elegendő korrekciót biztosítsanak az ujj kiegyenesítéséhez.
Az osteotomiákat általában lágyrész-eljárásokkal kombinálva végzik, mivel mindkettőre gyakran szükség van a hüvelykujj igazításának fenntartásához.
arthrodesis
Ebben az eljárásban orvosa eltávolítja az ízületi felszíneket, majd csavarokat, huzalokat vagy lemezeket helyez be a felületek összetartásához, amíg a csontok meg nem gyógyulnak. Az Arthrodesis-t általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek súlyos tartása vagy súlyos polyarthritisük van, valamint olyan betegeknél, akiknél korábban műtétet végeztek.
Rezekciós műtét
Ebben az eljárásban az orvos eltávolítja az ízület érintett részét. Ez megnöveli a csontok közötti teret, és rugalmas ízületi heget hoz létre. A reszekciós artroplasztikát főleg olyan idős betegeknél alkalmazzák, akiknél korábban sikertelen műtétet végeztek, vagy olyan súlyos ízületi gyulladásban szenvednek, amelyet arthrodesis nem kezelhet. Mivel ez az eljárás megváltoztathatja a hüvelykujj tolóerejét, gyakran nem ajánlott.
Eljárás
A tartójától és a szükséges eljárásoktól függően orvosa bemetszést végez a hüvelykujjízület belső oldalán vagy az ízület felett. Bizonyos esetekben több bemetszésre van szükség a tartó deformációjának kijavításához. A műtéti idő attól függően változik, hogy mekkora a rosszul illesztett lábrész. A műtét hosszabb ideig tart, ha a deformitás nagyobb, vagy ha továbbra is osteotomiára van szükség. Minden rögzítési korrekció kissé eltér, és nincs ok aggodalomra, ha a műtét hosszabb ideig tart.
nem sebészi
A műtéti nem műtéti kezelések a következők lehetnek:
- Viseljen cipőt, amely illeszkedik és megfelelő hely van a hüvelykujj számára
- A cipők professzionális meghosszabbítása, hogy nagyobbak legyenek.
- A fájdalom enyhítésére védőruházatot kell viselni a tartók felett.
- Kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket, például a hosszú ideig tartó állást.
- Fájdalomcsillapítók, például acetaminofen vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen szedése.
- Jég használata a gyulladás és a fájdalom megszabadulása érdekében.
- Egyedi ortotika használata.
Néhány beteg érdekli a tartók kezelését a lábujjak kinyújtásával a lábujjak áthelyezéséhez, vagy olyan eszközök használatával, mint távtartók vagy sínek. Ne feledje, hogy a készülék olyan, mint egy szemüveg - amikor leveszi, az előnye megszűnik.
megelőzés
HA NEM TUDJA RÓLUNKAT
A centrokinetic a legjobban teljesítő orvosi klinika, amelyet az osteoarticularis betegségeknek szentelnek, több külön osztályon szervezik:
Tudja meg a rólunk szóló híreket a Centrokinetic klinika Facebook- és YouTube-fiókja nyomon követésével.