A szisztémás lupus erythematosus (SLE) okai, tünetei, kezelése

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) krónikus autoimmun állapot, mivel hosszú ideig tarthat, és mivel az immunrendszer megbomlik, a vírusok és baktériumok távol tartása helyett a páciens szöveteit támadja meg. A "szisztémás" kifejezés a betegség nevében arra utal, hogy az SLE több szervre is hatással van.

Mi a szisztémás lupus erythematosus (SLE)?

A szisztémás lupus erythematosus az immunrendszer folyamatos rendellenességének minősül, amelyben az immunrendszer sejtjei hatással vannak saját egészséges szöveteikre, gyulladást és szövetkárosodást okozva. Vannak olyan helyzetek, amikor a lupusnak a bőrre korlátozott tünetei vannak, de a legtöbb esetben belső problémákat okoz, például ízületi fájdalmat. Ha súlyos esetről van szó, a lupus hatással lehet a vesére, a szívre és más létfontosságú szervekre. Még akkor is, ha nincs külön beállítás, bizonyos eljárások elvégezhetők a károk csökkentése érdekében.

Az SLE okai

A szisztémás lupus erythematosus nem fertőző betegség. Az immunrendszer képtelen megkülönböztetni az idegen anyagokat a test szöveteitől és sejtjeitől, olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a beteg saját sejtjeit, mert idegennek tartják őket. Autoimmun reakció következik be, amely gyulladást generál, amely bizonyos szerveket, például ízületeket, veséket vagy bőrt érint. Az érintett testrészek érzékenyek, vörösek, forrók és duzzadnak. Ha a gyulladás jelei hosszú ideig jelentkeznek, mint az SLE-ben szenvedő betegeknél, szövetkárosodás léphet fel, ami befolyásolja normális működésüket. Emiatt az SLE kezelésének fő célja a gyulladás csökkentése.

Kockázati tényezők

Az örökletes és a környezeti kockázati tényezők kombinációja generálja a rendellenes immunválaszt. Számos tényező okozhatja az SLE-t, beleértve a pubertás alatti hormonális egyensúlyhiányt, a stresszt és a különböző környezeti tényezőket - vírusfertőzések, napozás vagy bizonyos görcsoldó gyógyszerek, hidralazin, prokainamid vagy izoniazid.

A szisztémás lupus erythematosus egy betegség, amely ugyanazon család tagjainál fordulhat elő, olyan gyermekeknél, akik öröklik a genetikai tényezőket a szülőktől, amelyek elősegíthetik az SLE kialakulását. Jelenleg nincs szülői diagnózis vagy genetikai teszt erre az állapotra, és nem is akadályozható meg, de fontos, hogy a már betegségben szenvedő gyermeket megvédjék a napsugárzástól (főleg fényvédő használata nélkül). vírusfertőzések, stressz vagy bizonyos gyógyszerek.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

A legtöbb esetben a betegség lassan kezdődik, és a tünetek több héten, hónapon, sőt éven át szaporodnak. Az SLE-ben szenvedő gyermekeknél a leggyakoribb kezdeti tünetek között szerepel az étvágycsökkenés és a megmagyarázhatatlan fogyás. Sok, ebben a betegségben szenvedő gyermeknek folyamatos vagy időszakos láza lehet. Idővel specifikus tünetek jelennek meg, amelyeket egy vagy több szerv károsodása okoz.

A nyálkahártyákban és a bőrben gyakran fordulnak elő elváltozások, amelyek többféle kiütést, fényérzékenységet vagy fekélyt tartalmazhatnak a szájban vagy az orrban. Ez akár hajhulláshoz vagy a kéz színének megváltozásához vezethet, vöröstől fehérig és kékig, ha hidegnek van kitéve.

Egyéb tünetek jelentkezhetnek, mint például az ízületek duzzanata és merevsége, vérszegénység, izomfájdalom, görcsök és fájdalom a mellkas területén, fejfájás, véraláfutások, amelyek könnyű ütések eredményeként jelentkeznek. Az SLE tünetei a pácienstől, valamint az állapot súlyosságától függően nagyon különbözőek lehetnek. Ez egy betegség, amely gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél jelentkezik.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

Az SLE diagnózisát a tünetek (fájdalom), a jelek (láz), valamint a vér- és vizeletvizsgálatok eredményein alapuló kombináció alapján állapítják meg, miután bebizonyosodott, hogy nem más állapotokról van szó. Nehéz gyors diagnózist felállítani, mert nem minden jel és tünet jelentkezik mindig. Az SLE megkülönböztetése más betegségektől az Amerikai Reumatológiai Szövetség 11 kritérium listáját állította össze, amelyek együttesen igazolják a diagnózist:

fényérzékenység
Discoid lupus
"Pillangó alakú" kiütés
Pleuritis
Vese károsodása
Vérsejt rendellenességek
Ízületi gyulladás
Nyálkahártya fekélyek
Központi idegrendszer
Antinukleáris antitestek
Immunológiai rendellenességek

A laboratóriumi vizsgálatok hasznosak lehetnek az SLE diagnosztizálásában és az érintett belső szervek kiderítésében. A kábítószer-tolerancia, a betegség súlyosságának meghatározása és előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében rendszeres vér- és vizeletvizsgálat is javasolt.

Hogyan oldhatók meg az SLE tünetei?

Eddig nem alakítottak ki specifikus gyógyszert az SLE kezelésére, ezért célja a betegség tüneteinek és jeleinek javítása, a szövetekben és szervekben előforduló szövődmények és maradandó sérülések megelőzése. Sok esetben a diagnózis felállításakor a betegség már aktív. Ez egy olyan szakasz, amely nagy dózisú gyógyszerek beadását igényli a betegség leküzdése és a szervkárosodás megelőzése érdekében. Sok gyermeknél a kezelés hatékonyan szabályozza az exacerbációkat, sőt szükségtelenné válik, amikor a betegség remisszióba kerül.

A mai napig nem engedélyezték az SLE-ben szenvedő gyermekek kezelésére szolgáló gyógyszereket. Mivel a tünetek többségét gyulladás okozza, a kezelés célja a gyulladás csökkentése, és ötféle gyógyszert alkalmaznak: nem szteroid gyulladáscsökkentők, maláriaellenes szerek, kortikoszteroidok, biológiai és nem biológiai gyógyszerek.

Hogyan befolyásolhatja a szisztémás lupus erythematosus a mindennapi életet?

Még akkor is, ha az SLE érinti, a gyermek viszonylag normális életet élhet, amennyiben tiszteletben tartja a kezelést. Kivéve azokat az időszakokat, amikor a betegség súlyos, a gyermek biztonságosan mehet iskolába. Még azoknak is folytatniuk kell az iskolát, akiknek idegrendszerét érintették, még akkor is, ha a programot a helyzethez igazítják. A sporttevékenységet nem szabad félbeszakítani, sőt ajánlott; A kerékpározás, az úszás, a gyaloglás vagy a torna hasznos lehet.

Emellett nem szükséges speciális étrendet követni, hanem kiegyensúlyozott és egészséges étrendet kell betartani. A szexuális élet szempontjából az SLE-ben szenvedő serdülőknek nincsenek problémáik, de figyelmet kell fordítani a terhesség megelőzésének módszereire. Az SLE-ben szenvedő nők gyakran normális terhességűek és egészséges gyermekek, de a terhesség legjobb ideje az, amikor a betegséget elég régóta kontroll alatt tartják. Lehetséges, hogy az SLE-ben szenvedő nőknek nehézségekbe ütközhet a teherbeesés, mind a betegség, mind a kezelés miatt. A vetélés vagy a koraszülés veszélye is fennáll; a terhesség súlyosbíthatja a tüneteket, vagy újra kiválthatja a betegséget, ezért elengedhetetlen a szülész és a reumatológus konzultációja.