A szívbeteg macskát
A szívbetegség gyakoribb az idősebb macskáknál, de összességében kevésbé gyakori, mint a kutyáknál, és gyakran csak a betegség előrehaladtáig nyilvánvaló. Leggyakrabban a szívizom betegsége.
A macskák számos szívbetegségét véletlenül fedezik fel. Gyanús nyomok: gyengeség és szédülés, könnyű fáradtság, hajlam az összeomlásra, krónikus köhögés, légszomj, sápadt vagy kékes nyálkahártya, ödéma a lábakon, megnagyobbodott has és lesoványodás. A választott diagnosztika az echokardiográfia.
Szív elégtelenség A krónikus szívelégtelenséget számos tényező okozhatja. Ide tartoznak a keringési rendellenességek, anyagcsere-betegségek, rendellenességek, pajzsmirigy-túlműködés és sokk. A macska tulajdonosa általában észreveszi, hogy a macska kevésbé produktív és korán elfárad. Légzési nehézségről és köhögésről is beszámoltak. Vizsgálatkor észrevehetők a kimosott nyálkahártyák és a szív zörejei; Radiográfia alapján kimutatható a szív megnagyobbodása és esetleg a folyadék felhalmozódása a tüdőben. Az EKG és a szonográfiai vizsgálatok azt is bizonyítják, hogy a macska krónikus szívelégtelenségben szenved. További megállapítások a megnagyobbodott máj, a folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), álmosság, kóma, görcsrohamok.
Jobb szív és bal szívelégtelenség Jobb szívelégtelenség esetén a jobb kamra csak részben ürül ki, így a vér a nagy vénákban és szervekben helyreáll. Ez megnagyobbodott májhoz és léphez, valamint a gyomor, a belek és a vesék diszfunkciójához vezet. A folyadék szivárgása az erekből ascites kialakulásához vezet. A bal kamrai elégtelenséget légszomj, köhögés és a nyálkahártya kék elszíneződése jellemzi. Erre jellemző a tüdőben lévő folyadék is. A szívelégtelenség fokától és okától függően antiaritmiás szereket, vérnyomáscsökkentő szereket, például ACE-gátlókat, diuretikumokat és szívglikozidokat adnak be. Az előrejelzés és a terápia a szívelégtelenség mértékétől függ.
Tromboembólia A szívizom betegségei mellett szövődményekként gyakran trombózisok és embóliumok is társulnak. Trombózis akkor fordul elő, amikor vérrög alakul ki a szívkamrában vagy az erekben. Az embolizáció akkor következik be, amikor egy vérrög vagy más idegen anyag átjut az érrendszeren, és elzárja a perifériás ereket. Az esetek több mint 90 százalékában az aorta terminális ágában elzáródást diagnosztizálnak.
A csökkent vérkeringéssel járó érelzáródások eredménye olyan idegelváltozás, amely a comb közepén kezdődik. A boka alatti végtagok érintettek leginkább. A klinikai tünetek általában egyértelműek. Az idegelváltozások miatt a hátsó végtagok bénulásának hirtelen megjelenése a kezdetben húzódó mozdulatokkal jellemző, emellett súlyos fájdalom, végtagok hűlése és a pulzus lendülete jelentkezik. Nincs több reflex kiváltása.
Ha a tromboembólia teljesen kialakult, a keringési sokk és a halál következményei. Ha az erek nincsenek teljesen elzárva, a tünetek általában kevésbé intenzívek. A diagnózis ezeken a klasszikus jeleken alapszik. A diagnózist röntgensugarak támogatják, amelyek a szívkamrák megnagyobbodását, valamint a tüdőben és a szívben felhalmozódó folyadék mennyiségét mutatják. Trauma vagy a gerinc sérvkorongja lehetséges differenciáldiagnózis. Ezekben az esetekben azonban a farok, a hólyag, a belek és a záróizmok bénulása is észrevehető. Tromboembólia esetén azonban a bél és a hólyag működése nem zavart.
A hirtelen utólagos gyengeség vészhelyzet A tromboembólia kezelése macskákban még mindig nem túl kielégítő. Sok állat pusztul el a szövődmények miatt, és azoknak a macskáknak, amelyek gyógyulnak, magas a relapszus. Az aorta trombus eltávolítására olyan gyógyszereket használnak, amelyek feloldják a vérrögöket, de fájdalomcsillapítókat és elektrolit oldatokat is alkalmaznak. A heparin megakadályozhatja az új vérrög képződését. Szinte mindig sokkkezelésre van szükség. A terápia sikere a terápiától és a terápiára adott választól függ. Célszerű az érintett végtagokat masszírozni és meleget biztosítani. Hosszú időbe telhet, mire a macska újra megmozgatja végtagjait, és megmaradhat az idegpályák rendellenessége.
Vigyázzon az ASA macskákra A betegségtől függően acetilszalicilsavat is alkalmaznak a vérrögképződés megakadályozására. A túl nagy adagot el kell kerülni. Rámutasson ügyfeleinek, hogy soha nem adhatják négylábú barátjuknak az emberek számára felírt gyógyszert, és szigorúan be kell tartaniuk az állatorvos adagolási előírásait.
Macskák "túl sok szívvel" A szívizomtömeg növekedését hipertrófiának, a klinikai képet hipertrófiás kardiomiopátiának (HCM) nevezik. A szívizom elveszíti rugalmasságát és vastagabbá válik, így a szív már nem tud megfelelően működni. Ennek eredménye a szívelégtelenség. A patológiás hipertrófiák főleg olyan fajtáknál figyelhetők meg, mint a Maine Coon, a Brit rövidszőrű, a perzsa és a Ragdoll, de az európai rövidszőrűekben is. A pajzsmirigy túlműködését, a toxinokat, a fertőzéseket és a genetikai hatásokat okként tárgyalják. Klinikailag a légszomj, a túlzottan gyors légzés, a gyenge teljesítmény és a soványodás áll az előtérben.
A prognózis és a terápia tekintetében hasonló kritériumok vonatkoznak, mint a krónikus szívelégtelenségre. Célszerű az érintett állatokat fizikailag megvédeni, de teljes immobilizációra ritkán van szükség. Az eredményektől és a pácienstől függően különböző gyógyszereket alkalmaznak: diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók és kalcium-antagonisták, későbbi szakaszokban esetleg pozitív inotrop, azaz szíverősítő gyógyszerek. Akut dekompenzáció esetén a diurézis és az oxigénellátás fontos az oxigéntelítettség javításához.
A szívizom gyulladása Különböző kórokozók okozhatják a szívizom gyulladását, vírusok, baktériumok és gombák lehetnek olyan okok, amelyek a véren keresztül jutnak el a szívbe. Ez a gyulladás súlyos keringési elégtelenséghez vezethet. A szívizomgyulladás tüneteit - gyenge teljesítmény, fáradtság, szabálytalan pulzus, szívritmuszavar - gyakran elfedi az alapbetegség.
Enyhébb esetekben a tüneteket alig veszik észre, de hirtelen bekövetkezhet a haláleset. A pontos diagnózis felállítása érdekében a vér bakteriológiai vizsgálatát kell elvégezni, és figyelmet kell fordítani a lehetséges vírusos betegségekre. Ennek a szívbetegségnek a könnyebb formái általában spontán gyógyulnak meg, míg a súlyos gyulladások prognosztikailag kedvezőtlenek. A terápia célja elsősorban az alapbetegség kezelése. Ha baktériumok az oka, antibiotikumokat kell beadni.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 08/18 lapban is a 24. oldaltól.