A szívizomgyulladás kezelése; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A szívizomgyulladás a szívizom különböző fertőző és nem fertőző tényezők által okozott gyulladásos rendellenességeit írja le. Ennek az állapotnak a patogenezise összetett és magában foglalja a közvetlen vírusos szívizomkárosodást, valamint a specifikus szívepitópokkal szembeni autoimmun reakciókat. A szívizomgyulladás klinikai megjelenése nagyon változó, a tünetmentes betegségtől a fulmináns szívelégtelenségig és a hirtelen szívhalálig terjed.
Az akut myocarditisben szenvedő betegek többségének nincs szüksége kezelésre. A bal kamra diszfunkciójában vagy tüneti szívelégtelenségben szenvedőknek be kell tartaniuk a jelenlegi szívelégtelenség kezelési irányelveit. Mivel a lehetséges kezelés megválasztása invazív diagnosztikai megközelítéseket, komplex immunológiai és mikrobiológiai elemzéseket és részletes klinikai értékelést igényel, minden myocarditisben szenvedő betegnek multidiszciplináris manővert kell végrehajtania.
Tüneti kezelés és szívelégtelenség kezelése
A tüneti kezelés a kezelés első vonala, ezért minden aktív szívizomgyulladásban szenvedő betegnek legalább hat hónapig kerülnie kell a fizikai aktivitást - még korai felépülés esetén is. A szívizomgyulladásban szenvedőknél veszélyes és potenciálisan végzetes aritmiák alakulhatnak ki, amelyek az akut fázis után gyakran spontán megszűnnek; ezért a kórházi betegek folyamatos EKG-monitorozása indokolt.
Az akut szívizomgyulladás kezelési koncepciói általában a szisztolés szívelégtelenség szívelégtelenségének rendjét követik, amint azt az Európai Kardiológiai Társaság jelenlegi irányelvei leírják. Az orvosi kezelés alappillérei az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy az angiotenzin-receptor gátlók, béta-blokkolók, például karvedilol és metoprolol, aldoszteron-antagonisták és diuretikumok.
Azoknál a betegeknél, akiknek állapota az optimális orvosi kezelés ellenére rosszabbodik, mechanikus keringéstámogatás állhat fenn (azaz kamrai segédeszközök vagy extrakorporális membrán oxigénellátás). Az ideiglenes pacemaker elhelyezés fontolóra vehető a tüneti atrioventrikuláris (AV) II vagy III blokkban szenvedőknél. a szívátültetés utáni túlélés a szívizomgyulladásban összehasonlítható a szívelégtelenség egyéb okaival.