A szívizomgyulladás szívalapozásának kezelése és időtartama
Nem minden szívizomgyulladás (a szívizmok gyulladása) igényel kezelést. Súlyos formákban az orvosok elsősorban gyógyszerekre támaszkodnak a szív pumpáló funkciójának stabilizálására, a gyulladás megfékezésére és a hosszú távú károsodások elkerülésére.
A szívizom gyulladásának időtartama
A szívizomgyulladás személyenként változó. A kezelési lehetőségek széles skálája ellenére mindig egy szabály érvényes: A betegeknek könnyebben kell venniük és kerülniük kell a fizikai megterhelést. Ez akár az akut fázis alatti ágynyugalmat is jelentheti. A testmozgás vagy az iskolai sport hat hónapig tabu, és amikor csak lehetséges, a lépcső helyett használja a liftet. Mivel a fizikai munka a gyógyulásra is káros, a betegeket általában betegen írják le. Az időtartam a betegség súlyosságától és a foglalkozástól függ. Tünetmentes szívizomgyulladás esetén nincs szükség további kezelésre. Hogy mennyi ideig tart a szívizomgyulladás, nem lehet általánosságban elmondani. Ez az egyedi esettől függ.
Stabilizálja a szív pumpáló funkcióját
Tüneti szívizomgyulladás esetén az orvosok a szívelégtelenség (szívelégtelenség) kezelési lehetőségeire koncentrálnak. Csak akkor, amikor a szív rendkívül gyenge, ideiglenesen alkalmaznak katekolaminokat az intenzív osztályon a szívizom erejének fejlesztése érdekében. Az utóterhelés-csökkentők, például a kalciumcsatorna-blokkolók vagy a béta-blokkolók, javítják az oxigénellátást. Az ACE-gátlók, a szartánok és a vizet tartalmazó tabletták (diuretikumok) csökkentik az előterhelést, vagyis a kamrákban megnyúló izomrostok erejét és az utóterhelést. Ha a szívritmuszavarok állnak a középpontban, a betegek antiaritmiás terápiát kapnak. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, egy ideiglenesen csatlakoztatott "támogató rendszer" támogathatja a szivattyúzási funkciót a szívizom védelmére - vagy a donor szerv várakozási idejének áthidalására.
A test gyulladásos folyamatainak kezelése
Mivel a szívizomgyulladást gyulladásos folyamatok váltják ki, érdemes itt ellenintézkedéseket tenni. Az orvosok ezt immunmodulációnak, azaz célzott befolyásolásnak nevezik immunrendszerünkre. Az immunstimuláció (az immunrendszer stimulálása) akkor megfelelő, ha testünk maga nem tartalmazhat fertőzéseket. A betegek rövid ideig tartó, nagy dózisú immunglobulinokat kapnak infúzióként. Ezek a fehérjék nem specifikus antitestekként működnek és harcolnak a vírusok ellen.
A szívizomgyulladás nem mindig az aktív, vírusos fertőzéseknek köszönhető. Ha a vírusokat már nem lehet kimutatni, vagy ha autoimmun betegség van, akkor az immunrendszert gyógyszerekkel csillapítják (immunszuppresszió). Ebben az esetben az orvosok azatioprint írnak fel, míg a kortizont ritkábban használják .
Vérértékek követése és képalkotó vizsgálatok
A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy működnek-e. Vérvétel útján meghatározzuk azokat a fehérjéket, mint a troponin-T, BNP vagy NT BNP-nként, hogy meggyőződjünk arról, hogy a szívizom károsodása lelassulhat-e. Képalkotó módszerek, mint például a szívmágneses rezonancia képalkotás vagy röviden MRI, szintén alkalmasak a progresszió nyomon követésére. További információt a "Diagnosztika" részben talál. Miután a betegek túljutnak a szívizomgyulladáson, az orvosok megpróbálják minimalizálni a hosszú távú kockázatokat. Súlyosságától és lefolyásától függően további ellenőrzéseket rendel el három-hat hónap elteltével. Célja, hogy a lehető leggyorsabban felismerje a szívelégtelenséget, és szükség esetén módosítsa a kezelést.