A szívritmuszavar okai, tünetei, kezelése

További információ a szívritmuszavarokról: tünetek, okok és kezelés itt.

Normális vagy rendellenes?

Nem minden ritmuszavar kóros. Kisebb, rövid távú meghibásodások nem ritkák. A szív ekkor gyorsan visszatér a szokásos ritmusához (a sinus ritmusához).

Csak akkor beszélhetünk kóros aritmiákról, ha azok gyakrabban ismétlődnek, hosszabb ideig tartanak, vagy különösen kifejezettek. Ezután rendellenességeket okozhatnak a véráramban, és veszélyeztethetik a test vérellátását.

Mi a különbség?

Alapvetően megkülönböztetik a túl lassú szívveréssel járó ritmuszavarokat (bradycardialis aritmiák kevesebb, mint 60 ütés/perc), a túlzottan gyors szívritmusúakat (tachycardialis aritmiák, több mint 100 ütés/perc) és a szabálytalan szívritmusokat (bradyarrhythmia). vagy tachyarrhythmia).

Rendkívül gyors szívverést (150 és 250 ütés/perc között) versenyszívnek nevezünk. Az ilyen magas szívveréssel rendelkező emberek szó szerint észreveszik, hogy a szív hirtelen.

Különösen gyakran fordulnak elő úgynevezett kamrai extrasystolák. Ezek extra szívverések. Mivel több ütem van, az egyes ütemek közötti szünetek rövidebbek lesznek. Ez azt a benyomást kelti az érintett emberekben, hogy megbotlik a szívük. Ez lehet bosszantó, de általában nem veszélyes.

Az ok végére jutáshoz először a tünetek részletes elemzését hajtják végre, majd EKG-t.

Az aritmia leggyakoribb formája a pitvarfibrilláció. Körülbelül 1,8 millió ember szenved Németországban. 1 A pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.

kezelése

Mi az EKG?

Az EKG az elektrokardiogramot jelenti. A szív aktivitását hullám formában és ismétlődő szekvenciákban ábrázolja, és mindegyik szekvencia a szív pumpáló hatását ábrázolja. Ily módon a szív által végzett munka úgyszólván kívülről olvasható.

A kardiológus az EKG görbéből kiolvashatja, hogy van-e zavar a szívverésben. Különbséget tesznek a pihenő EKG, a hosszú távú EKG és a stressz EKG között. Míg az Pihenő EKG néhány másodperces "pillanatfelvételt" és szivattyúzási szekvenciákat jelent, ezt megrajzolja Hosszú távú EKG a gerjesztés 24 órán át folyik.

A Gyakorolja az EKG-t a beteg pl. álló kerékpáron halad az EKG-felvétel során. A testmozgás során végzett EKG-mérés olyan zavarokat tár fel, amelyek csak terhelés közben jelentkeznek.

Az aritmia leggyakoribb formája a pitvarfibrilláció. Körülbelül 1,8 millió ember szenved Németországban. [1]

Ezek a tünetek szívritmuszavart okoznak

Néhány betegnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. Mások számára az aritmiák csak enyhe, átmeneti jellegűek. De vannak olyan ritmuszavarok is, amelyek nagyon kényelmetlenek, sőt veszélyesek lehetnek, ezért azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Az elveszett szív első jele lehet fáradtság vagy fáradtság normális, megszokott tevékenységek közben.

Néha szívroham is érezhető, vagy az aritmia szédüléssel, rossz közérzettel, gyengeségi rohamokkal, rövid eszméletvesztéssel, homályos félelemérzéssel, izzadással vagy légszomjjal jár. Az érintettek gyakran említik a "versenyző szív" vagy a "botladozó szív" érzéseket.

Egy másik tünet a görcsszerű fájdalom a borda ketrecének bal oldalán, amely a bal vállra és a karra sugárzik. Ezeket a tüneteket angina pectoris néven ismerjük.

Szélsőséges esetekben a különösen súlyos ritmuszavaroknak akár életveszélyes hatása is lehet, és hirtelen szívhalálhoz vezethet. Szerencsére az ilyen esetek ritkák.

Ez szívritmuszavarokhoz vezet

A szívritmuszavaroknak sokféle oka van. A leggyakoribb és legjelentősebb ok a mögöttes szívbetegség, például:

  • A szívkoszorúér-betegség (CHD)
  • Szívroham
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • Valvularis szívbetegség
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • veleszületett szívhibák

De a szívterületen kívüli egyéb betegségek is szabálytalan szívverést okozhatnak.
Ez mindenekelőtt a következőket tartalmazza:

  • túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis)
  • súlyos tüdőbetegségek (pl. bronchiális asztma, krónikus obstruktív bronchitis)
  • Az ásványi anyag egyensúlyának rendellenességei (pl. Kálium- és magnéziumhiány)

Egyéb okok, amelyek szabálytalan szívveréshez vezetnek, bizonyos gyógyszerek, alkohol vagy súlyos érzelmi stressz alkalmazása.

Így kezelik a szívritmuszavarokat

Nem minden szívritmuszavar igényel terápiát. Ha a pulzus nem patológiás változásairól van szó, és az érintett személy életminőségét nem látja korlátozottnak, akkor nincs szükség intézkedésre.

Az aritmiák kezelése javallt, ha igen .

  • jelentősen megterheli a beteget, pl. B. szívdobogás, szívdobogás vagy szédülés által,
  • korlátozza a beteg fizikai teljesítőképességét,
  • károsíthatja a test létfontosságú vérellátását vagy
  • a hirtelen szívhalál kockázata.

Melyik terápia alkalmas, a betegség típusától és okától függ.
Ha a szívritmuszavarok olyan alapbetegség következményei, mint a koszorúér-betegség vagy a pajzsmirigy túlműködése, ezeket először kezelni kell.


Gyógykezelés

Az úgynevezett antiaritmiás szereket a gyógyszeres kezelésre használják. Ezek különböző módon befolyásolják az elektromos gerjesztések kialakulását és továbbadását a szívben.

A szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerek a következő csoportokba sorolhatók:

  • I. osztályú antiaritmiás szerek
    Ezek a gyógyszerek blokkolják a nátrium áramlását a szívizomsejtekbe. Ez megakadályozza, hogy a gerjesztő vonal túl gyorsan futjon. A szív munkája csökken és a szívverés normalizálódik.
  • II. Osztályú antiaritmiás szerek
    Más néven "béta-blokkolók", ezek a gyógyszerek blokkolják a szív túlzott idegi impulzusait, ezáltal normalizálva a szívverést.
  • III. Osztályú antiaritmiás szerek
    A III. Osztályú antiaritmiás szerek megakadályozzák a kálium szökését a szívizomsejtekből, és ezáltal lelassítják a gerjesztés vezetését a szívben. Különösen kifejezett rendellenességek, gyors szívveréssel és gyakran előforduló, veszélyes extra ütemekkel hatékonyan kezelhetők ilyen anyagokkal.
  • IV. Osztályú antiaritmiás szerek
    Az e csoportba tartozó gyógyszereket kalcium antagonistáknak nevezzük. Késleltetik az elektromos impulzusok továbbítását a szívben, csökkentve a kalcium beáramlását a szívizom sejtjeibe.

A szívverés szabálytalanságai oka lehet a elégtelen ásványianyag-ellátás alapján. Ebben az esetben orvosa olyan gyógyszert írhat fel, amely káliumot és magnéziumot egyaránt tartalmaz.

Bizonyos szívritmuszavarok (pl. Pitvarfibrilláció) esetén megnő a vérrögök kialakulásának kockázata a szívben. Ennek megakadályozása érdekében gyakoriak véralvadásgátló gyógyszerek, mint a fenprokumon, előírt.

Sajnos a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony a szívritmuszavar minden formája esetén. Egy másik terápiás lehetőség az elektrofiziológiai vizsgálat, amelynek során a szív bizonyos struktúrák szklerotizálásával a megfelelő ritmusba kerül.