A szívritmuszavarok új kezelési módszer - FOCUS Online
A szívritmuszavarok tünetei korlátozzák az életminőséget, és szinte lehetetlenné teszik a mindennapi életet. A szívritmuszavarok életveszélyesek lehetnek, különösen időseknél. A szív 3D térképe most új kezelési lehetőséget kínál.
- Ártalmatlan vagy életveszélyes szívritmuszavarok: csak a szív szoros vizsgálata adhat egyértelműséget.
- A kockázat az életkor előrehaladtával meredeken nő.
- A modern eljárás pontosan megsemmisíti a beteg szívizomsejteket, és pitvarfibrillációval drámai módon megnöveli a várható élettartamot.
Körülbelül 35 milliószor dobog a szívünk évente. Minden egyes ütemmel a felső és az alsó kamra pontosan meghatározott ritmusban összehúzódik, majd újra ellazul. Az így kapott mozgás vért pumpál a testünkbe. A szívritmuszavarok különféle formáival azonban a szív rendszeresen kilép a lépésből.
A leggyakoribb rendellenesség a pitvarfibrilláció szabálytalan szívverése, amely Németországban legfeljebb 1,6 millió embert érint. A társadalom elöregedésével az érintettek száma folyamatosan növekszik. De a terápiás lehetőségek is elképesztően fejlődtek a közelmúltban.
A tünetek lehetetlenné teszik a mindennapi életet
Az aritmiák nem mindig és elkerülhetetlenül veszélyesek. Szinte mindenki szíve túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul dobog az élet egy pontján. A tanfolyam gyakran ártalmatlan. Az érintettek közül sokan észre sem veszik a mindennapi életben, hogy a szív rövidesen kilépett a lépésből. De más embereknél még néhány hibás szívizomsejt is kifejezheti magát komplex szívritmuszavarként.
A tünetek ezután drasztikusan csökkentik az életminőséget, és ellehetetlenítik a mindennapi életet. A „jó” és az „életveszélyes” aritmiák közötti átmenet, amely végső figyelmeztetés lehet a szívből, folyékony. Csak a pihenés, a stressz és a hosszú távú EKG, valamint az orvos ultrahangvizsgálata, például egy kardiológiai és angiológiai klinikán teszi világossá a különbségeket és biztonságot ad az érintetteknek.
A mi PDF útmutató bemutatja az egészséges szív új stratégiáit, valamint a legújabb kezelési módszereket, valamint azt, hogy a testmozgás, a táplálkozás és a pihenés miként védi meg a szívet. Plusz: orvoslista 270 vezető szakemberrel.
Az aritmiának sok oka lehet
Fiatal és egészséges embereknél a bal kamra, amely a fő pumpáló képességet biztosítja, átlagosan körülbelül hatmilliárd szívizomsejt. Az életkor előrehaladtával számuk folyamatosan csökken, két-három milliárd szívizomsejtre. Regenerációs képességük rendkívül korlátozott más izmokhoz képest. Különösen a pitvarfibrilláció lett a leggyakoribb szívritmuszavar, amelyet a demográfiai változások megerősítettek.
A 70 év felettieknél ez az arány már tíz százalék. Azonban nem az életkor, a genetikai felépítés és a veleszületett szívbillentyű-hibák határozzák meg, hogy ki szenved szívritmuszavarban. A kockázat az extrém versenysportokkal, a dohányzással, a magas vérnyomással, a zsíros ételekkel és a magas koleszterinszinttel, valamint a pajzsmirigy betegségeivel is növekszik. A szívműtét kiválthatja az aritmiákat is.
Tienush Rassaf az Essen Egyetemi Kórház nyugatnémet szív- és érrendszeri központjának (WHGZ) Kardiológiai és Angiológiai Klinikájának igazgatója.
Reza Wakili az Essen Egyetemi Kórház nyugatnémet szív- és érrendszeri központjának kardiológiai klinikájának elektrofiziológiai részlegének vezető orvosa.
Közelgő stroke és hirtelen szívhalál, ha a kezelést nem alkalmazzák
Az orvosnak és az érintetteknek intézkedéseket kell tenniük, különösen ha fennáll a hirtelen szívhalál kockázata. Ha a szívritmuszavarokat nem kezelik, azok gyakran stroke-hoz vezethetnek. Ha az érintett személy is kényelmetlenül érzi magát, és az életminőség a korlátozott fizikai ellenálló képesség miatt szenved, akkor nem kerülhető el a terápia. Számos tényező játszik központi szerepet a kezelésben: Milyen gyakran veszti el a szív ritmusát? Mennyire súlyosak a tünetek? Az orvosoknak a terápiát az egyes betegekhez és a szívükhöz kell igazítaniuk.
A pitvarfibrilláció szokásos kezelésében eddig többnyire gyógyszereket használtak. De sok beteg nem tolerálja őket, vagy továbbra is panaszkodik a tünetekre és a szívritmuszavarokra. Az orvosi irányelvek most javasolják az érintett sejtek szklerózisát, egy úgynevezett katéterablációt. Ez megakadályozza, hogy az elektromos impulzusok átugorjanak egyes sejtek körül, mint például a megbolondult flipper golyó, és a felső és az alsó szívkamra a szokásos módon át ne pumpálja a vért a testen.
A szív 3D térképe a beteg sejteket mutatja
Egy probléma a közelmúltig: a hibás szívizomsejtek felkutatása hosszú ideig olyan volt, mintha egyetlen homokszem után kutatott volna egy hosszú tengerparton. Ennek hátterében az úgynevezett 3D térképezés legújabb eredményei központi szerepet játszanak. Az eljárás szintén nem igényel általános érzéstelenítést. A szívizmokat különféle katétereken keresztül stimulálják, és az elektromos impulzusok segítségével megpróbálják kiváltani a szívritmuszavart, amelyet a beteg teljes tudatossággal leírhat és klinikailag jelentősnek ismerhet fel.
Ezután az aritmia eredetének helyét keresi, és szisztematikusan körbejárja a helyet, létrehozva a szív háromdimenziós térképét, amely ezerszer és milliméteres pontossággal ábrázolja a szív szerkezetét és sejtjeit. Végül a származási hely vörös területként jelenik meg, amelyet a pusztulás céljának definiálnak.
Korábban fennállt az egészséges területek elhagyásának veszélye. Összehasonlíthatná egy kis ponton lövéssel. Ma a nagy felbontású felvételek és a célzott orvosi képzés kombinációja a modern képernyőkön lehetővé teszi az ilyen pontos értelmezést és ablációt egy mesterlövész pontosságával.
Különösen, ha tolmácsolásról van szó, az orvos iránti kereslet nagyobb, mint valaha a digitális jövőben. Mert csak az emberek képesek megérteni a hatalmas technikai fejleményeket, azokat helyesen használni és a pácienssel együtt lokalizálni az elektromosan félreirányított vagy hiányzó impulzusokat.
Az életveszélyes szívritmuszavarok először kezelhetők jól
Mivel a diagnózis és a terápia egy lépésben zajlik, a beavatkozás időtartama is jelentősen csökken. Minél gyorsabban lehet eltávolítani a katétert, annál kisebb a kockázat a beteg számára. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a gyógyszer pitvarfibrillációval és csapkodással, valamint életveszélyes tachycardialis aritmiákkal kezelje az embereket, amelyeket a közelmúltig nem, vagy csak nagy nehezen tudtak kezelni.
Az augusztusban bemutatott tanulmány eredménye tehát nem meglepő, hogy a pitvarfibrillációval és a korlátozott szívpumpa-képességgel érintettek korai, egyéni és célzott ablációval lényegesen tovább élhetnek. Az egészségbiztosító társaságok is itt reagáltak, és finanszírozzák a 3D-s térképezési folyamatot, mivel azt az Essen Egyetemi Kórház Kardiológiai és Angiológiai Klinikáján végzik.
Az új képalkotó technikák terápiás lehetőségei a pitvarfibrilláció és más szívbetegségek és ritmuszavarok kezelésében korántsem merültek ki, hanem csak egy újabb technológiával támogatott lépés a digitális jövőbe. Eközben az emberek továbbra is változnak. Képessége a legmodernebb felvételek értelmezésére elengedhetetlen a sikeres terápia érdekében.