A sztatinok koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek jobbak, mint hírnevük
A túlzott koleszterinszint elzárhatja az artériákat
Forrás: Getty Images/Stocktrek Images GEtty
Németországban csaknem ötmillió ember sztatinokat szed a koleszterinszint csökkentésére. Az alapok mellékhatásaik miatt tűz alá kerültek - teljesen tévesen, állítják a kutatók.
"A magas koleszterinszint nem árt" - mondja Ulrich Laufs. És ott kezdődhet már a dilemma. Laufs a Saarlandi Egyetemi Kórház kardiológusa. Olyan embereket kezel, akiknek koleszterinszintje olyan magas, hogy szív- és érrendszerük veszélyben van, vagy akár károsodhat.
A koleszterinszint gyógyszeres kezeléssel csökkenthető, ennek legolcsóbb és legtöbb esetben a legegyszerűbb módja a sztatinok. A sztatinok azonban néha fájnak - legalábbis Laufs betegei közül sokan ettől tartanak és gyanakszanak. Az izmok fájnak, szóljon orvosának.
Laufs hallgatja őket. És elmagyarázza nekik, hogyan működnek a sztatinok, és miért olyan fontosak ezek a tabletták. Létfontosságú. "A sztatinok hatalmas lehetőség" - mondja a magas koleszterinszintű betegek számára.
A sztatinok beavatkoznak az anyagcserébe. Ez problémát jelenthet. Mindenekelőtt azonban a sztatinok óriási előnye - amelyet a mellékhatásokkal kapcsolatos minden vitában elhanyagoltak. Ez egy olyan nemzetközi kutatócsoport eredménye, amely éppen most kezdte helyreállítani a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hírnevét.
A mellékhatások súlyosságát túlértékelik
Csaknem ötmillió ember vesz rendszeresen sztatinokat. Nem csak Laufs hallja folyamatosan az izomfájdalmat, amely sújtja a szedni kezdő betegeket, görcsöket vagy égő érzést a karokban, a lábakban, a hasizmokban és a gyengeség érzését. Tanulmányok kimutatták, hogy ez nem a beteg képzelete.
A nemzetközi kutatócsoport most azt írja, hogy ezek a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát túlértékelik.
A sztatinokat nagyon gyakran vizsgálták úgynevezett randomizált, kontrollált vizsgálatokban. Ezek olyan tanulmányok, amelyekben a betegeket véletlenszerűen csoportokba osztják, legalább egy csoport nem kap valódi gyógyszert a hatások ellenőrzésére.
Fitt és karcsú
A kutatók Rory Collins, az Oxfordi Egyetem epidemiológusának vezetésével átértékelték ezen vizsgálatok adatait. Collins a nagyméretű tanulmányok és metaanalízisek, azaz a tanulmányokat összefoglaló tanulmányok specialistájának számít. Collins és munkatársai a sztatinvizsgálat eredményeit az "Orvostudomány egyik legfontosabb folyóiratában, a" The Lancet "-ben 31 oldalon publikálták. A koleszterinszint-csökkentők becsülete nagy.
A sztatinok eltávolítása sokkal veszélyesebb
"Az adathelyzet egyedülálló" - mondja Laufs kardiológus. Alig teszteltek más gyógyszereket olyan gyakran és alaposan, mint a sztatinok. Collins és munkatársai részletesen elmagyarázzák számítási módszereiket. Ezután világos példákban foglalja össze eredményeit: Ha 10 000 szívbeteg öt évig sztatinokat szed a koleszterinszint csökkentése érdekében, akkor ez megakadályozza a szívrohamot vagy agyvérzést ezek közül a 1000 betegnél - írják. Tehát minden tizedikért.
A sztatinok csökkentik az LDL-koleszterin szintjét a vérben. Ez az a rossz koleszterin, amely eltömíti az artériákat, nemzetközileg a mmol/L egységben, millimol/liter egységben mérve. Ha a koleszterinszint 1 mmol/l-rel csökken, a (további) szívroham kockázata negyedére csökken. Ha 2 mmol/l-rel csökken, a kockázat még a felére is csökken. A kutatók úgy vélik, hogy ezt gyakran figyelmen kívül hagyták.
A kutatók újraszámolták a mellékhatások valószínűségét is: a 10 000 betegből 50-100 szenved izomfájdalomtól mellékhatásként, mivel sokuknál cukorbetegség alakul ki.
Rövid időre leállíthatja a sztatinokat, megváltoztathatja a gyógyszert, megváltoztathatja az adagot. Minden beteg másképp reagál a gyógyszerre, mondja Laufs, sok minden tisztázható a beszélgetés során. Mint látta, a mellékhatásoktól való félelem is gyakran csökken. Ezután a fókuszba kerül a koleszterinszint csökkentésének, a saját szívének védelme.
A betegek, de sok orvos is fél most a sztatinok mellékhatásaitól - de a hatékony koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek használata nem sokkal veszélyes lehet több százezer ember számára.
Ezért kell koleszterin
Eddig az orvosok mindig figyelmeztettek a túl sok tojás és más koleszterintartalmú termékek fogyasztására. Az amerikai kutatók most mindent egyértelműen megadnak, sőt azt mondják, hogy koleszterinre van szükségünk.