A táplálkozás alapismeretei (12. kötet)
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Táplálkozás naprakész
Kálium - az izmok és az idegek működéséhez
A kálium a legfontosabb kation az emberi sejtekben. A nátrium antagonistájaként fenntart egy iongradientust - és megalapozza az izmok és az idegek működését. A káliumban gazdag étel fő példája a banán, de korántsem az egyetlen jó káliumforrás. Számos más káliumban gazdag étel megkönnyíti az Ön igényeinek kielégítését. A káliumhiány ezért szintén meglehetősen ritka, a hyperkalaemia gyakrabban figyelhető meg, nem utolsósorban bizonyos gyógyszerek szedésekor.
Kémiai szempontból a kálium egyértékű eleme az alkálifémek egyike, és az emberi szervezetben az intracelluláris térben a legfontosabb kation 150-160 mmol/l koncentrációval [1]. 1808-ban Humphrey Davy felfedezte ezt az elemet; Ezután Harry G. Miller 1926-ban felismerte a kálium alapvető fontosságát a normális növekedéshez, az 1940-es években pedig Elsa Orent-Keiles et al. megállapította, hogy az alacsony káliumszint szív- és vesekárosodáshoz, valamint sterilitáshoz vezet patkányokban. Végül 1966-ban Woodbury leírta a sejtmembránokban található nátrium-kálium szivattyút, amely áramot termel [2].
A kálium a földkéreg hetedik leggyakoribb eleme. Kémiailag megkötött az ásványi anyagokban, organizmusokban és a tengervízben. Noha állati és növényi eredetű élelmiszerek egyaránt tartalmazzák, utóbbiaknak különösen táplálkozási jelentőségük van, mivel magas az intracelluláris káliumkoncentráció [2; 3]. Néhány zöldség, például spenót, svájci mángold és báránysaláta, valamint különféle gyümölcsök megfelelő élelmiszerek. A legismertebb példa minden bizonnyal a banán, amely kb. 250 mg káliumot tartalmaz 100 g-ban. Ugyanakkor nagyon gazdag energiában. Az energia sűrűségét tekintve más típusú gyümölcsök is ugyanolyan jól teljesítenek [4]. A hüvelyesek, a diófélék és a teljes kiőrlésű gabonák szintén megfelelő káliumforrások [1]. A feldolgozott élelmiszerekben, zsírokban és olajokban, keményítő lisztben, cukorban és lekvárokban viszont alacsony a káliumtartalom [2]. Az elkészítés során problémásnak bizonyul, hogy az étel főzése nagy káliumveszteséghez vezet, mivel a kálium nagy része átjut a főzővízbe [1¸3].
Anyagcsere: A leggyakoribb kation
Az intracelluláris folyadékban a kálium a leggyakoribb kation, amelynek koncentrációja 140 mmol/l. És bár a teljes káliumtartalom csak két százaléka található az extracelluláris térben, a szervezet nagyon érzékeny az ingadozásokra. Az extracelluláris káliumkoncentráció növekedése és csökkenése egyaránt súlyos neuromuszkuláris vagy izomzavarokat okozhat [3]. A Na +/K + szivattyú és a vese kálium kiválasztásának és a komplex endokrin szabályozásnak a kölcsönhatása révén azonban fenntartható a kálium homeosztázis [1].
Az újszülöttek átlagos káliumtartalma 5 g. Felnőtt nőknél kb. 100 g, férfiaknál 150 g. A növekedés befejezése után a káliumszint közvetlenül kapcsolódik a test felszínéhez, és tükrözi az anyagcserében aktív testtömeg - a sovány sejttömeg szükségességét [3]. A kálium felszívódása nagyon gyorsan történik, és nagyrészt a vékonybél felső részén található H +/K + -ATPázon keresztül történik. Továbbá az abszorpció a passzív diffúzió révén is lehetséges, amely paracellulárisan történik [1]. A kálium nagy része metabolikusan aktív szövetekben található meg, például az izmokban. Szinte az összes kálium renálisan ürül (90%), a többi a székleten keresztül szabadul fel [3].
Fő funkció: az iongradiens fenntartása
A kálium a legfontosabb sejten belüli kation, és a nátriummal együtt az extracelluláris térben fenntart egy iongradientust, ami elengedhetetlen a sejtek normális működéséhez. A sejtmembránban elhelyezkedő Na +/K + szivattyú segítségével egyensúlyhiány alakulhat ki abban, hogy az intracelluláris nátrium bejut az extracelluláris térbe, a kálium pedig az ellenkező utat járja be. Ez membránpotenciált hoz létre, amely vezérli az idegi impulzusokat, a szívritmust és az izommunkát. Ezenkívül a kálium szerepet játszik az aminosavak és a glükóz felszívódásában és transzportjában. Részt vesz a glikogén tárolásában és kofaktorként egyes enzimeknél, például a piruvát-kináznál. Végül fontos az inzulin szekréció és a sejtek sav-bázis egyensúlyának szabályozása szempontjából [5].
Ajánlások: Többnyire magasabb, mint kellene
Káliumhiány és következményei
A káliumhiánynak különféle okai lehetnek (4. táblázat). Mivel a vesék nem kompenzálják a nem megfelelő táplálékfelvételt a csökkent kiválasztódás révén, a követelmény enyhe alulmaradása is hiánytünetekhez vezethet [3]. Ezenkívül fontos szerepet játszanak a gyomor-bélrendszeri veszteségek, amelyek hasmenés, hányás és hashajtó bántalmazás miatt jelentkezhetnek. Az endokrin rendellenességek, mint például a hiperaldoszteronizmus, a glükokortikoidok feleslege (Cushing-szindróma) és a hurok diuretikumok szintén növelik a kálium kiválasztódását, ami a káliumszint csökkenéséhez vezethet a vérben. Ha az alkalózishoz hasonlóan az extracelluláris térben lévő kálium egy része eltolódik az intracelluláris térben, ez szintén csökkenti a káliumszintet, mivel több kálium jut el a sejt belsejébe megnövekedett pH-érték mellett. Mivel a kálium központi szerepet játszik az izom- és idegsejtek metabolizmusában, főleg neuromuszkuláris tünetek jelentkeznek. Az általános kimerültségi állapotok mellett izomgyengeség és görcsök, paresztézia, bénulás és székrekedés fordul elő. Ezenkívül a szív hiperpolarizációja megzavarhatja a gerjesztés vezetését, amely ritmuszavarokká fejlődhet; extraszisztolák digitalizált embereknél is előfordulhatnak [1].
Hiperkalémia és következményei
A gyógyszerek hatása
A hiperkalémiát okozó gyógyszerek a következők: B. heparin, ACE-gátlók és spironolakton. Meg kell jegyezni, hogy a korábban alacsony renin- vagy aldoszteronszinttel rendelkező nem szteroid fájdalomcsillapítók tünetek nélkül is súlyos hiperkalémiát okozhatnak. Ezenkívül a virosztatikus pentamidin, a kálium-megtakarító diuretikumok, az amilorid és a triamterén, az immunszuppresszáns ciklosporin A és a klotrimoxazol antibiotikum növelik a káliumszintet, mivel mind gátolják a kálium szekrécióját a disztális tubulusban.
A rabdomiolízis miatti megemelkedett káliumszintet egyrészt a benzodiazepinek, a sztatinok és az antidepresszánsok, másrészt az olyan gyógyszerek, mint az opiátok, az LSD és a kokain részesítik előnyben. A béta-blokkolók és a digitalis gátolják a nátrium-kálium pumpát, így kevesebb kálium szállítható a sejtekbe. A káliumegyensúlyt befolyásoló gyógyszerek, például kálium-megtakarító vízhajtók és nem szteroid gyulladáscsökkentők együttes alkalmazása növeli a hiperkalémia kockázatát. Különösen kritikusak az ACE-gátlókkal való kombinációk. Különösen a cukorbetegek vannak veszélyben, mert egyébként is kevesebb renint választanak ki.
Táplálkozás a zavart káliumegyensúlyért
Az irodalomban szerepelnek a vér káliumértékei?
[1] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M.: Táplálkozás - élettani alapok, megelőzés, terápia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., átdolgozott és frissített kiadás, 128 –130
[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Emberi táplálkozás. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4. javított és frissített kiadás, 224–226, (2004).
[3] Német Táplálkozási Társaság (DGE); Osztrák Táplálkozási Társaság (ÖGE); Svájci Táplálkozástudományi Társaság (SGE) (Szerk.): A tápanyagbevitel referenciaértékei. Frankfurt/Main, 1. kiadás, 154-157, 2000.
[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P.: Táplálkozás zsebatlasz. Thieme, Stuttgart 2., frissített kiadás, 218f. (2001).
[5] Hofmann, L.: Alapok frissítése: Kálium; A táplálkozásra összpontosítva 3-08, 253-257 (2003).
[6] Mensink, G. és M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y .: Hozzászólások a szövetségi egészségügyi jelentésekhez: "Mit eszünk ma? Étkezési magatartás Németországban". Robert Koch Intézet, Berlin, 72 f. (2002).