A táplálkozási terápia mérhető sikere cukorbetegségben
Világos nyertesek a különböző étrend-formák összehasonlításakor
Bécs (OTS) - Az Osztrák Diabetes Társaság (ÖDG) 35. tavaszi konferenciájára május 24. és 25. között került sor Dr. Kautzky-Willer Alexandra egyetemi tanár-prof. Tudományos irányításával. (MedUni Bécs) és Prim.a Dr.in Heidemarie Abrahamian (Otto-Wagner-Spital) a bécsi egyetemen. Körülbelül 400 résztvevő vitatta meg a diabetológiában az utóbbi években több szinten zajló paradigmaváltást ezen a csúcskategóriás tudományos és gyakorlati kongresszuson, a „Rethinking Diabetes” mottóval.
Egy központi ülés foglalkozott a táplálkozási terápia témájával. Megvitatták a különféle étrend előnyeinek és hátrányainak tudományos bizonyítékait, valamint az egyes trendélelmiszerek szakértőinek értékelését. Fontos részét képezték a betegek számára az étrend betartásának növelését szolgáló magyarázó modellek is.
Mi a legjobb táplálkozási forma túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő betegek számára?
A "Táplálkozásterápia: mi a legjobb táplálkozási forma a túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő betegek számára?" Elnököt az ÖDG elnöke és Kautzky-Willer endokrinológus, valamint az Univ.-Doz. táplálkozási tanácsadó elnöke, Dr.in Ingrid Kiefer, aki felelős a kockázatkommunikációért. AGES - Osztrák Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Ügynökség.
Kautzky-Willer nyitóbeszédében hangsúlyozta a táplálkozási terápia nagy jelentőségét a túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedők átfogó gondozásában: „Egészséges étrenddel és testmozgással nagyon sok mindent el lehet érni, a cukorbetegséget pedig akár 60 százalékkal is megelőzhetjük. Az ideiglenes egyértelműbb kalóriacsökkentés a szénhidrátbevitel (alacsony szénhidráttartalom) korlátozásával lehetővé teszi a betegek egy részének nemcsak a testsúlycsökkentést, de még a cukorbetegség remisszióját is. A tartós életmódváltáshoz szükséges a cukorbetegség-képzési csoport által érintettek támogatása, kísérete és motiválása, amint azt az új betegközpontú irányelvek részletezik ".
Kiefer hozzátette: "Az étrend-ajánlásokat nem kell feltalálni kifejezetten a cukorbetegek számára, ugyanazok az elvek érvényesek rájuk, mint minden emberre".
1–0 az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú mérkőzésen
Dr. Stefan Kabisch, a Potsdam-Rehbrücke Német Táplálkozástudományi Kutatóintézet és a Berlini Charité bemutatta azokat az átfogó bizonyítékokat, amelyek már rendelkezésre állnak az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendről szóló vitához. Világosan kijelenthető, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend sok szinten előnyösebb. Számos laboratóriumi érték, amely szűkebb és tágabb értelemben társul a cukorbetegséghez, az összehasonlító vizsgálatokban és a metaanalízisekben egyértelműen megmutatja, hogy jobbak-e a szénhidrátok megtakarítása esetén. Kabisch kifejtette: „A szénhidrátok boldoggá tesznek, de nem túl tele! A szénhidrátok nem szerepelnek táplálkozási tervünkben, de a zsírok és a fehérjék néha elengedhetetlenek. A kevesebb szénhidrátot tartalmazó étrend nagyobb súlycsökkenést eredményez, és a test zsírszázaléka gyorsabban csökken ".
Meddig lehet ragaszkodni a diétához?
A megfelelés az egyik legnehezebben elért sikertényező a különböző étrendek vizsgálata során, mert sok múlik a személyes preferenciákon, amelyet tudományos véletlenszerűsítéssel nehéz megragadni, és nem mond semmit arról, hogy melyik étrend az egyén számára valóban a legegészségesebb. A lemorzsolódási arányt különféle tanulmányokban könnyű megvizsgálni és összehasonlítani. Ez sok tanulmányhoz képest azt mutatja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diétáknál valamivel alacsonyabb a lemorzsolódások száma, mint az alacsony zsírtartalmú diéták esetében.
A hús nem zöldség
Feltűnő a halálozási különbség az alacsony szénhidráttartalmú állati és növényi étrend között. Az állatok mortalitása magas, a növényeké alacsonyabb, bár a megnövekedett mortalitás nem tulajdonítható egyértelműen a húsnak, mivel ezek kizárólag keresztmetszeti vizsgálatok (kohorsz adatok). Növényi alapú, alacsony szénhidráttartalmú étrendben a hüvelyeseket elsősorban fehérje forrásként használják hús helyett. Ebben az összefüggésben Kiefer izgalmas észrevételt osztott meg: „Az az üzenet, hogy a húsnak nem szabad szerepelnie az étlapon, amelyet gyakran évtizedek óta nem kaptak meg. A húsfogyasztás folyamatosan emelkedett, bár egyértelmű bizonyítékok már voltak rá. A klímavédelem jelenleg sokat vitatott témája most hozzájárulhat a húsfogyasztás csökkentéséhez, így ez a beszéd lehetőséget kínál az egészségesebb táplálkozásra is. "
Mediterrán diéta vagy új skandináv diéta
Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Ludvik, a Rudolfstiftung Kórház 1. Diabetológiai, Endokrinológiai és Nefrológiai Orvosi Osztályától a két mérsékelt, alacsony szénhidráttartalmú étrendben látta a legnagyobb előnyöket: „Bizonyítékok alapján a mediterrán étrend és a talán nem annyira ismert étrend különösen előnyös „Új skandináv diéta”. Mindkettő különösen jó hatással van a zsíreloszlásra és a különösen kockázatos derékkörülményekre - főleg a férfiaknál. ”A mediterrán étrend és az„ Új skandináv étrend ”egyaránt az egyszerű szénhidrátok csökkentésére irányul, ugyanakkor változatosságot terít az asztalra. Az "új skandináv diéta" egy kicsit jobban támaszkodik a halakra (hetente háromszor), de egyébként nagyon hasonlít a mediterrán étrendre.
„Az egyéni tanácsadás a legfontosabb. Általában mediterrán étrend ajánlható, amely során meg kell említeni a szénhidrát-csökkentést, és természetesen testmozgással kombinálva. Fontos, hogy a mediterrán étrend elmagyarázza az embereknek, hogy továbbra is el kell hagyniuk a tésztát és a pizzát ”- tette hozzá Ludvik, majd folytatta, hogy tovább lehet lépni a„ zsír kontra szénhidrát ”diskurzusról. A legfontosabb az, hogy a választott étrendnek a személyes preferenciákon kell alapulnia. „A lehető legegyszerűbb és alacsony küszöbértékű étrendi ajánlásokat kell megfogalmaznunk, mert az étrend megváltoztatása a legjobb, ha kitartó lehet.
Radikális a remisszióhoz
Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Paulweber, a Salzburgi Egyetemi Kórház gasztroenterológiájával, hepatológiájával, nephrológiájával, anyagcseréjével és diabetológiájával foglalkozó I. belgyógyászati klinikáról az úgynevezett „Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendről” (VLCD) beszélt, amely elképesztő dolgokat képes elérni extrém kalóriacsökkentéssel: „Diabetes nem visszafordíthatatlan. A VLCD-vel, amelyben napi körülbelül 800 kilokalóriát fogyasztanak - amely teljesen kiegyensúlyozott ételeket tartalmaz - a cukorbetegség remissziója érhető el. A cukorbetegség adatai visszatérnek a normális tartományba, mint egy egészséges embernél. A varázsküszöb legalább 15 kg-os súlycsökkenésnek tűnik, amelyből remisszió érhető el. Hangsúlyozni kell azonban, hogy minél hosszabb ideig fennáll a cukorbetegség, annál kevésbé valószínű, hogy ilyen remisszió van. A múltban, az 1970-es években az erősen csökkentett kalóriatartalmú étrend mellett továbbra is fennállt az alultápláltság veszélye, a modern VLCD-k biztonságosak. "
Nincs vége a trendnek
A betegek folyamatosan fordulnak orvosukhoz, hogy megkérdezzék, képesek-e megszabadulni étrendjüktől és súlyproblémáiktól a legújabb divatos ételek mellett. A legtöbb esetben egyértelműen kijelenthető, hogy soha nem csak egy ételről van szó, hanem mindig az egész étrendről.
Például a kókuszolaj trendjével külön foglalkoztak. Kabisch kifejtette: „A kókuszzsír főként telített zsírsavakból áll, amelyek egyértelműen egészségtelennek minősülnek, akárcsak a pálmazsírban vagy az állati eredetű zsírokban. Dúsítják a zsírszövetet és támogatják a test gyulladásos folyamatait. Ezért vonatkozik a következő a kókuszolajra vagy a zsírra: ne fogyasszon túl sokat! Kevesebb étkezés részeként ez rendben van, de a főzést nem szabad ehhez igazítani. "
A jelenleg oly népszerű nyírfacukorral kapcsolatban Kiefer kijelentette: „A„ természetesnek ”hangzó nyírfacukor a xilitol cukorhelyettesítője, amelyet nagyon fáradságosan állítanak elő faalkatrészekből. Korántsem kalóriamentes, de 2,4 kcal/g-ot ad. "
Néhány divatos ételt magas rosttartalom jellemez, de még itt is jobb a szórás, mint az egy étel koncentrációja. Paulweber hangsúlyozta: „A kedvezőtlen szénhidrátok azok, amelyek alacsony rosttartalmúak. A rosttartalomnak 8 százalék felett kell lennie ".
Lemez kontra piramis
Különböző ábrázolási módokat alkalmaznak az egészséges táplálkozás szemléltetésére. A legismertebbek az ételpiramis és az egészséges tányér. A szakértők megerősítették: "Mindkettőnek megvan az igazolása: A piramis jobban mutatja az ételek rangsorolását. Az egészséges lemez megmutatja, mit kell tartalmaznia egy étkezésnek."
Ludvik azt javasolta a betegeknek, hogy hívják fel a figyelmet arra, hogy „színes” ételt kell enniük, mert a színes azt jelenti, hogy az ételek sok fitokémiai anyagot tartalmaznak.
A fruktóz egy másik vita volt, mivel valószínűleg a zsírmáj fő oka. A gyümölcscukor csak gyümölcsökben rendben van! A hozzáadott fruktóz veszélyes, például a kukoricaszirup, amely számos feldolgozott élelmiszerben megtalálható. Kabisch kijelentette az étrendi ajánlás legegyszerűbb formáját: "Tiltsa ki a menüjéből a feleslegesen feldolgozott, szükségtelen adalékanyagokat tartalmazó ételeket, mert ezek gyakran értelmetlen cukrot és egészségtelen zsírt tartalmaznak."
Végül Kautzky-Willer így foglalta össze: „Fogyott az alacsony zsírtartalom! A korlátozott szénhidráttartalmú, rostokban gazdag étrendformák egészséges növényi zsírokkal jobban működnek. Egyetlen étel sem hoz üdvösséget. Csak az étrendnek az életen át fenntartható következetes változása hoz előnyt, és ez vonatkozik a cukorbetegekre és mindenki másra is. "
Érdeklődés és elérhetőség:
Közegészségügyi PR; Mag. Michael Leitner, MAS
Tel .: 01/60 20 530/91; Mail: [email protected]; Web: www.publichealth.at
OTS EREDETI SZÖVEG NYOMTATÓ A KÜLDŐ ALKALMAZOTTÁNAK KIZÁRÓLAGOS FELELŐSSÉGÉVEL