A tej hormon prolaktinja; gyógyszertári magazin
A prolaktin az a hormon, amely serkenti a nők tejtermelését
A prolaktin serkenti a tej termelését az emlőben
Dióhéjban:
A prolaktin egy hormon, amely elsősorban a tej termeléséért felelős az emlőben. Az agyalapi mirigyben készül. A csecsemő szoptatása természetes stimulus, amely növeli a vér prolaktinszintjét. A hipotalamusz hormonjai elősegítik vagy gátolják a prolaktin képződését.
Mi a prolaktin?
A prolaktin az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) hormonja. A név a latin tej (lac) szóból származik. A terhesség és a szoptatás alatt egyre inkább előáll. A hormon elősegíti a mell növekedését és érését. A szoptatás során a prolaktin felelős a tejtermelésért. A mellbimbók stimulálása, különösen a csecsemő szopása, fokozza a tejhormon szekrécióját. Az inger a terhességen és a szoptatáson kívül is hatékony. A prolaktin felszabadulás szabályozása még mindig nem teljesen ismert. Egyértelmű azonban, hogy a felsőbbrendű hipotalamusz a dopamin neurotranszmitter anyag felszabadításával gátolja a prolaktin képződését.
Melyik érték normális?
A nők prolaktin-koncentrációja 2,8–29,2 µg/l a vérszérumban.
Időnként a szervezet bizonyos anyagokat termel a prolaktin ellen, úgynevezett autoantitestek, amelyek a prolaktinnal kombinálva makroprolaktint alkotnak. Ha makroprolaktin van a vérben, a laboratóriumban PEG-kicsapást alkalmaznak a prolaktin meghatározására. A polietilénglikol segítségével az immunkomplexeket elválasztják a szabad prolaktintól. A normális érték PEG-kicsapás után legfeljebb 13,9 µg/l.
Terhesség alatt az érték akár 209 µg/l-re is emelkedhet, a menopauza után 1,8 és 20,3 µg/l között van.
A normális prolaktinérték férfiaknál 2,1–17,7 µg/l (PEG-kicsapódás után 11,2 µg/l-ig).
Mikor emelkedik az érték?
A stressz, a terhesség és a szoptatás tipikus tényezők, amelyek a prolaktin szint emelkedését okozzák (hiperprolaktinémia). Azok az autoantitestek, amelyek a vér prolaktinjához kapcsolódnak, és így úgynevezett makroprolaktint alkotnak, növekedést szimulálhatnak (lásd fent). Az emelkedett értékek a vesék funkcionális károsodását (veseelégtelenség) is kísérik.
Ezenkívül a tumorok felelősek lehetnek a prolaktin növekedéséért. Az agyalapi mirigy túlnyomóan jóindulatú daganata, a prolactinoma, a prolaktin szint több mint 200 µg/l-re emelkedését okozza. Az agyalapi mirigy daganatai a dopamin hiányához is vezethetnek (gátolja a prolaktin felszabadulását), így a vér prolaktin koncentrációja ellenőrizetlenül növekedhet. A dopamint gátló gyógyszerek (például metoklopramid, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, neuroleptikumok vagy antidepresszánsok) szintén emelkedett prolaktinszintet okozhatnak.
Alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) esetén a hipotalamusz egyre inkább felszabadít egy bizonyos hormont (TRH = pajzsmirigy-liberin), amely az agyalapi mirigyre hat, így több pajzsmirigy-aktiváló hormon szabadul fel (TSH = pajzsmirigy-stimuláló hormon). Ez azonban serkenti a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyből is. Ezért a hypothyreosis a prolaktin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben. Néha a tej kijön az emlőből (galactorrhea).
Mikor van túl alacsony az érték?
Ha az agyalapi mirigy nem aktív (agyalapi mirigy elülső elégtelensége), akkor a prolaktin értéke túl alacsony. Olyan gyógyszerek, mint a dopamin agonisták (Parkinson-kór kezelésére, de hiperprolaktinémia kezelésére is) és a szerotonin antagonisták (ellensúlyozzák az akut hányást) befolyásolják ebben az irányban.
Fontos: A referenciaértékek és a meghatározott értékek laboratóriumonként nagyon változhatnak. Ezenkívül előfordulhat erős napi és (szezonális) szezonális ingadozás, betegségérték nélkül. Mielőtt összezavarodna az eltérő eredményektől, kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse személyes adatait. Ezenkívül az egyes laboratóriumi értékek önmagukban általában nem értelmesek. Gyakran más értékekhez viszonyítva és idővel kell értékelni őket.
Szakértően ellenőrizte Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Klinikai Kémiai és Pathobiokémiai Intézet, Klinikum rechts der Isar, Müncheni Műszaki Egyetem