A térd, nyomás alatt álló ízület

Franciaországban a sportsérülések negyede a térdet érinti, és ezek fele, vagyis évi 15 ezer síelés közben jelentkezik. Gyakran a keresztszalagok szakadását eredményezik, amely fájdalmas sérülés súlyos következményekkel járhat. De miért ilyen stresszes egy szervben? ?

Az Allodocteurs.fr szerkesztősége

Feladva 2008. szeptember 26-án, frissítve 2019. december 17-én

Összegzés

A térd: igazi meccano
Törékeny mechanizmus
Újjáépíteni a térdét
Térdprotézis
A térd artroszkópiája: nyitás nélkül, vagy majdnem
Meniscus transzplantáció

A térd: igazi meccano

Ha járás közben a lépcsőzés vagy a lehajlás fájdalmas lesz, a mindennapi élet gyorsan bonyolulttá válhat. Atérdízület a test egyik legterheltebb része, ezért ha kudarcot vall, néha szükség van a műtétre.

A térd a combcsontot, a combcsontot, a sípcsontot és a fibulát összekötő ízület. Ehhez a trióhoz egy kis csont társul: a gömbcsukló. A combcsont végső része lekerekített, míg a sípcsont felső része szinte lapos, ezért hiányosságot kell kitölteni. Először porcokkal töltik meg, amelyek megvédik a felületeket a súrlódástól, majd egy meniszkusznak nevezett párnával.

A 90% -ban vízből álló meniszkusz lényegében lengéscsillapítóként szolgál. Ennek az ízületnek a csontjait szalagok tartják össze. A térdkalácsot viszont felül a combizom ínje, alul pedig egy másik szalag tartja: patellaris szalag. A térd meghajlásához vagy nyújtásához erőt kell kifejteni erre az ízületre, ez az izomösszehúzódások szerepe.

Mindezek az anatómiai elemek lehetővé teszik a térd mozgékonyságát, hajlékonyságát, ellenálló képességét és a test súlyának részleges elviselését. Hosszú távon azonban az ízületre gyakorolt különféle nyomások vagy a trauma előfordulása károsíthatja a térdet.

Törékeny mechanizmus

Amikor az csavarás túl erős, az egyik szalag meghibásodhat. Ez gyakran előfordul az elülső keresztszalag esetében, amikor olyan sporttevékenységet folytatnak, mint a foci.

A síleszállás, a térd torziója progresszív. Ütközés esetén, ha a síléc kötése nem ugrik meg, a túlfeszített szalag megszakad. Ezután az áldozat repedező és éles fájdalmat érez a térdében. Az ízület már nem lesz stabil, amikor az illető megpróbál felállni. Gyakran a térd néhány órával később megduzzad.

A diagnózis szalagszakadás orvos végzi. Rádiók és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egészítik ki.

Újjáépíteni a térdét

A szalagszakadás nem gyógyul meg természetesen. A beteget úgy kell kezelni, hogy stabil térd legyen belőle, hogy a jövőben fizikai tevékenységeket folytathasson.

Az esetek több mint 80% -ában, keresztszalag szakadása korábban olyan sarkalatos sportok gyakorlása során fordul elő, mint a futball, a síelés vagy akár a dzsúdó. Ez a szakadás funkcionális instabilitást okoz, amely beavatkozást igényel. Ezt hívjuk a-nak ligamentoplasztika.

A klasszikus eljárás során az ín egy részét eltávolítják a térdkalácsból, és beültetik a hiányzó szalag helyére. A rehabilitáció után a betegek 90% -a visszatérhet a sportoláshoz, de nagyobb esélye lesz az osteoarthritis kialakulására is.

Térdprotézis

Előrehaladott osteoarthritis esetén, amikor az orvosi kezelések már nem elegendőek a fájdalom enyhítésére, fontolóra vehető a műtét. Néhány betegnek felajánlják a térdprotézis a sérült ízület pótlásához. Évente több mint 40 000 térdprotézisek kérdezik.

Hogyan csináljuk a a teljes térdprotézis felszerelése ? A műtét általános érzéstelenítésben történik, és több órán át tart. A számítógépes segítség lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legpontosabban pozícionálja a térdprotézist. Ehhez két vezető van rögzítve az ízület mindkét oldalán. Lehetővé teszik a rendszer számára, hogy infravörös kamerák segítségével meghatározza a sípcsont helyzetét a combcsont helyzetéhez viszonyítva.

Ezután a sebész egy vágóvezető segítségével vágja vízszintesen a sípcsont fennsíkját. Aztán megismétli ugyanazt a mozdulatot a combcsonton. A sípcsont és a combcsont ekkor készen áll a protézis különféle összetevőinek befogadására. A sebész először a sípcsonton dolgozik, ahol rögzíti a protézis első részét. A másik része a combcsont fején van rögzítve.

A megfelelő szalagegyensúly ellenőrzése után a sebész felvarrja az új térdet körülvevő izmokat. A térdprotézis telepítése után a betegeknek több hónapos rehabilitációs programot kell követniük, hogy visszanyerjék a rugalmas és fájdalommentes ízületet.