A térd osteoarthritis placebo veri a fájdalomcsillapító étrend-kiegészítőket - DER SPIEGEL

Aki online gyógyszertárakban keres segítséget ízületi fájdalmakkal kapcsolatban, gyorsan rábukkan a legkelendőbb termékek étrend-kiegészítőinek hosszú listájára. A por, kapszula és ivóampulla állítólag erősíti a porcot és a csontokat - magas áron. Néha a napi 30 adag alig 50 euróba kerül, egy másik szolgáltatónál 30 palack érhető el alig 30 euróért. Erdei gyümölcs ízét tartalmazza.

A probléma: Eddig hiányoztak az értelmes tanulmányok, amelyek bizonyítják a szerek hatását az osteoarthritisre - amely az ízületi fájdalom egyik leggyakoribb kiváltó oka. A porpiac hatalmas. Egyedül Németországban, a Robert Koch Intézet adatai szerint, minden negyedik nő és minden hat férfi életében porc atrófiát fog kialakítani.

Spanyol kutatók most megpróbálták legalább bizonyos mértékig orvosolni az ismereteket. A glükózaminokat és kondroitint tartalmazó tablettákra összpontosítottak, amelyek a természetes porc fontos összetevői, amelyek a legtöbb étrend-kiegészítő apró betűjében megtalálhatók. "A szokásos nagy gyógyszergyártók mindegyike szerepel a programjukban" - mondja Wolfgang Rüther, az ortopédiai klinika és a poliklinika igazgatója, aki nem vett részt a vizsgálatban. - A betegek gyakran kérdeznek róla.

A porc találkozik a kagylókkal

Korábbi vizsgálatok nem tudták bizonyítani az anyagok hatását. Ennek azonban oka lehet a tesztelt szerek gyenge minősége - magyarázzák a spanyol kutatók. A probléma megkerülése érdekében együttműködtek egy helyi céggel. A kapott glükózamin a szarvasmarha szélcsövek porcából, a kondroitin a rákok héjából származott - semmi a vegetáriánusok számára.

A gyógyszerek leszállításán kívül a vállalatnak nem volt hatása a vizsgálatra, és a kutatók a magas tudományos minőségre is odafigyeltek. Ehhez véletlenszerűen két csoportra osztották 164 térdízületi osteoarthritises beteget. Egyesek minden nap placebót (hatóanyag nélküli hatóanyag nélküli hatóanyagot) kaptak, mások naponta a rákos légcső kivonatot. Sem a résztvevők, sem a kezelt orvosok nem tudták, ki mit nyel le. Hat hónapig tartott.

Majd Gabriel Herrero-Beaumont körüli orvosok a madridi Fundación Jiminéz Díaz Egyetemi Kórházból elemezték, hogyan változtak a betegek fájdalmai. És olyan kijózanító eredményt dokumentáltak, hogy úgy döntöttek, hogy további hat hónapig nem próbálják ki a gyógymódot.

A placebó kiemelkedik

Valamennyi beteg a fájdalom skáláját 0-tól 10-ig jelölte a vizsgálat elején (0 = nincs fájdalom, 10 = rendkívüli fájdalom). Ekkor mindkét csoport átlaga még mindig hasonló volt 6,2-nél. Ez a következő hat hónapban megváltozott:

Ban,-ben Placebo csoport a résztvevők az idő végén átlagosan 4,2-re tették keresztüket. A fájdalomérzete 33 százalékkal csökkent.
Ban,-ben Étrend-kiegészítő csoport másrészt a fájdalomérzékelés csak 1,2 ponttal 5-re javult. 19 százalékos különbség, lényegesen kisebb, mint a placebo nyelőknél.

Az a tény, hogy erős fájdalomcsillapító hatása van a fájdalomra, nem újdonság. Például egy migrénes betegekkel végzett vizsgálatban a placebo elérte a valódi gyógyszer erejének 60 százalékát. Megdöbbentő azonban, hogy a tesztelt termék még rosszabbul működik, mint a placebo. Az egyik lehetséges ok az étrend-kiegészítő emésztésre gyakorolt enyhe mellékhatása lehet - vélekednek a kutatók az "Arthritis & Rheumatology" cikkükben.

Zselatin? Még rosszabb választás

A jogorvoslat sikertelensége nem meglepő a hamburgi Rüther szakértő számára. "Az anyagok nem a fájdalom enyhítésére szolgálnak" - mondja az ortopéd. Mivel a glükózaminok a porcanyag fő alkotóeleme, van remény, hogy a szervezet a lenyelt összetevőket ott rakja le. "Ha valami van, akkor a porc lassabban törik" - mondja. - De ez évekig tartó folyamat. Eddig kérdéses, hogy a porc építőkövei eljutnak-e a belektől a beteg ízületig.

Ennek ellenére Rüther tiszta pragmatizmusból általában nem tanácsolja betegeit az eszközökkel szemben. "Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely lelassíthatja vagy akár visszafordíthatja az osteoarthritist" - mondja. Nagyon sokan megpróbálták valamilyen eszközzel kipróbálni. "Végül nem akarod hibáztatni magad, amiért nem próbáltál ki mindent" - mondja. A zselatint határozottan durva hülyeségnek tartja. "A glükózaminoknál még mindig van egy jámbor kívánság, hogy segítsenek. Még akkor is, ha ez még nem bizonyított."

Ezt a tudást szem előtt tartva végül minden érintett személynek magának kell eldöntenie, hogy éveken át minden nap egy drága gyógyszert akar-e lenyelni, a hatás kicsi, valószínűtlen esélye érdekében. Legalább egy dologban a betegek minden bizonnyal reménykedhetnek abban, hogy a drága gyógyszerek valamelyest enyhítik a fájdalmaikat, mert nekik is enyhe placebo-hatásuk van.