A térd osteoarthritisje - Gonarthrosis - Doctissimo

Az osteoarthritis az ízületek olyan betegsége, amelyet a porc lebomlása jellemez. 9-10 millió embert érint Franciaországban. Közel egyharmaduk a térdben szenved, amely a mozgásszegény életmódnak kedvez, és számos kapcsolódó kórképhez vezet (1).

A térd fájdalmas, fogyatékossággal járó artrózisa - vagy gonartrózis - az osteoarthritis okozta panaszok első oka. Szerencsére a fájdalom és a súlyosbodás korlátozására számos megoldás létezik, akár gyógyászati, akár nem. Végső megoldásként a protézisek is jó eredményeket hoznak. Frissítés: Prof. Francis Berenbaum, a párizsi Saint-Antoine Kórház reumatológiai osztályának vezetője 2 .

A térd osteoarthritisje gyakori és rokkant betegség

Az osteoarthritis az ízületek krónikus betegsége, amely a porc lebomlásával kezdődik. Minden helyszín együttvéve a franciák 17% -át érinti, de ez az arány az életkor előrehaladtával gyorsan növekszik, 65 év után 50-65%, 70 év után pedig 85%. Bármely ízület érintett lehet, de a betegség leginkább az alsó végtagokban szenved.

A térd osteoarthritis - térd osteoarthritis - szintén az első oka az osteoarthritishez kapcsolódó panaszoknak. Hatással van a combcsont és a térdkalács közötti patellofemorális (vagy femoropatelláris) ízületre és/vagy a combcsont és a sípcsont közötti femorotibiális ízületre. 65 és 75 év között a francia emberek harmadát érinti 3, 80 év után majdnem a fele. A térd osteoarthritisében "krízisek" vagy fájdalmas gyulladásos járványok alakulnak ki, amelyek kiszámíthatatlan sebességgel követik egymást, idővel változóak és a betegtől függően. Mindkét térd háromszorból kettőt érint.

Az életkor nem az egyetlen oka az osteoarthritisnek

"Az osteoarthritis gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, de ez nem az idősek betegsége abban az értelemben, hogy az érintett emberek többsége a diagnózis idején még mindig aktív" - mondja Berenbaum professzor. Az Aflar (Francia Szövetség a Reumával szembeni küzdelemért) felmérése során, amelyet 2013-ban internetes kérdőív segítségével végeztek, a betegek harmada azt mondta, hogy 40 éves kora előtt mutatták be első fájdalmukat 4 .

Az orvos négy fő kockázati tényezőt különböztet meg a térd osteoarthritisében:

genu varum vagy genu valgum típusú veleszületett rendellenességek (ívelt vagy "X" lábak);
trauma (meniszkusz műtét, a keresztszalagok szakadása.) és bizonyos szakembereknél ismétlődő mikrotrauma (burkolók, magas szintű sportolók, akik sokat használják támasztólábukat);
túlsúly, a fortiori elhízás, amelynek hatása nemcsak mechanikai kényszerekkel függ össze, mivel az osteoarthritis más helyszínei (ujjak) vannak, ha társult metabolikus szindróma van;
öregedés miatt az ízület kevésbé ellenálló.

Amikor ez utóbbi tényező dominál, a térd osteoarthritise 60-70 éves kor körül jelenik meg, vagy még jóval idősebb, míg veleszületett rendellenességet, elhízást vagy traumát követően akár 30 vagy 40 évben is előfordulhat.

A térd osteoarthritisje: fájdalom és rádiók jellemzőek

A fájdalom, amely néha duzzanattal jár, általános orvoshoz fordul. "Patellofemorális osteoarthritis esetén lépcsőn felfelé és lefelé haladva, vagy ha hosszú ideig tartó ülést követően kel fel. Tibialis-femoralis osteoarthritis esetén inkább járáskor, egyenetlen, majd sík talajon jelennek meg. Néhány beteg is beszámol visszahúzódás érzése: a láb hirtelen gyengesége éles fájdalommal jár. Mások "elzáródásról" beszélnek, mert időnként nem sikerül teljesen kinyújtani a lábukat "- mondja a szakember.

Az egyszerű röntgenfelvétel általában elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Megvékonyodott porcok és a csontok közötti szabad tér csökkenése mutatkozik, néha deformációjuk az osteoarthritis előrehaladtával. Berenbaum professzor megjegyzi, hogy nincs összefüggés az ízület radiológiai állapota és az okozott kellemetlenség között. "Valójában a személy érzései és funkcionális hátrányai élveznek elsőbbséget és irányítják a vezetést. A nagyon leromlottnak tűnő ízület nem feltétlenül jelenti a műveletet."

Néha további vizsgálatokat kérnek. Az ízületi lyukasztás az ízületi folyadék elemzésével különösen a fájdalom egyéb okainak (köszvény, krónikus gyulladásos reuma, fertőzés) kiküszöbölését teszi lehetővé.

A térd osteoarthritisének első kezelése a mozgás !

Berenbaum professzor ragaszkodik a kezelés individualizálásához és annak nem gyógyszeres vonatkozásaihoz. "Ha az ember túlsúlyos, mindent meg kell tenni a fogyás elősegítése érdekében. Tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalom még mérsékelt, 5 font súlycsökkenés mellett is mérséklődik, 5,6 font." Az előnyök még egyértelműbbek a fájdalom és a mobilitás terén, amikor az alanyok fizikai aktivitással rendelkeznek, és nem csak étkezésüket csökkentik.