A testméret és a testméret változásának hatása csecsemőkortól kezdve

csecsemőkortól

  • Témák
  • Absztrakt
  • Kontextus:
  • Célok:
  • A módszerek:
  • Eredmények:
  • Következtetések:
  • bevezetés
  • Eredmények
  • A csecsemő testtömege és a felnőtt BMI
  • Csecsemő súlygyarapodás és felnőtt BMI
  • BMI gyermekeknél és BMI felnőtteknél
  • Vita
  • További információ
  • PDF fájlok
  • Kiegészítő 1. táblázat
  • 2. kiegészítő táblázat
  • További információ

Témák

  • Testtömeg-index
  • Elhízottság
  • Gyermekgyógyászat

Absztrakt

Kontextus:

A csecsemőkorban a súly és a súlygyarapodás a későn megjelenő elhízáshoz kapcsolódik, de nehéz meghatározni, hogy az asszociációk erőssége változik-e csecsemőkorban.

Célok:

Célunk az volt, hogy meghatározzuk azt a csecsemőkori periódust, amikor a testsúly változása a legerősebben összefüggött a felnőtt testtömeg-indexével (BMI), valamint azzal, hogy ezek az asszociációk milyen mértékben közvetítenek csecsemőkorban.

A módszerek:

A koppenhágai perinatális kohort, amelyben a résztvevőket születéstől 42 éves korig követték, információkat szolgáltatott a 12 hónapos testtömegről és a testtömeg-indexről 1633 ember esetében. A születéskor, 2 héten, 1, 2, 3, 4 és 6 hónapon belüli súlyt az egészségügyi látogatók nyilvántartásaiból és a 7 és 13 éves korú BMI-adatokból az iskola egészségügyi nyilvántartásából vettük. A csecsemő súlya és a súlygyarapodás szórása (SDS) és a felnőtt BMI-SDS közötti összefüggéseket többszörös lineáris regresszió és elemzés segítségével elemeztük.

Eredmények:

A magas súlyú SDS minden életkorban a születéstől a 12 hónapig 42 éves korban társult a magas BMI SDS-hez (regressziós együtthatók 0,08-0,12). A csecsemőknél az SDS súlygyarapodása nagyobb BMI-SDS-vel járt 42 éves korban csak a születés és a 3 hónap között (0,09, 95% konfidencia intervallum (CI) 0,04, 0,15), 2 és 3 hónap közötti összefüggés miatt (0, 12, 95% CI: 0, 04, 0, 20). Ez utóbbit egy későbbi IMC-n keresztül részben a nyilvánosságra hozták a pályaelemzés során. A csecsemő súlygyarapodása - a 3 és 12 hónap közötti SDS 42 évesen nem társult magasabb BMI-SDS-hez.

Következtetések:

A csecsemőkor első három hónapjában bekövetkezett gyorsabb súlygyarapodás a felnőttek BMI-jének növekedésével járt, de nem következetesen. A felnőttek BMI-je érzékenyebb a magas súlygyarapodásra csecsemőkorban, mint késői csecsemőkorban, de nem kifejezetten az élet első hónapjában.

bevezetés

A csecsemők és a kisgyermekek nem mentesek az 1., 2. és 3. elhízási járványokkal szemben, és egyre nagyobb figyelmet fordítanak az ez idő alatt kezdődő lehetséges megelőzési stratégiákra. 4, 5 Ezért az elhízás fejlődési eredetének jobb megértése elengedhetetlen a megelőzéssel és a kezelésekkel kapcsolatos döntések megalapozásához.

A növekedés gyorsulásának hipotézise szerint a metabolikus program programkomponensei, beleértve az elhízást, gyors posztnatális "növekedést" jelentenek. 6 A csecsemőkorban tapasztalható gyors súlygyarapodás az elhízás fokozott kockázatával jár együtt gyermekeknél és idősebb korban. 7, 8, 9, 10, 11 A szoptatott csecsemők 12 hónaposan általában soványabbak, mint a tápszerrel táplált csecsemők, 12, a szoptatás és a kiegészítő táplálás késői bevezetése várhatóan védőhatást fejt ki a későbbi elhízás ellen. 13, 14 Nem világos, hogy a csecsemőtáplálás megváltoztatja-e a kapcsolatot a csecsemő növekedési mintázata és az elhízás kockázata között. 15, 16

Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy a súlygyarapodás az élet első hat hónapjában különösen jósolja a későbbi elhízást. Megmutattuk, hogy a súlygyarapodás az élet első hónapjában a gyermekek elhízásával jár. Ezenkívül a csecsemő súlygyarapodása az első 3, 4 vagy 5 hónapban a testtömeg-indexhez (BMI, kg m -2) és a felnőttkori elhízáshoz kapcsolódik. 19., 20., 21., 22., 23., 24. Nem ismert azonban, hogy van-e olyan életkor, amely különösen erős kapcsolatban áll a csecsemő súlygyarapodása és a felnőttkori BMI között, és hogy a csecsemő súlygyarapodásának hatása teljes mértékben közvetített-e. a BMI alapján a gyermekeknél. 20, 22, 24, 25 Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy meghatározza azt a csecsemőkori periódust, amelyben a testsúly változásai a legerősebben kapcsolódnak a BMI-hez felnőtteknél. Ezenkívül meg akartuk állapítani, hogy ezek az összefüggések teljes mértékben összefüggenek-e a gyermekek BMI-hatásával, vagy közvetlen hatással voltak-e a felnőttek BMI-jére.

Eredmények

Az IHVR-ben nem szereplő csecsemők születési súlya és testtömeg-indexe valamivel alacsonyabb volt, mint 42 év, de 12 hónapos súlyuk és BMI-jük hasonló volt a nyomon követett gyermekekéhez (S1 és S2 kiegészítő táblázat). A vizsgálatba bevont CBD egyénekhez képest az információhiány miatt kizárt résztvevők alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetű háztartásokba tartoztak, és kevesebb ideig szoptattak. Születési súlyuk, a koraszülöttség prevalenciája és csecsemőkori súlyuk azonban semmiben sem különbözött a vizsgálatban szereplőktől (S3 és S4 kiegészítő táblázat).

Az anyák többsége házas volt, és kevesen voltak elhízottak, mielőtt teherbe esnének (1. táblázat). A csecsemők több mint 60% -a elsősorban 2 hetes koráig szoptatott, de 4 hónapos korukig 9% -ra csökkent (2. táblázat). 3 és 6 hónapos korukig a csecsemők 25, illetve 11% -a szoptatott. A születés utáni első három hónapban 16% -ot vezettek be a kanál etetésbe. Tömegtömeg-növekedés súlyegységenként - az SDS nőtt az életkorral és hosszabb megfigyelési idővel; 0,2 kg-nak felel meg születésétől 2 hétig és 2,3 kg-ig 6-12 hónapig (2. táblázat).

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

A csecsemő testtömege és a felnőtt BMI

Az anya életkora, a paritás, a családi állapot, a dohányzás a terhesség alatt, a szoptatás és a kanállal történő etetés kezdetének kora megváltoztatta az SD-súly becslését a BMI -SDS-n 42 évesen, kevesebb, mint 10%, és nem szerepeltek a modellben. Az apai foglalkozáshoz, a szülők társadalmi osztályához és a családfenntartó iskolai végzettségéhez való igazodás önmagában vagy együtt hasonló eredményeket hozott. Ezért csak a szülők társadalmi osztályát vették figyelembe, amelynek a háromból a legteljesebb adatok voltak.

Az SDS-súly minden életkorban a születéstől a 12 hónapig pozitívan társult a BMI-SDS-hez 42 évesen (2. ábra). A szülői társadalmi osztályhoz, a terhesség előtti BMI-hez, a terhességi súlygyarapodáshoz és a koraszülöttséghez való igazodás gyengítette az asszociációk erősségét, de az asszociációk jelentősek maradtak és viszonylag állandóak voltak születéstől 12 hónapig. A csecsemő súlyának egységnyi növekedése esetén a BMI-SDS 42 évesen 0,08-ról 0,12 SDS-re emelkedett. A csecsemő súlya (SDS) és a koraszülöttség, a szoptatás és a kanállal történő etetés kezdete közötti interakciókat nem azonosították. A teljes esetanalízis lényegében ugyanazokat az eredményeket mutatta, mint a fő elemzések, de kisebb mintán alapult, ezért nagyobb volt a CI-je.