A testmozgás előnyei a szív- és érrendszeri egészség számára sokkal több, mint a tényezők enyhítése
Annak ellenére, hogy nagy és nagyon erős tudományos bizonyíték van arra, hogy a rendszeres testmozgás előnyös a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) megelőzésében és kezelésében, a fizikai inaktivitás széles körben elterjedt az egész világon. A rendszeres testmozgás nemcsak a CVD jól ismert rizikófaktorait enyhíti, hanem számos más, nem hagyományos mechanizmus révén javíthatja a szív- és érrendszeri egészséget. Ebben a cikkben francia nyelvű összefoglalót adunk a Nature Reviews Cardiology folyóiratban megjelent szakirodalom kiváló áttekintésének tartalmáról, amelyben ezeket a mechanizmusokat részletesen ismertetjük.
- A rendszeres testmozgás antiaterogén adaptációkat indukál az érrendszerben és a működésben, függetlenül a hagyományos szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőitől.
- A rendszeres testmozgás javítja a szív parasimpatikus szabályozását, ezáltal védelmet nyújt a rosszindulatú ritmuszavarokkal szemben, és védelmet nyújt a szívnek az ischaemia-reperfúzió okozta károsodások ellen is.
- Az izmok által termelt és felszabadított myokinek felelősek a testmozgás számos jótékony hatásáért, beleértve az egészséges gyulladáscsökkentő környezet támogatását is.
- A testmozgás javíthatja a szívizom regenerációs képességét, részben a keringő angiogén sejtek stimulálásával.
- Az erő és az izomtömeg elvesztése a CVD elfelejtett jellemzője (valójában kockázati tényező), amelyet nagyrészt meg lehet fordítani ellenállási gyakorlattal, ideértve az időseket is.
- A rendszeres testmozgás elősegítheti az egészséges mikrobiotát (bélflóra), miközben védi a bélgát permeabilitását és működését.
Anti-aterogén érrendszeri adaptációk
Az edzés során a hemodinamikai ingereknek való ismételt expozíció antiaterogén (azaz megakadályozza vagy gátolja az atheromatous plakkok képződését) adaptációkat eredményezhet az érrendszerben és a funkcióban, függetlenül a hagyományos CVD kockázat tényezőitől.
Funkcionális adaptációk.
Az érrendszeri endothel diszfunkció fontos szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, egészen az érelmeszesedéses lepedék szakadásának utolsó szakaszáig. A normális vaszkuláris endoteliális funkció nemcsak gyógyszerekkel (például sztatinokkal) történő kezeléssel, hanem testmozgással is helyreállítható. Valójában egy 2015-ben közzétett metaanalízis megállapította, hogy a testmozgás intenzitása dózisfüggő módon javítja az érrendszeri endothelium működését, legalábbis az aerob fizikai aktivitás szempontjából. A testmozgás javítja az ér endotheliális működését a szérum lipidszintjének, a vérnyomásnak, a glükóz toleranciának vagy a testtömegindex változásának hiányában.
A mérsékelt intenzitású testmozgás által kiváltott érrendszeri endotheliális funkció javulását nagyrészt a nyíróstressz fokozódása, azaz a véráramlás által az érfal endotheliumára kifejtett súrlódási erő. A nyírófeszültség a nitrogén-oxid (NO) fokozott szintézisével stimulálja az endothelium-függő értágulatokat. CVD-ben szenvedő betegeknél a 4 hetes közepes intenzitású edzésprogram által kiváltott nyíróstressz ismételt növekedése javította az endothelium-függő vazodilatációt a koszorúerekben. Vita van azonban a túlzott testmozgásnak az érfunkcióra gyakorolt potenciális káros hatásáról (pl. Élsportolóknál) az érrendszeri endothelium oxidatív károsodásának fokozása révén. Másrészt az állóképességi edzés javíthatja az endothelium működését azáltal, hogy csökkenti a krónikus gyulladást (amint azt a myokinekról szóló szakasz alább tárgyalja). Ezek a funkcionális adaptációk megelőzik a strukturális adaptációkat, különösen az artériák vezetésében.
Tányér érelmeszesedés.
A szérum lipidprofiljainak változásától függetlenül a testmozgás növeli az érelmeszesedéses plakkok kollagén- és elasztintartalmát. CVD-ben szenvedő betegeknél a magas kardiopulmonális kapacitás nagy szálas térfogattal és a koszorúér-plakkok rostos megküzdésének nagyobb vastagságával jár együtt, és a rendszeres testmozgás csökkenti mind a nekrózis fő területét, mind a lepedék előrehaladását. Bár a kutatások azt mutatták, hogy a koszorúerek meszesedése és az atheromatous plakk nagyobb gyakorisággal fordul elő a veterán férfi sportolóknál (akiknek egész életen át tartó tapasztalata volt az állóképességi edzésről), mint az azonos korú, de kevésbé edzett veterán sportolóknál azonban a plakk összetétele egészségesebb (pl. kevésbé vegyes plakkok és több meszes plakkok). Ez a megállapítás összhangban van egy metaanalízissel, amely azt találta, hogy a nagy teljesítményű sportolóknál alacsonyabb a CVD okozta halálozás kockázata, mint az általános népességnél.