A testtömeg szabályozása
| Az ellátás általában és az ellátás, mint szakma | |
| Szakszerű karbantartás | |
| Ápolási menedzsment -gazdaságtan -törvény | |
| Ápolási elmélet - tudomány - kutatás - minőség | |
| Orvosbiológiai elemzés | |
| Szájhigiénia | |
| Foglalkozásterápia | |
| Táplálkozási tanácsok | |
| Szülészet és nőgyógyászati ellátás | |
| Számítástudomány az egészségügyben | |
| Orvosi-műszaki radiológia | |
| Sebészeti technika | |
| Betegképzés | |
| fizikoterápia |
Az elhízás társadalmunkban gyakori probléma, és növekszik. Ez még fontosabbá teszi a tudomány tudását a jóllakottságról és az éhségről.
Az elhízott emberek gyakran a jóllakottság érzésének csökkenését vagy egyáltalán nem szenvednek. Ez a tény jelentősen rontja a klinikai képet és az elhízás kialakulását. A tudomány különbséget tesz az elhízás és a jóllakottság jelzése között, amelyek megmagyarázhatják a jóllakottság és az éhség eredetét.
Mik azok az elhízási jelek?
Az elhízási jelek olyan hormonok, amelyek közvetlenül a vérbe választódnak ki. Fejlesztik hatásukat a hipotalamuszban, és befolyásolják a jóllakottság mechanizmusát. Az elhízási jelek azt mondják a testnek, hogy tele van, és csökkentik az éhségérzetet. A legfontosabb elhízási jelek az inzulin, az amilin (a hasnyálmirigy β sejtjeiből) és a leptin (az adipocitákból).
A leptin jelzi, hogy a zsírraktárak megteltek. Ez az éhségérzetért felelős Y neuropeptid gátlásán keresztül történik. Az elhízott embereknél a vérben magas a leptinszint, de a folyadékban nincs. Megbeszélik, hogy az elhízással küzdő betegek rezisztensek-e a leptinre, vagy a leptin nem képes-e átjutni a vér-agy gáton. Ennek eredményeként az elhízott emberek gyakorlatilag már nem érzik magukat telítettnek. Ez a tény rontja a klinikai képet, mivel a további növekedést nem állítják le.
Többek között az inzulin felelős a májsejtek cAMP-szintjének csökkentéséért. Ez aktiválja az éhségjelet gátló foszfodiészteráz enzimet. (Biesalski, 2005). Természetesen az inzulin kontroll hormonként is működik a glükóz metabolizmusában, ahol lehetővé teszi a glükóz felszívódását a sejtekbe. Ha ez a funkció hiányzik, akkor cukorbetegség áll fenn.
Az inzulinhoz hasonlóan az amilin is szabályozza a jóllakottság érzését. A két hormon kiegészíti egymást, mivel az amilin felelős a tápanyagok felszívódásáért, az inzulin pedig a tápanyagok hasznosításáért.
A kolecisztokinin (CCK) a jejunum és a duodenum I sejtjeiben termelődik, és bélpeptid. A vérbe történő felszabadulást az élelmiszerpépben található aminosavak és zsírsavak stimulálják. Az agyban jóllakottság érzetet okoz, és az evés leáll. Ezenkívül serkenti az emésztési enzimek kiválasztását a hasnyálmirigyben és az epe szekrécióját.
Az obesztatin, az adiponektin, a glukagonszerű peptid 1, az YY3-36 peptid és az oxyntomodulin egyéb elhízási hormonok, amelyek közvetlenül vagy közvetve jóllakottságot okoznak. (Hiort, 2010)
Mik azok a telítettségi jelek?
Az éhségérzetet kiváltó hormonokat a jóllakottság jeleként értjük. Ez biztosítja az élelmiszerellátást, ha van élelmiszer.
Ha alacsony a vércukorszint (éhség), a glükagon hormon felszabadul. Ez növeli a májsejtek cAMP-szintjét, ami stimulálja a máj glikogén-lebontását. A kapott glükóz többek között felhasználható az agy és az izmok ellátására, amelyek energiaszolgáltatóként a glükózra támaszkodnak. A magas glükagonszint és ezáltal a sejtekben a megnövekedett cAMP-szint éhségérzetet okoz (Biesalki, 2005)
A legismertebb jóllakási hormon a gherlin. Ez egy peptid, amely valójában felelős a növekedési hormonok stimulálásáért. De serkenti az étvágyat és éhesnek érzi magát. Gherlin felelős az Y neuropeptid felszabadulásáért, amely éhségérzetet vált ki.
Az éhséget serkentő másik hormon a noradrenalin. A mellékvesében készül. Az éhségjelek az AGRP (agoutival kapcsolatos peptid), az opioidok, az MCH (melanint koncentráló hormon), az endokannabinoidok, az orexin A és B, a glutamát és a GABA (γ-amino-vajsav). (Hiort. 2010)
Hiort, O., Danne, T., és Wabitsch, M., (2010). Gyermek endokrinológia és diabetológia. Heidelberg/Berlin: Springer Verlag. 216–222
Horn, F., Moc, I., Schneider, N., Grillhösl, Ch., Berghold, S., Lindenmerier, G. (2005) Humán biokémia. Tankönyv az orvostudomány tanulmányozásához. (3. kiadás). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 354., 381. oldal