A teszt elhízott emberek alultápláltságát tárja fel
A túlsúlyos, áttétes rákban szenvedők esetében a táplálkozási állapotra vonatkozó információk javíthatják a kezelési eredményeket.
Publikálva: 2014.11.27., 9:10
LARISSA. A görög orvosok a táplálkozási állapot értékelését kizárólag a BMI alapján tartják túl felszínesnek az onkológiai terápiás döntések meghozatalakor.
A túlsúlyos vagy elhízott rákos betegek alultápláltságának felmérésére MNA (Mini Nutritional Assessment) tesztet alkalmaztak majdnem 1500 betegen három klinikán, köztük egy franciaországi központban (Ann Oncol 2014; online október 30.).
594 beteg (41,9%) volt túlsúlyos vagy elhízott. Az átlagos BMI 28,6 volt. Összesen a betegek 72,6 százalékát sorolták túlsúlyosnak. Első lépésként az MNA-teszt rögzíti többek között a fogyást, a mobilitást, a pszichés helyzetet és a BMI-t.
A második lépésben olyan kérdéseket kérdeznek meg, mint az élethelyzet, a drogfogyasztás, a főétkezések száma, az ivás és a külső segítséggel/anélkül történő étkezés mennyisége. Ha az MNA-tesztben a pontszám meghaladja a 23,5-et (A csoport), ez a megfelelő táplálkozási állapotra utal.
Ha a szám 17,0 és 23,5 között van (B csoport), akkor ez már az alultápláltság kockázatának jele, és nyilvánvaló alultápláltság esetén 17 pont (C csoport) alatt van.
A tanulmányban a túlsúlyos és elhízott emberek majdnem 50 százalékát fenyegette az alultápláltság, 12,8 százalékuk pedig már a diagnózis felállításakor alultáplált.
A vizsgálat másodlagos végpontjára vonatkozóan túlélési adatok is rendelkezésre álltak 357 beteg esetében (60,1%). A teljes túlélés mediánja 11,1 hónap volt, 27 hónapos követéssel.
A teljes túlélés mediánja 17,8 hónap volt az A csoportban, 8,2 a B csoportban és 6,4 hónap a C csoportban. A tudósok az elhízottak teljes túlélési paraméterében találták a legnagyobb különbséget: A normál tápláltsági állapotú A csoportban a túlélés mediánja 15,2 hónap, az alultáplált C csoportban 4,9 hónap volt.
Az alcsoport elemzésében a különbségek csak az idősebb, legalább 70 éves tanulmányi résztvevőknél voltak szignifikánsak. (ple)