A tiltások tegnap voltak
A szigorú tabuk és az étrend részletes szabályai a múlté; ma mindent mérsékelten szabad megengedni. Így elvileg ugyanazok az ajánlások vonatkoznak a cukorbetegekre, mint az egészséges emberekre.
Korábban a cukorbetegeknek be kellett tartaniuk az előírt ütemtervet és a szigorú étrendeket, a kenyéregységek pontos számlálásával. Egy BE vagy egy szénhidrát adag nagyjából megfelel tíz-tizenkét gramm szénhidrátnak. Időközben régóta ismert, hogy az étrend és a testmozgás szokásainak összességétől függ, nem csak az étel cukorától.
A BE-t továbbra is használják, de a szénhidráttartalom becslésére, nem aprólékos számításra - és ez csak olyan betegek számára szükséges, akik inzulint igényelnek vagy szulfonilureákat szednek. Ezután speciális szénhidráttáblázatok segítségével össze lehet hangolni a bevitt szénhidrátok mennyiségét és az inzulinadagot vagy a gyógyszer bevitelét - ezáltal megelőzhető az étkezés utáni veszélyes hipoglikémia (alacsony vércukorszint) vagy a vércukorszint-emelkedés.
Nem minden szénhidrátnak van egyforma hatása a vércukorszintre. Ennek a "vércukor-hatékonyságnak" a mértéke a glikémiás index (GI). Például, míg a durumbúza tésztának általában alacsony (azaz előnyös) GI-je van, a fehér kenyér és a burgonyapüré egyes típusai rosszul teljesítenek. A GI számos tényezőtől függ, például minél jobban feldolgozott egy élelmiszer, annál magasabb általában. A kísérő komponensek is szerepet játszanak, például a zsír csökkenti a vércukorszint növekedését az étkezés után.
Mivel az étkezések sok olyan ételből állnak, amelyek befolyásolják egymást, az indexen való orientáció nem alkalmas mindennapi használatra. Az egyszerű összefüggések ismerete könnyebben megvalósítható: például a magas rosttartalom miatt a glükózszint nem emelkedik olyan meredeken, ezért az olyan élelmi rostokat, mint amilyenek a teljes kiőrlésű termékekben, a hüvelyesekben, a zöldségekben és a gyümölcsökben találhatók, általában olcsónak tartják, főleg, hogy növelik a jóllakottság hatását is. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeknek (csakúgy, mint az egészséges embereknek) mindig azt lehet tanácsolni, hogy időnként hozzanak nyers zöldségeket és salátát a tányérjukra, vagy inkább egyenek almát, ne pedig almalevet.
Snackelés megengedett A cukorbetegek cukrot is fogyaszthatnak, de ha lehetséges, legfeljebb napi 50 grammot. Figyelembe kell venni a különféle ételek cukortartalmát a gyümölcsök mellett sok kész ételben is. Vigyázzon olyan kész italokkal, mint a jeges tea, a limonádék stb., Mivel ezekre különösen magas a cukortartalom. Az ilyen termékek a cukorbetegek számára a legalkalmasabbak a hipoglikémia kezelésére, hasonlóan a szőlőcukorhoz használtakhoz.
Nincs semmi baj az édesítőszerek - például a szacharin vagy az aszpartám - mérsékelt használatával. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság EFSA által végzett vizsgálatok szerint az ilyen anyagok rákkeltő hatásának gyanúját nem erősítették meg.
Az energiaegyensúly egy pillanat alatt Különösen a 2-es típusú cukorbetegség esetén fontos, hogy csökkenjen az elhízás, ami azt jelenti, hogy figyelni kell az ételek kalóriatartalmára. Mivel a túlsúly növeli az inzulinrezisztenciát. A fogyás viszont biztosítja, hogy a még mindig előállított hasnyálmirigy-hormon jobban működjön. Ez csökkenti a vér cukorszintjét. A rendszeres testmozgás szintén hozzájárul az inzulin hatékonyságának növeléséhez.
WINE & CO.
Még akkor is, ha takarékosan fogyasztják, az alkohol nem tabu a cukorbetegség szempontjából; maximum 15 gramm naponta, de ha lehetséges, nem a hét minden napján. Ez nagyjából megfelel egy kis pohár bornak vagy egy (Pils) pohár sörnek. A betegeket azonban tájékoztatni kell arról, hogy - az általános kockázatokon kívül - a stimuláns elnyomja a máj új glükózszintézisét, vagyis hipoglikémia várható. Ennek a kialakulásnak a megelőzése érdekében különösen azok a betegek, akik inzulint adnak be vagy szulfonilkarbamidot szednek, csak étkezés közben (szénhidrátot tartalmazó) alkoholt fogyasszanak.
A zsír megtakarítása érdekében van értelme az alacsony húsú étrendnek, sok zöldséggel, salátával és teljes kiőrlésű termékekkel. Ez az elfogyasztott zsírok típusától is függ: a kalóriák legfeljebb tíz százalékának telített zsírsavakból, azaz állati eredetű termékekből kell származnia. Mivel az állati eredetű fehérje nem fogyasztható elkülönítve, de általában telített zsírokkal együtt fordul elő, ajánlatos - ha ezt tolerálják - a húsételeket fehérjében gazdag növényi ételekkel, például hüvelyesekkel helyettesíteni.
Különös figyelmet kell fordítani a rejtett zsírra, legyen az húskészítményekben, pékárukban vagy sokféle késztermékben. Az egyszeresen telítetlen zsírsavakat, például az olívaolajban találhatóakat, a szív- és érrendszer számára védőnek tekintik; A repceolaj értékes omega-3 zsírsavakat is tartalmaz.
Miért nincsenek már „cukorbeteg termékek”? Korábban cukorhelyettesítőket, például gyümölcscukrot (fruktózt) ajánlottak, mivel a vér glükózkoncentrációja lassabban növekszik. Egy egész iparág saját cukorbeteg termékeket gyártott a lekvároktól a kész salátákig. De a vércukorszintre való összpontosítás elmaradt. A mértékkel fogyasztott normál háztartási cukor (szacharóz, kettős cukor, amely egy-egy molekulából áll, glükózból és fruktózból) semmiképpen sem tabu; a cukorbetegeknek szánt extra étel ezért felesleges.
Mindenekelőtt azonban ma már tudjuk, hogy a nagyobb mennyiségű fruktóz rendkívül kedvezőtlenül hat a zsíranyagcserére. Az elnyelt energia láthatóan gyorsabban válik testzsírgá, mint más cukrok hozzáadásakor; A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet szerint a megnövekedett fruktóz-bevitel kedvez az elhízás és a metabolikus szindróma kialakulásának. Sőt, az úgynevezett „diétás termékek” még több kalóriát és zsírt tartalmaztak, mint az összehasonlítható termékek. Ennek fényében betiltották a speciális diabéteszes termékeknek címkézett élelmiszerek értékesítését.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 10/14 dokumentumban is, a 104. oldalról.
Waldtraud Paukstadt, szakképzett biológus