A torok vörössége - akut garatgyulladás Arcadia kórházak és orvosi központok
Ok Az akut pharyngitis fő oka a vírusos vagy bakteriális fertőzések.
Légzőszervi vírusok az akut pharyngitis fő oka, amelynek gyakorisága megnő a nedves és a hideg évszakban, különösen a vírus kitörése során. A rhinovírusok, a koronavírusok és az adenovírusok az akut garatgyulladás több mint 30% -áért felelnek, az influenza, a parainfluenza és a respiratoris syncytialis vírusok az akut pharyngitis 4% -áért. Az akut garatgyulladást kiváltó egyéb vírusok az Epstein-Barr vírus (a garatgyulladás 1% -a), Coxsackie vírus, echovírus, Herpes simplex vírus.
A baktériumok közül az A - Streptococcus pyogenes - béta-hemolitikus streptococcus a leggyakoribb baktérium, amely akut pharyngitist okoz (az akut pharyngitis összes esetének 15-30% -a), de a C vagy G csoport streptococcusai is érintettek lehetnek.
Néhány esetben a garatgyulladást bizonyos toxinoknak, traumának vagy allergiának való kitettség okozhatja. Az akut garatgyulladás a garat teljes szerkezetét érinti, beleértve a Waldeyer-nyirokgyűrűt alkotó összes izolált vagy struktúrákba csoportosított nyiroktüszőt, és valójában a helyi nyirokszövet védelmi reakciójának kifejeződése egy patogén faktor agressziójára.
a) Az akut vírusos garatgyulladás elsősorban azáltal nyilvánul meg torokfájás helyi hiperémia (vörösség) és ödéma (infláció). Ezekhez hozzá lehet tenni: néha magas láz, odynophagia és dysphagia (fájdalom és nyelési nehézség), orros elzáródás, serózus rhinorrhea (orrfolyás), tüsszögés, köhögés, myalgias (izom fájdalom) és az ízületi fájdalmak (ízületi fájdalom), a nyaki nyirokcsomók duzzanata.
b) Streptococcusos anginában a fellépés hirtelen történik, ellentétben a fokozatosan kialakuló vírusos anginával, tüneti álinfluenza képpel. A tünetek a streptococcus anginában jelentkeznek: torokfájás, magas láz, fejfájás, dysphagia és odynophagy (nyelési nehézség és fájdalom), fájdalmas műholdas lymphadenopathia, rossz lehelet, a nyelv fehéres megjelenése.
Hányás, ételek elutasítása, kiszáradás fordulhat elő gyermekeknél.
Klinikai diagnózis és paraklinikai vizsgálatok
Az oropharynx klinikai vizsgálata intenzív hiperémiás garatot (vörös, pangásos) mutat, eritemás/erythematopultaceus mandulákkal (exudatív/gennyes lerakódásokkal).
A paraklinikai vizsgálatoknak nagy szerepük van az akut garatgyulladás vírusos vagy bakteriális etiológiájának tisztázásában és implicit módon helyes kezelés megállapítása.
Ha a vírus etiológiában a hemoleukogram leukocitózist vagy leukopeniát mutat limfocitózissal vagy lymphomonocytosissal, akkor streptococcus anginában neutrofil leukocitózis van jelen. Továbbá, bakteriális pharyngitis esetén a biológiai gyulladásos szindróma a C-reaktív fehérje, az ESR, a fibrinogén, a prokalcitonin jelentős növekedését mutatja a vírusfertőzésekhez képest, ahol ezek a gyulladásos tényezők normálisak vagy kissé megnövekedtek.
A garatfertőzésért felelős bakteriális ágens kiemelésére akár gyors streptococcus tesztek, akár kenetek és garatváladék-tenyészetek használhatók. A tenyészetek azonban 24-48 óra alatt növekednek, és nem hasznosak az antibiotikum-terápia kezdeti beadásának eldöntésében. Az ASLO csak a streptococcus fertőzés retrospektív diagnosztizálásához használható, maximális hatékonysággal az akut fertőzés után 3-6 héttel.
Az akut garatgyulladás kezelése annak okától függ, különösen fontos vírusos vagy bakteriális etiológia meghatározása: a bakteriális fertőzések antibiotikum terápiát igényelnek, míg vírusos garatgyulladás esetén tüneti kezelés javasolt. A tüneti kezelés a következőkből áll:
- láz kezelése lázcsillapítókkal (paracetamol, ibuprofen);
- torokfájás kezelése (szívó tabletták, helyi antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatással);
- forró folyadékok (pl. teák) fogyasztása.
Antibiotikum terápia tüneti pharyngitisben szenvedő betegeknél javallt, amelyben a klinikai vizsgálat és a paraclinical vizsgálatok megerősítik a bakteriális etiológiát. Jelentős krónikus társult betegségben (cukorbetegség, szervi elégtelenség, valvulopathia, immunszuppresszió) szenvedő betegeknél, akut rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél vagy szövődmények előfordulása esetén azonnali antibiotikum-kezelés javasolt.
A megelőző kezelés magában foglalja az egészséges életmódot, kiegyensúlyozott étrenddel, gazdag friss zöldségekben és gyümölcsökben, testmozgást és megfelelő alvási programot, megfelelő higiéniai készségeket (különösen gyermekeknél), valamint az immunitás természetes adjuvánsait ( természetes teák, méz és propolisz tinktúra, echinacea, csipkebogyó és homoktövis) és vitaminterápia - a szervezet fertőzésekkel szembeni képességének növelését célzó intézkedések.
A pharyngitis legtöbb esete azonban nem akadályozható meg az ezen állapotért felelős vírusokkal és baktériumokkal való közvetlen kapcsolat miatt.
Jó azonban szem előtt tartani néhányat hasznos szempontok:
- gondos és gyakori kézmosás;
- az eldobható törlőkendők használata és nem a zsebkendő;
- a beteg emberekkel való kapcsolat korlátozása;
- a torlódások elkerülése;
- az edények közös használatának elkerülése;
- kerülje a fertőzött emberek csókolását;
- kerülje a tüsszentést vagy a köhögést egy másik személy előtt.