A tranexaminsav és az emésztőrendszer új fegyvert áraszt
A súlyos emésztőrendszeri vérzés abszolút vészhelyzet és gyakori oka a sürgősségi és intenzív osztályokba történő belépésnek: a halálozás magas helyeken körülbelül 10%, alacsony helyeken körülbelül 3%.
Mik a jelek ?
A felső gasztrointesztinális vérzés leggyakrabban a vörös vér hányásával (hematemesis) jelentkezik. Az emésztett vér felszabadulása fekete, kátrányos és rossz széklet vagy melaena formájában az esetek 20% -át teszi ki.
Az alsó gasztrointesztinális vérzés vagy élénkvörös, emésztetlen vér székletében történő kibocsátásával (rektális vérzés) vagy vérszegénység jeleivel mutatkozik meg.
A ritka rektális vérzés kivételével minden emésztőrendszeri vérzésnek azonnali kórházi kezeléshez kell vezetnie.
Mi az oka ?
Az akut felső emésztőrendszeri vérzések a leggyakoribbak, és az emésztőrendszeri vérzések eseteinek 80% -át jelentik. Elsősorban az emésztőrendszeri fekélyből, az erózió eróziójából származnak a peptikus fekélybetegség összefüggésében.
Az alacsony vérzés inkább a vastagbélben, a végbélben vagy a végbélnyílásban lokalizálódik, és az esetek több mint 90% -ában az oka a vastagbél elváltozása lesz, különösen a vérző divertikulum. A súlyos forma az életveszélyes esetek 10% -át jelenti.
Milyen vérzéscsökkentő gyógyszerek a sürgősségi esetekre ?
Antifibrinolitikumok
Ezeket a gyógyszereket bizonyos vészhelyzetek esetén használják, kivéve a véralvadási faktorok vagy a K-vitamin hiánya miatt bekövetkező ritka vérzéses baleseteket (a felszívódás hiánya vagy a gyógyszerek miatt):
- Tranexaminsav: javallat, adagolás
Ennek a gyógyszernek a használata vérzéses trauma esetén javasolt, napi 2–4 g-ot 2 vagy 3 injekcióra kell osztani, azaz több mint 15 mg/kg 30 perc alatt, majd folyamatos infúzióval 1 mg/kg/óra (1 5 ml-es ampulla 500 mg tranexámsavat tartalmaz).
- Apronitin: javallat, adagolás
Ez a gyógyszer defibrinációval járó vérzéses szindrómában javallt (disszeminált intravaszkuláris koaguláció vagy fibrinolízis). A kezelés során beadott aprotinin teljes mennyisége nem haladhatja meg a 7 000 000 IKU-t.
Írás