A transzplantált betegek számára - veseátültetés - betegségek; Nefrológiai Egyetemi Köln Klinika
Ez az oldal válaszokat ad a vesetranszplantált betegek számára gyakran feltett kérdésekre, és tájékoztató anyagot nyújt a transzplantáció és az immunszuppresszió témakörében. A transzplantációval kapcsolatos kérdések ismerete biztosítja a transzplantáció sikerét. Ezen a ponton számos információt kínálunk Önnek.
Ha nem talál választ egy fontos kérdésre, bármikor kapcsolatba léphet transzplantációs klinikánkkal:
Gyakori kérdések
Mivel a legtöbb gyógyszer hosszú hatású, a transzplantációja biztonságos. Folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon. A szedés elmulasztását azonban nem szabad megismételni. Ha bizonytalan, hívjon minket.
Egy operatív vagy diagnosztikai eljárás részeként gyakran józannak kell maradnia, ezért nem vehet be tablettát. Beszéljen orvosával arról a lehetőségről, hogy az eljárás előtt legalább egy korty vízzel vegye be az immunszuppresszív tablettákat. Ha ez nem működik, akkor lehetőség van kortizonkészítmény infúziójára a többi tabletta meghibásodásának ellensúlyozására. Ha hosszú ideig nem tudja bevenni a gyógyszerét, akkor a többi gyógyszert infúzió formájában is beadhatja.
Ha bizonytalan, hívjon minket.
Ha gyakran hány, vagy hasmenése van, előfordulhat, hogy néhány tablettáját nem szívja fel a gyomor-bél traktus, ezért nem fog működni. Más gyógyszereket többet vesznek fel. Folyadékot is veszít, és az ebből eredő folyadékhiány a veseműködést is veszélyeztetheti. Ezért igyekezzen annyit inni, hogy a vizelet mennyisége állandó maradjon.
A gyógyszer egyszeri kihagyása nem jelent problémát, csak akkor, ha a gyomor-bélrendszeri betegség hosszú ideig fennáll, a veséje veszélyben van. Ilyen esetben azonnal be kell mutatnia magát transzplantációs klinikánkra, vagy az irodán kívül az ügyeleten. Ezután gondoskodhatunk arról, hogy a veséje ne sérüljön.
A láz a gyulladásos reakció jele, és általában hasznos a fertőzés elleni küzdelemben. Mivel azonban az immunszuppresszív gyógyszerek gyengítik testének saját védekező képességét, minden normálisan ártalmatlan fertőzés gyorsan veszélyes betegséggé válhat. Ezért ha láza van, azonnal forduljon orvosához, transzplantációs klinikánkhoz vagy az ügyeletünkhöz. Gyorsan megtudhatjuk, hogy a fertőzés ártalmatlan vagy veszélyes, és ennek megfelelően kezeljük.
A vizeletmennyiség csökkenése gyakran a kiszáradás jele. Ha azonban további fájdalmai vannak a vizeléskor vagy az oltvány felett, az elutasítás vagy húgyúti fertőzés jele is lehet. Mindkettő veszélyt jelent a vesére, és gyors diagnózist és terápiát igényel. Ha eleget ivott, vagy ha a kiválasztás nem növekszik a megnövekedett folyadékbevitel után, vegye fel a kapcsolatot a rezidens nefrológussal, a transzplantációs klinikánkon vagy a sürgősségi helyiségünkön.
A transzplantáció után az első alkalommal a bőridegek irritációja fájdalmat okozhat a seb területén. Ritkán a fájdalom oka lehet a transzplantáció kilökődése miatt fellépő duzzanata. Egyéb okok lehetnek a vese körül folyadékgyülem vagy fertőzés. Ha bizonytalan vagy a fájdalom továbbra is fennáll, kérjük, vegye fel a kapcsolatot rezidens nefrológussal, a transzplantációs klinikánkon vagy az ügyeletünkön.
Egy új gyógyszer mindig kölcsönhatásba léphet a korábbi gyógyszerekkel. Különösen az antibiotikumok lépnek kölcsönhatásba immunszuppresszánsokkal. A fenti táblázat segítségével többet tudhat meg otthon, és ha nem biztos benne, forduljon közvetlenül orvosához, nephrológusához vagy transzplantációs klinikánkhoz.
A kezdeti áttekintés megszerzésének legegyszerűbb módja azonban az új gyógyszer és az immunszuppresszánsok használati útmutatója. Nézze meg a jelzett interakciókat, és ha ott szerepelnek a megfelelő készítmények, kérdezze meg. Ha kétségei vannak, győződjön meg róla, hogy az előző gyógyszerét változatlanul szedte, és NE szedje az új gyógyszert, amíg nem kérdezte meg kezelőorvosát vagy minket!
tervezés
A krónikus vese gyengeség nagymértékben csökkenti a szaporodás és a teherbe esés képességét, és ezt gyakran megakadályozzák. A transzplantáció után a test átlagosan egy éven belül helyreáll (a transzplantációs funkciótól függően), és ismét képes gyermeket szülni vagy teherbe esni.
Javasoljuk, hogy a transzplantációt követő első 1,5-2 évben gyakoroljon biztonságos fogamzásgátló módszert, és időben beszélje meg velünk és nőgyógyászával gyermekvállalási vágyát. Ezután szükség esetén megváltoztathatjuk a gyógyszeres kezelést, és a fogantatás előtt meggyőződhetünk arról, hogy gyermeke és veséje nem sérül-e.
Hormonkészítményekkel történő fogamzásgátlás esetén meg kell jegyezni, hogy ezek befolyásolhatják az immunszuppresszív gyógyszerek hatékony szintjét, ezért kérjük, hogy ezt az első szedés előtt beszélje meg velünk.
terhesség
Elvileg a transzplantáció utáni terhesség lehetséges, de nőgyógyászok, gyermekorvosok és nephrológusok intenzív ellátása szükséges az optimális lefolyás biztosításához. A betegek kb. 35% -ának van vesztesége az első három hónapban, ezt követően az összes terhesség 90% -a sikeres. A transzplantáció után kapott gyógyszerek, amelyeket a szerv kilökődésének megelőzése érdekében szedni kell, lehetővé teszik a terhességet, és ezek többsége nem jár együtt a megnövekedett fejlődési vagy fogyatékosság valószínűségével.
A terápia és a hormonális változások összetett összefüggései miatt a transzplantáció utáni terhesség kockázati terhességnek minősül, és olyan klinikán kell gondozni, ahol az összes érintett szakember együtt dolgozik.
Terhesség alatt a graft funkció romolhat, és megnőhet a szövődmények aránya (pl. Magas vérnyomás, kismedencei gyulladás).
Immunszuppresszánsok
Míg a kortizonkészítmények általában biztonságosak a terhesség alatt, a többi gyógyszerről gyakran nincs elegendő adat ahhoz, hogy korlátozás nélkül ajánlhassák őket. Az azatioprin terhesség alatt szedhető, és nem károsítja a gyermeket, de a genetikai károsodás mértéke bizonytalan. A ciklosporin A (pl. Sandimmun, Neoral) és a takrolimusz (pl. Prograf) az örökletes hibák vagy deformitások fokozott kockázatát mutatják, a ciklosporin A növekedési retardációja és relatív éretlensége gyakoribb, és az adagot gyakran a szinttől függően kell növelni. Nincs elegendő adat a mikofenolátról (pl. CellCept vagy Myfortic); biztonsági okokból ezeket a gyógyszereket a tervezett fogantatás előtt hat héttel le kell cserélni.
Az újabb szirolimuszt (pl. Rapamune) és everolimust (pl. Certican) terhesség és szoptatás alatt nem szabad bevenni. Mivel mindkettő a testben még jóval abbahagyja a munkát, fontos, hogy a fogantatás előtt hosszú ideig ne szedje őket.
Szoptatás
Nem javasoljuk a szoptatást immunszuppresszív kezelés alatt, mivel nincs elegendő információ a gyermekek esetleges hátrányairól.
Miután a saját tested megszokta az idegen szervet, és az első év lejárt, az új vese nem annyira az elutasítás, hanem inkább a tényezők sokasága által veszélyeztetett tényező, amelyet a legjobban megakadályozhatsz. A vesék védelme érdekében elengedhetetlen, hogy hagyja abba a dohányzást, rendszeresen sportoljon, egészséges étrendet tartson és rendszeresen szedjen gyógyszereket. Háziorvosa, házon belüli nefrológusa és mi a transzplantációs klinikán is rendszeresen ellenőrzik vérnyomását és lipidanyagcseréjét, valamint módosítják gyógyszeres kezelését. A vesefunkció bármilyen romlását (kreatininszint növekedése, fokozott fehérje kiválasztás vagy alacsonyabb kiválasztás) sürgősen tisztázni kell, és ennek megfelelően kell kezelni. Elkötelezettsége a legjobb módja a vesék védelmének! Bármilyen további kérdésre mindig rendelkezésre állunk.