A trijód-tironin hatása az elhízott emberek víz-, só- és nitrogén-egyensúlyára - PDF
Dokumentumok
CLI NEMI HETI 35. KÖTET, 1957. NOVEMBER 1., 21. SZÁM
A YON TRI JÓDTIRONIN HATÁSA AZ OBESZ VÍZ-, SÓ- ÉS NITROGÉGTARTALMÁRA *
Írta: H. W. BANSI, F. FRETWURST és J. MEIER
: Prof. Dr. BANSI) és a kémiai-fiziológiai
ST) a Xrankenhanses St. Georg fit tábornoktól]
Az elhízás patogenezise és etiológiája továbbra is az elhízás kutatásának középpontjában áll. Egyre egyértelműbbé válik az a megértés, hogy az elhízás szindróma a rendkívül komplex kontrollrendszerek zavarainak következménye, amelyek a testtömeg állandó növekedését okozzák (K
r> -Av 1956). Időnként arra törekedtünk, hogy rávilágítsunk az elhízáshoz vezető tényezők sokféleségére, amelyek között a wimgr között rendszeresen megszakadt az energiamérleg egy elsődleges polifágia (cortiem vagy mélységlélektan érthető vagy hipotézisszerűen metabolikusan kiváltott) értelmében. Az energiamérleg (pl. Hipkrinsulinizmus, az elhízás hipotireózisa és a perifériás lipofilitás) más lenne. Mivel az adipozitás különböző formáinak legfontosabb azonosító patogenezise a gyakorlatban, továbbra is tény, hogy az olaj előfordulásáért elsődleges endokrin rendellenesség felelős.
A túlsúly csak ritkán lehetséges.
Korábbi vizsgálatok során a BACXttAVS-szal és a LOmMEYE-vel dolgoztunk együtt
(1952) arra törekszik, hogy kövesse az elhízott emberek általános energetikai anyagcseréjét és mindenekelőtt a fehérje egyensúlyát az ételtől való jelentős tartózkodástól való terápia során, ami végső soron döntő jelentőségű minden elhízás szempontjából, hogy betekintést nyerhessen a köztes anyagcserébe, úgymond a hanyatlás szakaszában. Ezért ezt fontosnak tartjuk, a klinikus csak tagadja
n lehetősége van arra, hogy az elhízottakat a "kontrollálhatatlan" súlynövekedés szakaszában lássa, rasszista azonban csak az úgynevezett "állandó állapotban", amikor kórosan megnövekedett súlya, úgymond, a jelenlegi "alkotmányának" megfelelő új egyensúlyba kerül anabo] ie és catabo] azaz az energiahüvely között, z
h fennmarad. Ezenkívül különösen érdekes volt kideríteni, hogy a zsírszervezetnek milyen mértékben kellett csökkentenie protoplazmáját az oxigénellátás csökkentésével, vagy a felhalmozódott energiaraktárait meg lehet-e támadni. Minden klinikus tudja, hogy a test zsírtartalmának valódi rögzítése a gyakorlatban még mindig álom, az irodalomban idézett számos eljárás ellenére. Az arányokon belüli eltolódások: a tényleges aktív testtömeg - - depózsír - - megvastagítja az extracelluláris víztért
AG. kérjük, adja meg a trijód-tironin tesztmennyiségét
csak a Mlzu] kalibrálja a valódi zsírveszteséget a korábban gyakran csökkent extra-sejtméretű folyadéktér tágulásának eredményeként bekövetkező vízvisszatartás "kompenzálásával". Erről máshol beszámoltunk.
'F 1956) A napi súlymeghatározás ezért sajnos nem tud információt szolgáltatni arról, hogy a zsírlerakódások hogyan kerülnek rögzítésre és lebontásra az étrendi korlátozások szerint.
Nagyon valószínű a pajzsmirigy részvétele az elhízás kialakulásában, az ezzel járó alacsonyabb energiafogyasztással, és a bazális anyagcsere sebességének egyértelmű csökkenését csak Xrankengutunk eseteinek 5-10% -ában tapasztaltuk különböző megfigyelési sorozatokban. A pajzsmirigyhormonokkal végzett kezelés azonban kevésnek tűnik. A FARQUAI észrevételei
SON és SQUIRES (1941) kimutatták, hogy az önhormon termelését a bél külső hormonbevitele állítja le és csak
Ha túllépik az egyéb saját termelésű hormonok mennyiségét, akkor a kívülről származó itormon fejlesztheti anyagcserét növelő hatását, ezáltal ellenszabályozó hatások és egyéb nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek. Ebbe később bele kell mennünk. A pajzsmirigy az exogén módon beadott pajzsmirigy hormonok általános leállítása után legkésőbb 3 héten belül visszanyeri termelési képességét. Az iatrogén hyperthyreosis által okozott szexuális szorongás tartós csökkenése általában enyhe. Másrészt nagyon rohamosnak tűnt
A hatékony trijód-tironin (TJT) a vízháztartásra gyakorolt hatása révén, amely általában kövérség esetén jelentősen zavart, hasznos legalább a vízvisszatartás iránti hajlandóság leküzdésére, amely elhomályosítja a súlycsökkentő hatást. A TJT-vel elért jó sikerről az elhízással kapcsolatos STbTT kezelésében]
(1956). Mivel a TJT-nek az az előnye, hogy könnyen szabályozható a metabolikus növekedés gyors megindulása és a hatás megfelelő gyors bomlása miatt, vállalta
Az ilyen gördülékeny metabolikus hatások mérlegben történő rögzítésére tett kísérletekért. Ezekben a vizsgálatokban objektív bizonyítékokat kell gyűjteni a zsírszövet anyagcseréjére gyakorolt hatásról a TJT terápiával. Magad látod ezt
Az alábbiakban leírt kísérletek során a kezelés alapja az alacsony energiafogyasztású zsírtalanítás volt.
: A trijódtironin klinikai hetilap behatolása
A vizsgálatok 63, minden életkorú emberre vonatkoznak, i
60 nőből áll. Ezek olyan betegek voltak, akiknél az anamnézis és a részletes közeli vizsgálat nem tárta fel az anyagcsere és az endokrin rendszer lényeges sajátosságait, de kivételesen túlsúlyosak voltak.
Az alap metabolikus sebesség kezdeti értékeinek áttekintése egy betegnél - -16%, másik 5 betegnél - -14% és -10% közötti értéket mutat (2real - -12%, 2ram - -11%, ImaI - -10%). Ezen betegek közül csak egynél a radiojódszint is csökkent, ami enyhe hypothyreosisra utal (3. táblázat 1. esete).
További 17 embernél az alapanyagcsere értéke - -9% és 0% között volt. További 6 betegnél volt egy úgynevezett jodavid pajzsmirigy, amelyről úgy gondoljuk (B.
KY 1957) nincs klinikai jelentősége, mivel nincs egyértelmű hyperthyreosis (F
a 3. táblázat 2–7. A fennmaradó 34 radiojód-teszt normál értékeket mutatott *.
Az adio-jódos vizsgálatok tehát összhangban vannak a NO megállapításával
O (1953), a potikliniseh-tesztben tesztelt 47 lipid tünet közül csak 4 valódi többé-kevésbé
lle normális viselkedést és csak 2 valódi pajzsmirigy-túlműködést mutatott
1. táblázat: A bázis kezdeti értékei
A kezelés során a bazális anyagcserét és a szérum koleszterinszintjét többször megvizsgálták a TJT-hatás felmérése érdekében. Urn befolyásolja az ingatlant
a vizuális mirigyek T JT által rögzíthető képessége,
-T% adiojodintesztet végeztek 41 betegnél és 27 betegnél szintén a kezelés alatt álló akton. - - Mivel zsírtalanító kúrákkal, különösen a pajzsmirigy-terápiával kezeltekkel, a testfehérje nagyobb veszteségének kockázata h
- a megnövekedett sejtbontás eredményeként 15 betegnél határoztuk meg a nitrogén kiválasztását a vizeletben és részben a székletben (lásd alább). A kálium, nátrium, klorid és szervetlen foszfát 18 beteg vizeletében történő kiválasztását is követték annak érdekében, hogy átfogóan
Az Adiojod-tanulmányokat megköszönték
intézményünk sugárzási intézetében (vezető: Prfvatdozeat Dr. GAVWEI
Ezúton szeretnénk őszintén megköszönni a vezetését.
lehetővé tennék a pajzsmirigyhormon várható hatásait az elektrolit-egyensúlyra. Az anyagmeghatározásokat t
glieh, a többi vizeletmeghatározás 3t-ban
A gyógyszeres kezelés a T JT (napi 100-200 év) beadásából állt a betegek egy Tefl-jében, még mindig szívglikozidok, diuretikumok adása, elszigetelt esetekben
tiva és mtsai. A betegeket 3 csoportra osztottuk: 1. Azok a betegek, akik csak T JT-t és 150 g húsos étrendet kaptak (lásd alább); 2. Olyan személyek, akik ércglikozidokkal és purintestekkel is foglalkoznak
nde] t win'den; 3. Azok az esetek, amelyekben a kezelés a T JT mellett számos más gyógyszert is tartalmazott, mint előételek, queek ezüst diuretikumok, C.
rboan-hidráz inhibitorok, reserpin.
Zsírtalanító szerként 150 g húsmártást választottunk
t, amely cm3-ben gyenge (átlagosan 813 k cm/nap), amelyet általában a betegek vesznek, viszonylag jó
A 13 nagyon kevés szomjúságot vált ki. Az étrend az alábbiak szerint készül: 500 g gyümölcs (J.
alma vagy narancs), 20 g térd
eke kenyér, 250 g író, 125 g hús (nyers tömeg) kevés mártással (5 g vajat és 5 g lisztet tartalmaz), valamint 200 g drágakő (nyers tömeg). A bruttó súlyok az emészthető élelmiszer-összetevőkre vonatkoznak. A nitrogén- és kalóriatartalmat a Lang (1952) által közzétett táblázatokból vesszük; Ergnek
A GLATZ és összehasonlítás céljából jóváhagyta őket
: L (1954), DSMOLE és mtsai. (1948) és a Geigy társaságé (1953)