A trombózis jeleinek és tüneteinek időben történő felismerése - Advisor - Health

Nehézség, bizsergés, az alsó lábszár behúzása, a láb duzzanata, nyomás- vagy hőérzet - ezek mind a vérrög (trombus) által okozott veszélyes vénaelzáródásra utalhatnak. Évente 1000-ből egy ilyen trombózisban szenved, a férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők. Ha a trombózist nem ismerik fel és nem kezelik kellő időben, fennáll a hosszan elhúzódó lábvénás problémák (poszt-trombotikus szindróma) kockázata, és ritka esetekben, különösen a comb trombózisával, életveszélyes szövődmények, például tüdőembólia léphetnek fel.

Hogyan alakul ki a trombózis

Számos biokémiai folyamat egyensúlyban tartja a véralvadást és a véráramlást. De néha a vér elakad, ha a vérkeringést akadályozza a testmozgás hiánya, például hosszú időn keresztül ülve vagy fekve. Ahol a vér elakad, vérrög alakulhat ki (trombus), amely ezen a ponton akadályozza a vérellátást, szélsőséges esetekben pedig teljesen bezárja az edényt. Különösen veszélyesvé válik, amikor egy ilyen trombus vagy akár csak egy része fellazul, és a véráram elviszi. Ha a tüdőbe öblíti és ott elzár egy eret, akkor tüdőembólia lép fel, amely nem ritkán végzetes. Kivételes esetekben egy ilyen thrombus akár a szív veleszületett lyukán keresztül is bejuthat az agyba és ott stroke-ot okozhat.

Ismerje fel a trombózis jeleit

A lehetséges trombózis első jele azok a tünetek, amelyek csak egy lábon jelentkeznek - ellentétben például a fájó izmokkal, amelyek általában mindkét lábat érintik. Tipikus figyelmeztető jelek:

megismételhetetlenül súlyos fájdalom a lábában
Az egyik láb duzzanata
különböző melegségű lábak
Hőérzet az egyik lábán
egyik lábán kékes elszíneződés
súlyos fájdalom előfordulásakor

A heraprin injekciók elősegítik a vérrögök feloldódását

Mivel a trombózis tünetei kétértelműek, az orvosnak gyorsan meg kell vizsgálnia a szövődmények elkerülése érdekében. Az úgynevezett Wells-teszt a lehetséges kockázati tényezők alapos felméréséből és a lábak vizsgálatából áll. Van-e különbség az alsó lábak kerületében, több mint három centiméter? A lábak másképp melegek? Behúzható-e az érintett lábszár bőre? A D-dimer teszt segítségével meghatározzuk a vér bomlástermékeit, amelyek a koagulációs folyamatok során jelentkeznek. Speciális ultrahangvizsgálattal (színkódolt duplex szonográfia) a trombák pontosan lokalizálhatók. A heparin fecskendők biztosítják, hogy az alvadék ne legyen nagyobb és feloldódhasson.

A trombózis fokozott kockázata

Különösen nagy a trombózis kockázata

a trombózis korábbi kórtörténete
Füst
terhesség
gyulladásos bélbetegség
Daganatos betegségek
kifejezett visszér
beteg vénás szelepek
A fogamzásgátló tabletta szedése
örökletes megnövekedett alvadási hajlam, például az APC-rezisztencia a V faktor Leiden mutációja esetén

Megelőzi a trombózist műtét után

Mivel minden sérülés aktiválja a véralvadást, a műtét növeli a trombózis kockázatát is. Ezért írnak fel orvosok heparin injekciót és trombózisos harisnyát egy műtét után. A trombózis profilaxisának időtartama az egyéni kockázattól függ. Általában két-négy hétig kell elvégezni. A járóbeteg-műtétek folyamatosan növekvő arányával egyre több beteget csak részben mozgósítanak vagy engednek ki a klinikáról a trombózis kialakulásának fennálló kockázati tényezőivel. Ezért a kezelést folytató orvosoknak egyre gyakrabban kell folytatniuk a trombózis profilaxist.

Trombózis A hosszú távú járatok megakadályozása

A hosszú távú járatok, amelyeken az utazóknak órákig mozdulatlanul kell ülniük, különös veszélyt jelentenek a magas kockázatú betegek számára. Megfelelő óvintézkedések itt is a heparin fecskendők és a jól illeszkedő kompressziós harisnyák. A légi utazóknak is sokat kell inniuk, hogy a vér folyjon. Körülbelül 250 milliliter alkoholmentes italokat ajánlunk repülési óránként. És minél gyakrabban kell mozognia, például ülve emelnie és süllyeszteni a lábát. Ez aktiválja az izomszivattyút és csökkenti a trombózis kockázatát.

A trombózis megelőzése

Alapvetően: A hosszú ideig tartó ülés és álló helyzet elősegíti a trombózis kialakulását, míg a járás és a fekvés ellensúlyozza azokat. Ha sokat kell állnia szakmai okokból, akkor kompressziós harisnya viselésével csökkentheti a trombózis kockázatát. A megelőző intézkedések a következők:

Kitartó sportok
igyon legalább 1,5 litert naponta
Kerülje a túlsúlyt
Viseljen kompressziós harisnyát
Tedd fel a lábad közé

Trombózis elleni gyógyszerek

A trombózist vérhígítókkal kezelik. Biztosítják, hogy az alvadék ne növekedjen tovább, és ezáltal segítik a testet az alvadék fokozatos lebontásában.

A A terápia időtartama a trombózis okaitól és mértékétől függ, és általában három-hat hónap. Szükség lehet hosszú távú vérhígításra is, a trombózis egyéni kockázatától függően. Az ismert véralvadási rendellenességben szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy alvadási klinikán.

Trombózis injekciók és antikoagulánsok

A rövid ideig tartó antikoaguláns heparint és kis molekulatömegű heparinokat használnak, amelyeket a bőr alá injektálnak.

A hosszú távú antikoaguláns Az úgynevezett K-vitamin-antagonisták, mint például a fenprokumon, sok évtized alatt bizonyítottak. A megfelelő dózis megtalálása azonban eltart egy ideig, és a véralvadás gondos ellenőrzését igényli annak biztosítása érdekében, hogy az hatékony legyen, és ne veszélyeztesse a veszélyes vérzést. Ezért egyre többen kapják az újabb antikoagulánsokat (NOAC, új orális antikoagulánsok), például dabigatránt, rivaroxabant, apixabant vagy edoxabant. Naponta egyszer tabletta formájában szedik őket, és gyorsan működnek. Az antikoaguláns azonban gyorsan újra lecsökken, ha a bevitel elfelejtődik. A betegeknek ezért nagyon oda kell figyelniük a rendszeres bevitelre.