A tuberkulózis tünetei, kockázatai és kezelése PassionSant
dosszié Van néhány ilyen betegség, amelyről azt hittük, hogy eltűnt régióinkból, örökre felszámolták őket, miközben még mindig jelen vannak. A tuberkulózis az egyik ilyen. Kik a veszélyeztetett emberek? Milyen megelőző intézkedéseket kell elfogadni és milyen kezeléseket kell követni ?
Miről szól ?
A tuberkulózis erősen fertőző fertőző betegség, különböző klinikai tünetekkel. Főleg légi úton terjed. A tuberkulózis-komplexum különböző csíráknak megfelelő mikobaktériuma okozza, de szinte kizárólag bennünk Mycobacterium tuberculosis, vagy Koch bacillusa (BK).
Korábban szanatóriumokban nap- és kültéri kúrákkal kezelték, az 1950-es évek óta hosszú távú antibiotikum-terápiával kezelték. Bár úgy gondolták, hogy felszámolták, újjáéledését a multirezisztens törzsek megjelenése és a veszélyeztetett országokból érkező migrációs áramlások magyarázzák.
Tünetek a tüdőtuberkulózis (a leggyakoribb) mérsékelt lázat (38 ° C), de tartós köhögést (néha vérköhögéssel jár), gyors és súlyos fogyást (étvágytalansággal), éjszakai izzadással és légzési nehézségekkel jár.
A tuberkulózis évente közel kétmillió embert ölt meg világszerte. A tuberkulózis fejlődése Belgiumban nagyon hasonlít a 2006 - os évekhez a legtöbb iparosodott országban: hosszú hanyatlás után (kivéve a két világháború idejét) 1993-ban és 1994-ben az esetek számának növekedése volt megfigyelhető. Azóta éves többlet van az esetekben az előrejelzésekhez képest. 2007-ben először fordult elő, hogy az előfordulás 100 000 lakosra eső 10 eset küszöbértéke alá esett. Ezt a tendenciát 2008-ban és 2009-ben megerősítették. 2010-ben a Fares (Légzőszervi Affektációs Alap) adatai szerint az incidencia ismét meghaladta ezt a küszöböt, 2011-ben pedig e határ alá esett (9,5/100 000). A betegség lefolyása a három belga régióban eltérő. Ha Flandriában és Vallóniában fokozatosan csökken, akkor huszonöt éve viszonylag stabil a Brüsszel-Főváros régióban.
Kockázati tényezők
• Szoros kapcsolat a tuberkulózisos pácienssel, különösen a gátlás körülményei között.
• Alultápláltság.
• Erős alkohol- vagy drogfogyasztás.
• Hiányos immunrendszer.
A veszélyeztetett csoportok
• a fogvatartottak
• drogfüggők
• menedékkérők, dokumentumok nélküli migránsok
• a hajléktalan
• immunhiányos betegek
• veszélyeztetett országból érkező emberek (migrációs áramlás vagy tartózkodás)
• egészségügyi dolgozók
A szennyezés módjai
Bárki, aki kapcsolatba kerül egy tbc-s pácienssel, megfertőződhet, de ez nem jelenti azt, hogy kialakulna a betegség (a fertőzés látens formában jelentkezik). A fertőzött emberek körülbelül 10% -ánál fog kialakulni a tuberkulózis.
Ezenkívül a fertőző tuberkulózisos betegekkel való bármilyen kapcsolat nem vezet szisztematikusan Koch bacillusának szennyeződéséhez. A fertőzés kockázata számos tényezőtől függ.
• a páciens által a levegőbe engedett BK mennyisége
• az érintkezés gyakorisága a fertőzött beteggel
• e kapcsolatok jellege (közelsége)
• a kontakt alany immunvédelmének minősége
A fertőzés átterjed levegővel. Például, amikor a TBC-s beteg köhög, tüsszent vagy köpköd, fertőző részecskéket enged a levegőbe, amelyeket mások belélegezhetnek. A mikrobát nem továbbítják edények, WC-k vagy ágyneműk.
A látens tuberkulózis-fertőzés szakaszában nincs veszélye a fertőzésnek. Az esetek 30-50% -ában Koch bacillusát a légutak megszüntetik. De néha a testben marad. Ebben az esetben két forgatókönyv lehetséges:
• A védekezés elegendő a baktériumok szaporodásának elkerülése érdekében a csírák látens állapotban maradnak anélkül, hogy látszólagos radiológiai elváltozásokat vagy tüneteket okoznának. Ezt latens tuberkulózis-fertőzésnek nevezik. A Koch bacillusával fertőzött személyek 90% -át érinti.
• Az immunvédelem nem elégséges és a bacilusok felébrednek és szaporodnak. Ez tuberkulózis-betegség, klinikai és radiológiai tünetekkel.
Általánosságban elmondható, hogy a BK-ban fertőzött személynek 10% esélye van arra, hogy élete során (a fele hamarosan a fertőzés után) a betegség szakaszába lépjen. Másrészt a HIV-vel fertőzött (immunhiányos) betegekben ez a kockázat évente 10%.
Megelőzés
• Diagnosztizálni és kezelni az antibiotikumok által érintett személyek gyorsan, ami korlátozza a fertőzés terjedésének kockázatát. Ezért kulcsfontosságú, hogy a tuberkulózis gyanúja azonnali orvosi ellátás tárgyát képezze.
• Tartsa be a kifogástalan higiéniát kezet és szigorúan viselkedjen köhögés és köpet esetén (mindig tegye a kezét vagy ujját a szája elé, használjon eldobható papírzsebkendőt). Maszk viselése erősen ajánlott a beteg közvetlen jelenlétében.
• Szellőztesse jól nappalik. A természetes fény nagyon kedvezően hat.
• Szükség lehet a beteg kórházi ápolására egy izolációs szobában néhány hétre. Ez lehetővé teszi a körülöttük élők védelmét mindaddig, amíg a fertőző kockázat nem kontrollálható.