A tüdőgyulladás - tüdőgyulladás - végzetes lehet
A bakteriális tüdőgyulladás, valamint a Covid-19 vírusos tüdőgyulladás nagyon gyakori, súlyos betegség, amely végzetes lehet.
A világrészünkön emberek millióinak évente alakul ki tüdőgyulladása, gyakran bakteriális, és ez körülbelül minden tizedik érintett betegnél végzetes lehet. De azt is, hogy ki tüdőfertőzés, a bakteriális tüdőgyulladás, valamint a vírusos Covid-19 tüdőgyulladás túlél, gyakran együtt jár vele hosszú távú következményei harcolni. Ez kognitív korlátokhoz vezethet, különösen idős betegeknél. Ezenkívül a tüdőgyulladás növelheti a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham vagy a stroke kockázatát is.
Koronavírus COVID-19 tüdőgyulladás
A Koronavírus betegség COVID-19 fertőző Vírusos tüdőgyulladás, a regényen keresztül SARS-Cov-2 vírus a Coronaviridae családba, és 2019 végétől 2020 elejéig globális járványt váltott ki. Különösen azoknál az embereknél, akiknek szív- és érrendszeri problémái vannak, cukorbetegség és egyéb immunhiányos betegségek, súlyos betegség alakulhat ki, sok esetben a COVID-19 tüdőgyulladás végzetes.
Bár időközben számos egyéb tünetről és szervkárosodásról, valamint a véralvadás károsodásáról számoltak be, a légzés még mindig a fertőzés előterében található.
Eddig nincs olyan hatékony gyógyszer a piacon, amely hatékony lenne a COVID-19-re. Az antitestek természetesen nem segítenek a vírusok ellen. És mindig azokat veszély az a Szuperfertőzés vírusokkal és baktériumokkal fordul elő.
Az antibiotikumok hatékonysága bakteriális tüdőgyulladásban csökken
Alapvetően a brit kutatók régen, a régi évezredben (1938) kimutatták egy klinikai, placebo-kontrollos tanulmányban, hogy az antibiotikumok alkalmazása mennyire hatékony a tüdőgyulladás kezelésében. Mert akkor is kiderült, hogy antibiotikum-terápia nélkül a betegség a tüdőgyulladásban szenvedő betegek 27 százalékában végzetes volt. Míg az antibiotikumok beadásakor csak nyolc százalék halt meg tüdőgyulladásban.
Azonban azóta, hogy 70 évvel ezelőtt bevezették az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kezelésébe, a súlyos tüdőgyulladás okozta halálozás nem csökkent tovább. Ma még ezt az arányt is veszélyezteti a kórokozók rezisztenciájának kialakulása mind járóbeteg, mind fekvőbeteg (kórházi) szerzett tüdőgyulladásban. Rendkívül hátrányos, hogy az új, hatékony antibiotikus anyagok kifejlesztése világszerte stagnál.
Végül egy hatékony megelőző intézkedés a pneumococcus elleni oltás, ebben különösen a háziorvosok játszhatnak kulcsszerepet. Mivel több, mint 50 év feletti beteget tudatosítani tudnak a pneumococcus elleni védőoltásról és annak megelőző védelméről.
A tüdőgyulladás a világ népességének hét százalékát érinti, és 4 millió tüdőgyulladás évente halálos
Alapvetően világszerte körülbelül 450 millió embert érint a tüdőgyulladás évente. Ezáltal a világ népességének körülbelül hét százalékának felel meg. Becslések szerint évente 4 millió ember hal meg tőle, így a tüdőgyulladás az egyik vezető halálok világszerte.
Európában 1000 tüdőgyulladással járó embernek évente két-tizenkét embernek kell kórházba kerülnie. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok, és ezek a gram-pozitív baktériumok más súlyos fertőzéseket is okozhatnak.
A közösség által megszerzett tüdőgyulladás, a tüdőgyulladás végzetes lehet
Végül a közösségben szerzett tüdőgyulladás is végzetes lehet. Ez a tüdőgyulladás ma a fertőzések okozta halálozás fő oka Európában és az USA-ban. Alapvetően azonban a közösségben szerzett tüdőgyulladás hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal, mivel a betegségért a baktériumok felelősek. Ennek ellenére a halálozási arány egy-két százalék.
Pneumonia magasabb, hosszabb távú halálozási kockázattal és tartós károsodással
A tapasztalt tüdőgyulladás a halál hosszabb távú kockázatához is vezethet. Mivel a tüdőgyulladás gyulladásos folyamatokat okoz. Ezek például megterhelhetik az ereket és más szerveket. Ez közép- és hosszú távon nagyon veszélyes lehet, különösen az idősebb emberek esetében, akiknek egyébként is vannak korábbi betegségeik.
Például egy holland vizsgálat szerint az ex-tüdőgyulladásban szenvedő betegek egy év alatt harmadával magasabbak a halálozásban, mint hét éven belül. Egy amerikai vizsgálatban az idős tüdőgyulladásban szenvedő betegek mintegy 50 százaléka öt év alatt meghalt.
Bonyodalmak
A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei közé tartozik a szeptikus sokk, a tüdő tályogjai és még a légzési elégtelenség is. A hosszú távú hatások néha állandó funkcionális és kognitív károsodások lehetnek.
Ezenkívül további tanulmányok azt is jelzik, hogy a kórházi tartózkodásuk előtt nem károsodott tüdőgyulladásos betegeknél gyakrabban fordultak elő problémák a mindennapi élet tevékenységeivel a fekvőbeteg-kezelés után. A fekvőbeteg szívinfarktusos betegekhez képest.
Irodalom:
Rehman H, Ahmad MI. COVID-19: pusztító pusztítás az egész világon [online kiadás előtt, nyomtatás előtt, 2020. július 30.]. Arch Physiol Biochem. 2020; 1–13. doi: 10.1080/13813455.2020.1797105
Ruuskanen, O., et. al. Vírusos tüdőgyulladás. Lancet (2011). 377 (9773): 1264-75
Drijkoningen J.J.C., Rohde G.G.U. Pneumococcus fertőzés felnőtteknél: a betegség terhe. Clin Microbiol Infect 2014; 20 (5. kiegészítés): 45-51
Blasi F, Mantero M, Santus P és mtsai. A pneumococcus betegség terheinek megértése felnőtteknél. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 1-8
Restrepo MI és mtsai. Hosszú távú prognózis közösségben szerzett tüdőgyulladásban. Curr Opin Infect Dis 2013; 26, 151-158
Sheffield, Egyesült Királyság. Tüdőgyulladás. In: Európai tüdőfehér könyv 2. edn. Európai Légzőszervek Társasága/Európai Tüdő Alapítvány, 2003: 55-65
Forrás: Közösségi szerzett tüdőgyulladásban szenvedő felnőtt betegek S3 útmutató kezelése és megelőzés