A túlsúly a meddőség néha az egyetlen diagnosztizálható oka. ”- 2. oldal / 2 -
Kérjük, fejtse ki azt a mechanizmust, amellyel a túlsúly befolyásolja a termékenységet?
A túlsúly számos mechanizmus révén befolyásolja a termékenységet, a nőknél mind a petefészek működését, mind a petesejtek és az endometrium minőségét, a férfiaknál pedig a spermatogenezist és így a spermogram eredményét is befolyásolja. A túlsúlyos nők sok esetben hiperandrogenizmust és fokozott inzulinrezisztenciát tapasztalnak. Ennek eredményeként magas a tesztoszteron, az ösztrogén, a luteinizált hormon (LH), az inzulin hatása az ovuláció hiánya (anovuláció), tehát a petefészek meddősége. A hormonális zavar szintén befolyásolhatja a petesejtek és embriók minőségét, az endometrium fogékonyságát, ezáltal növelve a vetélés kockázatát. Vannak olyan tanulmányok, amelyek háromszor nagyobb mértékű vetélést mutatnak elhízott nőknél, mint a normális népességnél.
Hány plusz font nő a termékenységi rendellenességek kockázata?
Bármely plusz kiló kockázatot jelent. A 25 és 30 közötti testtömeg-index (BMI) átlagos kockázatot jelent, amely exponenciálisan növekszik, ha a BMI meghaladja a 30. Ezért kérjük azokat a betegeket, akik asszisztált emberi reprodukciós eljárásokat alkalmaznak, ne lépjék túl ezt az értéket.
Mennyire fontos a súly a férfiak számára? Milyen különbségek vannak az elhízott ember spermájának paraméterei és a normál testsúly között?
Csakúgy, mint a nők esetében, a túlsúly is megváltoztatja a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyét. Ennek eredményeként változások vannak a spermatogenezisben a csökkenő spermiumtermelés, azaz számuk szempontjából. Negatívan befolyásolja a spermiumok mozgékonyságát és szerkezetét.
"Bár nem ajánlott ilyen sokáig várni, a 40 évesnél idősebb nőknek javasoljuk, hogy forduljanak közvetlenül a meddőségi szakemberhez, mivel ettől a kortól jóval alacsonyabb az esély a természetes fogamzásra."
Milyen ételeket kerülni kell, és amelyek éppen ellenkezőleg, kiváltságosak a gyermek fogantatásának esélyeinek növelésére?
Általában kerülni kell a feldolgozott ételeket, azokat, amelyek ízfokozókat, ételfestékeket és mesterséges zsírokat használnak. Az ellenkező póluson, tehát jótékony hatással a testre és implicit módon a termékenységre, vannak zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonafélék, minőségi fehérjék, és általában kiegyensúlyozott étrend a lehető legkevesebb feldolgozott ételekkel.
Mennyire fontos a fogyás a reproduktív képesség növeléséhez? Hogyan változott a párok evolúciója, miután partnerei lefogytak?
Mivel a túlsúly negatívan befolyásolja a reproduktív képességet, a fogyásnak ebben az esetben jótékony hatása lesz. Sok olyan pár van, aki a korábbi kudarcból megtanulta a túlsúly fontosságát az asszisztált emberi reprodukciós eljárásokban. A túlsúlyos nőknél a petefészek-stimulációs hormonkezelés nem optimális választ mutat, az embrió beültetésének sebessége alacsonyabb, a vetélés gyakoribb. Néha csak a fogyás volt az egyetlen olyan kezelés az anovulációs ciklusban szenvedő nőknél, amelyeknél a súly normalizálása az ovulációs ciklusok újraindulásához és a kívánt terhesség eléréséhez vezetett, amikor az egyetlen tényező a túlsúly volt. Ugyanez vonatkozik a férfiakra is, mivel a súly normalizálása javítja a spermogramok eredményét.
"Nagyon sok tanácsot adok a hozzám forduló pároknak, attól függően, hogy milyen problémával szembesülnek. Az egészséges életmódra vonatkozó ajánlás azonban mindegyikükre érvényes, nyilvánvalóan a kiegyensúlyozott és egészséges étrendet is beleértve. ”
Volt olyan eset, amely lenyűgözött? Ami az volt?
Többen voltak, de ehhez a témához kapcsolódóan emlékszem egy párra, amelyben mindkét partner 37 éves volt, elsődleges meddősége 12 év volt, és mindkettő elhízott. Tanácsadást követően megértették a fogyás fontosságát az elvégzendő eljárás szempontjából, az indikáció egyetlen műtéti petefészek, csökkent petefészek-tartalék és súlyos férfipatológia, amelyet elhízás, magas vérnyomás és a kapcsolódó cukorbetegség magyaráz. Speciális orvosi felügyelet mellett sikerült elérniük a BMI-t több mint 33-tól alig több mint 25-ig, ezt követően elvégezték az ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció) eljárást. Most, 39 évesen egy gyönyörű, teljes idejű, egészséges kislány boldog szülei.
Amikor egy párnak speciális segítséget kell kérnie?
Ez attól a pártól a nő életkorától függ. Általában, ha egy év rendszeres, nem védett szex után a terhesség késik, a párnak meddőségi szakemberhez kell fordulnia. Ez azonban akkor igaz, ha egy nő életkora 35 év alatt van. Ezen életkor után, különösen 37 év után, a várakozási idő 6 hónapra csökken a petesejtek számának és minőségének természetes csökkenése miatt.
"A túlsúly a terhesség alatt súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek abortuszhoz vezethetnek: terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás, tromboflebitis. Mindez gyakoribb a túlsúlyos és elhízott nőknél. ”
túlsúly, meddőség, elhízás, páros problémák, ajánlott