A túlsúly és az elhízás veszélyesebb, mint feltételezik
Orvostudomány 07/03/2017 lz
A magas testtömeg-index (BMI) még veszélyesebb, mint azt korábban gondolták: a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a testsúly növekedésével nő. Túlsúlyos embereknél kétszer olyan magas, mint a normál BMI-vel rendelkezőknél.
Elhízás | Mike Licht, CC BY 2.0
Súlyosan túlsúlyos embereknél a szívbetegség kialakulásának kockázata több mint tízszer nagyobb, mint a normál testsúlyú embereké. Ez egy nagyszabású európai és amerikai tanulmány eredménye, amelyet a közelmúltban publikáltak a Lancet Public Health szakfolyóiratban. "A tanulmány megmutatja, mennyire fontos az elhízás elleni küzdelem világszerte, és annál inkább hangsúlyozza a hatékony, a népesség egészére kiterjedő megelőzés igényeit" - hangsúlyozza dr. Dietrich Garlichs, a nem fertőző betegségek szövetségének (DANK) szóvivője. "Egészségügyi rendszerünk önmagában eddig nem tudott sikeresen megfelelni az elhízás kihívásának" - teszi hozzá dr. med. Manfred James Müller, az elhízásért felelős kompetenciahivatal szóvivője és a német elhízási társaság képviselője.
120 813 ember adatait értékelték
A University College London Epidemiológiai és Közegészségügyi Tanszékének tanulmányában a tudósok több mint tíz év alatt 120 813 férfi és nő adatait értékelték. A vizsgálat során egyértelművé vált, hogy bizonyos mértékű elhízás esetén is jelentősen megnő a 2-es típusú cukorbetegség, a szívkoszorúér-betegség és a stroke kialakulásának kockázata. Kétszer olyan magas volt a túlsúlyos embereknél, ötször magasabb az első fokú elhízásban szenvedő betegeknél, sőt 15-ször magasabb a súlyos második és harmadik fokú elhízás esetén. Az orvosok "túlsúlyosról" beszélnek, amelynek BMI-je 25 és 30 kg/m2 között van. Ha az érték meghaladja a 30-at, akkor "elhízásról" beszélnek. Ez ismét különböző súlyossági fokokra oszlik: A 30 és 35 közötti BMI az első fokú elhízás, a 35 és 40 közötti a második másodfokú elhízás. Ha a BMI meghaladja a 40-et, akkor különösen súlyos a harmadik fokú elhízás.
A cukorbetegség korai szűrése
"A tanulmány eredményei hangsúlyozzák az elhízásban és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek korai szűrővizsgálatának orvosi szükségességét, valamint felhívják a figyelmet a túlsúlyos cukorbetegek érrendszeri betegségeinek megelőzésére" - mondja Müller.
A túlsúly csökkenti az agyrégiók közötti hálózatépítést. Ez fontos mutatója az Alzheimer-kór demenciájának korai fenyegetésének.
1980 óta az elhízás aránya több mint 70 országban megduplázódott világszerte. A New England Journal of Medicine közelmúltban bemutatott tanulmány szerint 2015-ben összesen 107,7 millió gyermek és 603,7 millió felnőtt volt elhízott. Világszerte mintegy négymillió haláleset következménye az elhízás - a magas testtömeg-indexhez kapcsolódó halálozások mintegy 70 százalékát szív- és érrendszeri betegségek okozták. "Ez a drámai fejlemény azt mutatja, hogy sürgős az egész népességre kiterjedő, megelőző egészségfejlesztés és szabályozás alkalmazása az életmód pozitív befolyásolására és e betegségek növekedésének megállítására" - mondta Müller.
Négy intézkedés ajánlott
Ennek fényében az ENSZ és a WHO ajánlásai alapján a Német Nem Fertőző Betegségek Szövetsége (DANK) négy alapvető intézkedést javasol a túlsúly és az elhízás hatékony megelőzésére Németországban:
• Alacsony energiasűrűségű, alacsony cukor-, zsír- vagy sótartalmú egészséges élelmiszerek adócsökkentése;
• Az ajánlott szintet meghaladó magas cukortartalmú, magas zsír- vagy sótartalmú élelmiszerek adóemelése;
• az egészségtelen ételek és italok gyermekek számára történő reklámozásának tilalma (legalábbis amennyiben azok nem felelnek meg a WHO táplálkozási profiljának);
• Minden élelmiszer kötelező címkézése olyan (közlekedési lámpás) rendszerrel, amely minden lakossági csoport számára könnyen érthető és egyértelműen meghatározza a cukor, zsír, só és energia tartalmát.
Ashkan Afshin, Mohammad H. Forouzanfar, Marissa B. Reitsma és mtsai: A túlsúly és az elhízás egészségügyi hatásai 195 országban 25 év felett. Az új angliai szaklap: 2017. június 12, DOI: 10.1056/NEJMoa1614362.