A túlsúlyos és az alacsony súlyú kettős teher a fejlődő országokban;
(2006. március) Az alultápláltság továbbra is az egyik legsúlyosabb probléma sok fejlődő országban, ahol több mint 815 millió embert érint és felelős a gyermekkori halálozások több mint feléért. 1 Bár igaz, hogy ezen országok kormányai folytatják erőfeszítéseiket az éhség leküzdésére, figyelmen kívül hagyják a fejlődő világban a túlsúly és az elhízás egyre növekvő problémáját. 2 A szegény országokban az egészségügyi rendszerek egyre inkább egyszerre szembesülnek az alultápláltsággal és a túlzott táplálkozással, nemcsak nemzeti szinten, hanem a háztartásokon belül is.
Az alacsony és túlsúlyos emberek jelenléte ugyanabban a háztartásban (gyakran kettős teher háztartásként emlegetik) jelentős kihívást jelent a táplálkozási beavatkozások szempontjából, mivel az alsósúlyú embereket célzó programok gyakran ellentmondanak a túlsúlyos emberek számára tervezett programoknak. A teljes hatékonyság érdekében a beavatkozásoknak elő kell mozdítaniuk a tápláló élelmiszerek fogyasztását, amelyek javíthatják az egészségi állapotot a táplálkozási spektrum mindkét végén. 3
A legösszetettebb kihívás azonban az egyéni étkezési és fizikai aktivitási szokások megváltoztatása. A közegészségügyi programok és a kormányzati beavatkozások döntő szerepet játszhatnak az emberek egészséges életmódra nevelésében és az egészséges ételekhez való hozzáférésük növelésében.
Az alultápláltság két formája
Az alultápláltság és a túlzott táplálkozás egyaránt számos káros egészségügyi állapothoz kapcsolódik. Egyrészt az alacsony súlyú emberek (akár testtömeg-index, akár BMI-érték 18,5 alatt vannak) gyermekkorukban az anya és a gyermek gyenge egészségi és növekedési problémáitól, valamint a mentális fejlettség nehézségeitől szenvedhetnek. 4 Másrészt az elhízás (azaz a 30-nál nagyobb BMI) krónikus betegségekkel, például szélütéssel és szív- és érrendszeri betegségekkel, magas vérnyomással, 2-es típusú cukorbetegséggel (nem inzulinfüggő) és a rák bizonyos formáival társul. 5.
A gyermekek elhízása szintén növelheti e krónikus betegségek kockázatát felnőtteknél. 6 (Az elhízással és a krónikus betegségekkel kapcsolatos további információkért lásd: Az elhízással összefüggő betegségek kúsznak fel a fejlődő országokban és a krónikus betegségek beleaguer fejlődő országaiban.) A legújabb kutatások szerint a korai gyermekkorban az alultápláltság oka lehet a túlsúly (azaz a 25 év közötti BMI) követése. és 30), vagy elhízás a testben a felnőttkorig fennmaradó energiatakarékossági mechanizmusok beindításával. 7
Fontos azonban megérteni, hogy az alacsony vagy túlsúlyos emberek ugyanazon probléma két formájától szenvednek: az alultápláltságtól, amely kifejezés magában foglalja az elégtelen vagy a felesleges energiát és/vagy táplálkozási elemeket. A túlsúlyosak és a túlsúlyosak egyaránt szenvedhetnek az egészséghez szükséges alapvető tápanyagok - ásványi anyagok és vitaminok - hiányában. 8 Az A-vitamin-hiány és a vashiányos vérszegénység (vashiány miatt) két példa azokra a feltételekre, amelyek mind a túlsúlyos, mind az alacsony testsúlyú embereket érintik.
1.ábra
Azon háztartások száma (% -ban), ahol egy tag túlsúlyos és egy alulsúlyos *
* A kiválasztott országok adatait kerekítettük és a háztartás méretének megfelelően kiigazítottuk. Az időpontok változóak: Vietnam, 1992-1993; Kína, 1993; Kirgizisztán, 1993; Indonézia, 1993; Oroszország, 1996; Brazília, 1989 és az Egyesült Államok, 1988-1994.
Forrás: C. Doak és mtsai., „A kettős teher háztartás és táplálkozási átmenet paradoxona” (2005).
A kettős teher megjelenése
A kettős terhelésű háztartások viszonylag friss jelenség, főleg olyan közepes jövedelmű országokban fordul elő, mint Kirgizisztán, Indonézia és Oroszország, ahol a háztartások 9-13% -ának túlsúlyos és alulsúlyos végtagja van (lásd 1. ábra). . 9 Az alacsony jövedelmű és a magas jövedelmű országokban ritkábban fordulnak elő kettős terhelésű háztartások. Az alacsony jövedelmű országokban, például Vietnamban általában nagyobb az alsúlyú emberek aránya, míg az olyan magas jövedelmű országokban, mint az Egyesült Államok, a túlsúlyosak gyakoribbak (7%). 10.