A vakbélgyulladásos antibiotikumok gyakran feleslegessé teszik a műtétet - DER SPIEGEL
A has körüli fájdalom, magas láz: vakbélgyulladás jelei
Több mint száz éve csak egy terápiás kezelés volt a vakbélgyulladás miatt: a függeléket el kellett távolítani. A legújabb kutatások azonban alátámasztják azt a feltételezést, hogy a műtét nem mindig szükséges. Ha a gyulladás nem komplikált, elegendő lehet felnőtteket antibiotikumokkal kezelni.
A függelék a függelék ujjnyi méretű függeléke, amely a vastag- és a vékonybél között helyezkedik el. Csak egy be- és kijárata van, és a beragadt cseresznyekő elegendő lehet a gyulladás kiváltásához. Ha nem kezelik, fennáll a függelék megrepedésének veszélye, amely veszélyes fertőzésekhez vezethet a hasban.
Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a függeléket évekig eltávolították, még akkor is, ha a gyulladás még mindig normális volt. A finn kutatók most több mint 530 felnőttből álló csoportban vizsgálták, hogy a tünetek antibiotikumokkal is kontrollálhatók-e.
Olyan betegekre korlátozódtak, akiknek a CT-vizsgálatok szerint még nem alakultak ki komplikációk. Véletlenül eldöntötték, hogy kit kell megoperálni, és kinek kezdetben csak gyógyszert adnak.
Antibiotikumok: a betegek majdnem háromnegyedében sikeresek
Összesen 273 beteg került az operációs csoportba, az egyik kivételével a függeléket sikeresen eltávolították - írják a Turina Egyetemi Kórház Paulina Salminenszel dolgozó kutatói a "Jama" folyóiratban. Az egyik olyan betegnél, akit nem operáltak meg, a tünetek az eljárás előtt önmagukban alábbhagyottak.
A kutatók a betegek 256-át osztották be az antibiotikum-csoportba. A túlnyomó többség részesült a terápiában: 256 betegből 186-ban a gyulladás enyhült a széles hatású antibiotikummal végzett kezelés során. Operáció nélkül el tudták hagyni a kórházat, és a gyulladás a következő évben nem tért vissza.
Az érintett 275 emberből 70-ben (27 százalék) azonban a gyógyszer nem érte el a kívánt hatást. A kezelés ellenére meg kellett operálni őket. Bár a műtét elmaradt, nem voltak gyakoribbak vagy súlyosabb szövődmények, mint azok, akiket azonnal megoperáltak.
Mikor jelentik az előnyök a kockázatokat?
"Itt az ideje fontolóra venni a nem vakcinált gyulladásos betegek rutinos vakbélműtétjének megszüntetését" - írja Edward Livingston, szerkesztőhelyettes a jama szerkesztőségében. Néhány német orvos már enyhe gyulladást kezel antibiotikumokkal és ágynyugalommal.
Az adatok azonban még nem elegendőek az antibiotikum-terápia szélesebb körű bevezetéséhez: Ennek lehetnek mellékhatásai is, és magában hordozhatja a rezisztens kórokozók kialakulásának kockázatát is. A műtét viszont általában komplikációk nélkül halad, de továbbra is jelentős műtéti eljárás.
A két kezelés előnyeinek és kockázatainak végleges tisztázása érdekében további, nagyobb vizsgálatokra van szükség a szerkesztőség szerint. Ezenkívül a jelenlegi vizsgálat eredményei csak a vizsgált csoportra vonatkoznak - azaz a nem komplikált vakbélgyulladásban szenvedő felnőttekre. Nem lehet egyszerűen egyszerűen átadni a gyermekeknek.