A vakond bőrrák számítógépes ellenőrzése és diagnosztizálása; Dermestetica
Mik az anyajegyek?
Az anyajegyek, más néven nevusok, a bőrön pigmentált (azaz barna) apró foltok vagy növekedések. A bőr felszínén bárhol elhelyezkedhetnek (beleértve a fejbőrt, a tenyéreket vagy a talpakat), és létezhetnek a nyálkahártyákon (szájüregi vagy nemi szervek) vagy a körmök alatt is.
A szín általában barna, de néhány lehet rózsaszín, szürke vagy bőrszín. Az anyajegyek színének megadják a melanin nevű pigment mennyiségét és mélységét, amelyet melanociták (a bőr normális felépítésű sejtjei) termelnek.
A vakond felülete lehet sík, sima, ráncos vagy domború, alakja pedig kerek vagy ovális.
A legtöbb embernek 10-40 anyajegye van, amelyek általában gyermekkorban és serdülőkorban jelennek meg, körülbelül 40 éves korukig. Velünk együtt fejlődnek: növekedhetnek, különösen a gyermekek növekedése során, vagy ha hízunk, időskorban elszíneződhetnek, sőt fokozatosan eltűnnek, és megváltoztathatják megjelenésüket (színüket vagy méretüket), amikor hormonális változások következnek be, mint pl. például pubertáskor vagy terhesség alatt.
Vakond/hó változatok
A fent leírt tipikus szemponton (közönséges unokaöccsek) kívül az unokaöcsöknek is vannak más változatai:
Miért jelennek meg a vakondok?
Az anyajegyek akkor fordulnak elő, amikor a bőrsejtek, az úgynevezett melanociták csoportosan növekednek. Általában a melanociták diffúzan találhatók mindannyiunk bőrében, és melanint termelnek, a bőr természetes pigmentjét, amely színt ad neki. Ha több halmozódik fel egy helyen, akkor a pigment mennyisége nagyobb ezen a helyen, és így barna folt jelenik meg. Ha a sejtek száma nagy, az anyajegy megkönnyebbülésben van.
Az egyes vakondtípusok pontos vagy egyedi oka nem jelölhető meg. Általában számos tényező járul hozzá vagy befolyásolja az anyajegyek egyik vagy másik típusának fejlődését egy adott életszakaszban. Így az előtérbe helyezhetők az egyes egyedekre jellemző genetikai tényezők. Ezután a napsugárzás mértéke, életmód, bizonyos belső körülmények és a bőr ápolásának módja.
Honnan tudhatjuk, hogy egy vakond rosszindulatú (rákos)-e vagy sem?
Az anyajegyek döntő többsége nem veszélyes, jóindulatú.
Azt is meg kell jegyezni, hogy nem minden pigmentált bőrelváltozás anyajegy/nevi. A seborrheás keratózisok/szemölcsök nagyon hasonlóak, és aggodalomra adhatnak okot azoktól az emberektől, akik rendelkeznek velük. Az életkor előrehaladtával jelentkeznek, nincsenek rosszindulatú daganatok kockázata, ezért nem kell aggódnia. A bőrgyógyász klinikailag és a dermatoszkóppal is könnyen meg tudja állapítani, hogy nevus-e vagy ilyen szeborreás keratosis-e.
A rákos anyajegyet melanomának hívják. Ez egy súlyos probléma, egy rák, amely kezeletlenül áttéteket okoz. A melanoma leggyakoribb helye a férfiaknál, a nőknél a mellkas felső része, a hát és a lábak. De bárhol megjelenhet.
A melanoma kockázati tényezői a következők:
- A melanoma személyes kórtörténete (az új melanoma kialakulásának kockázata 5-15%, amely magasabb a diagnózis és a kezelés utáni első évben)
- A melanoma családi kórtörténete első fokú rokonoknál (van genetikai összetevő): ha egy első fokú rokonnak volt melanómája, a kockázat kétszerese
- Ultraibolya sugárzás (nap, nap)
- A gyermekkori leégés (a gyermekben a buborékok (hólyagok) megjelenésével járó leégés kétszerese növeli a melanoma kialakulásának kockázatát)
- Világos bőr fototípus: fehér bőr, amely könnyen ég, zöld vagy kék szem, szőke vagy vörös haj
- Több mint 50 anyajegy az egész testben (a kockázat ötször nagyobb, mint egy 10 anyajegyű embernél)
- Az atipikus nevus jelenléte
- Óriás veleszületett nevus (20 cm felett) (a melanoma kialakulásának kockázata akár 14%)
A vakond rákos lehet, ha:
- másképp néz ki, mint a többi ("csúnya kiskacsa")
- 30 éves kor után jelenik meg
- megváltoztatja jellemzőit: szín, forma, méret (növekszik)
- elvérezni
- ez fáj
Önvizsgálat nagyon fontos a vakondellenőrzés szempontjából. Vakonddal rendelkező személynek:
- Rendszeresen ellenőrizze, hogy nincs-e új vakond
- A régi anyajegyek esetében egyszerű megfigyelési technikát alkalmaznak - ABCDE:
- A = Aszimmetria. Az egyik vakondnak úgy kell kinéznie, mint a másik fele.
- B = Szegélyek Az anyajegy széleinek világosnak, szabályosnak, nem fogazottnak, töröltnek vagy szabálytalannak kell lenniük.
- C = szín. A színnek egységesnek, egyedinek kell lennie; nem lehet több szín (bézs, barna, fekete, piros, fehér)
- D = átmérő. A jóindulatú anyajegy átmérője általában kevesebb, mint 6 mm (mindaddig, amíg a radír végén van a radír)
- E = Ha egy anyajegy megváltoztatja méretét, alakját vagy színét, azt bőrgyógyásznak kell értékelnie.
Azokat a vakondokat, amelyek olyan területeken helyezkednek el, ahová az a személy, akinek nincs hozzáférése (például a hátulja), tükörrel lehet megfigyelni, vagy családtagot/barátot lehet hívni.
Ha a fenti kritériumok közül egy vagy több változását észleli, a legjobb, ha késedelem nélkül konzultál egy bőrgyógyásszal. Ne folyamodjon különféle jogorvoslatokhoz vagy tájékozatlan emberek tanácsaihoz.
NAGYON FONTOS! A vakond traumája nem feltétlenül járul hozzá rosszindulatú átalakulásához!
A bőrgyógyász szabad szemmel és egy eszköz, az úgynevezett módszer segítségével elemzi a nevusokat dermoszkópia.
dermoszkópia
Mi a dermatoszkópia?
Dermatoszkópia vagy felületi mikroszkópia (vagy dermoszkópia vagy epimikroszkópia) egy gyors és nem invazív módszer a pigmentált bőrelváltozások diagnosztizálására. Ezt a fájdalommentes bőrvizsgálati módszert dermatoszkópnak nevezett eszközzel hajtják végre, in vivo értékelve az epidermisz, a dermo-epidermális csomópont és a felszíni dermis színeit és mikrostruktúráit.
A dermatoszkópos vizsgálat nem ad határozott diagnózist, hisztopatológiai vizsgálat után helyezik el (biopszia és a lézió mikroszkópos elemzése után). Annak érdekében azonban, hogy egy anyajegy feleslegesen ne kerüljön ki, a dermatoszkópia segít ebben a tekintetben a helyes döntés meghozatalában: helyben hagyjuk, követjük vagy kivesszük.
Mit jelent a dermatoszkópia?
A dermatoszkópia működési elve abból áll, hogy csökkenti a légreprezentációt a corneumban (a bőr felszíni rétege), akár merítőfolyadék segítségével, akár polarizált fénnyel és a kapott kép nagyításával. Így nemcsak a bőr felületét, hanem a kissé mélyebb struktúrákat is vizualizálni lehet.
A dermatoszkópia kétféleképpen végezhető el:
- val vel kézi dermatoszkóp, amikor az orvos mindegyik anyajegyet megvizsgálja, az eszközt (amely összetettebb nagyítónak tűnik) mindegyik elváltozásra helyezi. Látja a jellegzetes struktúrákat (egy hálót, mint egy háló, gömbök, erek stb.), És meg tudja mondani, van-e oka aggodalomra. A kép rögzíthető kamerával vagy akár kamerás telefonnal, a dermatoszkóp nagyítón keresztül.
- val vel számítógépes dermatoszkóp (például Visiomed - microDerm), amikor egy számítógéphez csatlakoztatott dermatoszkópot használnak és egy speciális programon keresztül, minden elváltozást megfigyelnek és elemeznek, esetleg kiszámolva a "gravitáció" pontszámát. Ez a kategória magában foglalja a nevus teljes elemzésének lehetőségét ("bőrtérkép" vagy bőrtérkép).
Ha a dermatoszkópos képet elmentették, és az elváltozást nem távolították el, akkor azt egy utólagos látogatás során össze lehet hasonlítani az új képpel. Könnyű lesz meglátni, hogy voltak-e olyan változások (amelyek szabad szemmel nem láthatók) abban a vakondban.
A dermatoszkópiát egy erre a területre szakképzett személy végzi, aki képes azonosítani a módszer jellegzetes elemeit (pl. Pigmenthálózat, erek stb.).
A dermatoszkópos közlöny egy informálatlan ember számára rendkívül zavarónak tűnhet, de rendkívül hasznos kommunikációs eszköz lehet azok között, akik tudják, hogyan kell elolvasni.
Mi a dermatoszkópia alkalmazása?
Ennek a módszernek a fő szerepe a bőrrák korai diagnózisa. Így e módszer alkalmazásával az ezen a területen képesített orvosok javították diagnózisuk pontosságát.
A dermatoszkópia alkalmazásával csökken a jóindulatú bőralakzatok műtéti kimetszéseinek száma, amelyek szabad szemmel gyanús elemeket mutatnak a diagnózissal kapcsolatban, és kivágásra szoruló daganatok esetén a "biztonsági" határértéket pontosabban állapítják meg amelyet el kell távolítani.
Az általa nyújtott részletek révén a vizsgálat során dermatoszkópiát alkalmaznak:
- jóindulatú vagy atipikus unokaöccsek,
- melanomák,
- bazális sejtes karcinómák,
- dermatofibroamelor,
- szeborreás keratózisok (szenilis vagy idősek),
- érdaganatok,
- és ritkábban a haj és a fejbőr rendellenességei (különböző típusú alopecia, genetikai szindrómák)
Számos diagnosztikai algoritmus létezik, a legszélesebb körben az "ABCD Dermatoscopy szabály", amelyet a melanocita elváltozások jóindulatúvá, gyanússá és rosszindulatúvá osztályozására használnak.
A nevus számítógépes elemzése a microDERM eszközzel - Visiomed
Noha a kézi dermatoszkópia elegendő lehet azok számára, akiknek kevés anyajegyük vagy egyéb bőrelváltozásuk van, nagyszámú nevi betegség esetén nehezen lehet elemezni és tárolni az egyének adatait. Ehhez nagy teljesítményű, számítógéphez kapcsolódó elemző eszközöket fejlesztettek ki.
Az egyik legújabb ilyen eszköz microDERM (Visiomed), professzionális rendszerrel az információk megtekintésére és tárolására. Más eszközök mellett a gyártó világszerte több klinikával és bőrgyógyásszal történő együttműködésével nagy teljesítményű számítógépes rendszert fejlesztettek ki az automatikus diagnózis és elemzés céljából (DANAOS = A bőrrák diagnosztizálása és idegi elemzése). Bőr)). Ez javítja a korai melanomák kimutatását.
Az unokaöccsek teljes elemzése
A számítógépes dermatoszkópia a microDerm Skinmap segítségével létrehozhatja az egész test anyajegyének "térképét" ("teljes test leképezése"). Kiváló minőségű fényképeket készítenek az egész testről, a gyanús anyajegyeket megjelölik a makróképeken, a számítógépen (a helyzet jelzésére), majd dermatoszkóposan elemzik az egyes helyeket, hogy mindegyikhez legyenek makro és dermatoszkópos képek. A képeket minden beteg adatbázisában tároljuk.
Az anyajegyek felügyelete így könnyebb, egy új értékelő látogatás során összehasonlításképpen megfigyelheti:
- ha új anyajegyek jelentek meg
- ha a régiek megváltoztatták jellemzőiket, és a pontszám automatikusan kiszámításra kerül
Az összehasonlítás eredményétől függően a terápiás döntés meghozható: kivágás vagy további nyomon követés.
Mi a dermatoszkópia célja?
A dermatoszkópos vizsgálatot követően több döntést lehet hozni: rosszindulatú elváltozások esetén a kivágás, a gyanúsak esetében a nyomon követés (a daganattól függően 3, 6 vagy 12 hónaposan), a jóindulatúak pedig a helyükön maradnak. vagy esztétikai okokból kivágják/kezelik.