A váll kalciumos tendinitis - Dr
A váll kalcium-íngyulladása akkor fordul elő, amikor kalcium-lerakódások képződnek a váll inain/azokban (1. ábra). A lerakódás körüli szövet gyullad, jelentős vállfájdalmat okozva. Ez az állapot gyakori, és leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereket érinti.
Kalcium-íngyulladás osztályozása
Két különböző típusú meszesedés van a vállon: degeneratív meszesedés és reaktív meszesedés.
Az öregedéssel együtt jelentkező kopás és elváltozások a degeneratív meszesedés fő okai (2. ábra). Az életkor előrehaladtával a véráramlás, amely eléri a rotátor mandzsetta inakat, csökken, így az ín gyengébb lesz. Az ízület használata során fellépő kopás miatt az ínszálak sérüléseket szenvednek, hasonlóan a hosszú ideig viselt ruhadarabhoz. A kalcium lerakódások a sérült inakban képződnek a gyógyulási folyamat során.
A reaktív meszesedés (3. ábra) eltérő. Ennek okai nem világosak. Úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak a degenerációhoz, bár gyakoribbak a vállfájdalmaknál, mint a degeneratív meszesedésnél. A reaktív meszesedésnek három szakasza van.
a) Az ín prekalcikus szakaszában vannak olyan változások, amelyek elősegítik a kalciumlerakódások kialakulását.
b) A kalcium szakaszában kalcium kristályok rakódnak le az ínben. Aztán eltűnni kezdenek.
A test egyszerűen felszívja a kalcium-lerakódásokat. Ironikus módon a fájdalom ebben a szakaszban fordul elő leggyakrabban. én
c) A posztkalcikus szakaszban az ín új szövetekkel történő átalakítással gyógyul meg.
A kalciumfelvétel reszorpciójának mechanizmusai azonban nem ismertek. ahogy eltűnnek és a szövet átalakul, a fájdalom eltűnik.
A váll melyik része érintett
A kalciumos tendinitis a rotátor mandzsetta inakban fordul elő. Rotátorköpeny az inak egy csoportja, amely összeköti a vállizmokat a felkarral (karcsont). Ezeket az izmokat (1. ábra) rotátoroknak nevezzük, mert elforgatják a karot a vállízületben. A kalcium lerakódások általában a supraspinatus izom ínjében fordulnak elő.
Kalcium-tendinitist okoz
Senki sem tudja pontosan a kalcium-íngyulladás okait. A súlyos kopás, az öregedés vagy a kettő kombinációja részt vesz a degeneratív meszesedésben. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az ín elégtelen oxigénellátása miatt kalcium-lerakódások keletkeznek. Mások úgy vélik, hogy az inakra nehezedő nyomás sérülést okozhat, kalcium-lerakódások kialakulását okozva. A reaktív meszesedés még nagyobb rejtély. Ez a fajta betegség fiatalabb betegeknél fordul elő, és úgy tűnik, hogy sok esetben spontán gyógyul.
A kalcium-tendinitis tünetei
A kalcium tárolásakor a betegnek csak enyhe vagy közepes fájdalma lehet, vagy tünetmentes lehet. Ismeretlen okokból a kalcium-íngyulladás nagyon fájdalmas lesz, amikor a lerakódások felszívódnak. A kalcium-íngyulladás fájdalma és gyulladása korlátozhatja a vállízület mozgását. A kar felemelése fájdalmassá válhat. Amikor eléri maximális súlyosságát, a fájdalom felébresztheti a beteget az alvásból.
Konzervatív kezelés
A jó ortopéd orvos feladata a fájdalom és a gyulladás szabályozása.
Sebészeti kezelés
Ha a fájdalom és a mozgás korlátozása súlyosbítja vagy befolyásolja a mindennapi életet, a betegnek műtétre van szüksége. A kalcium-tendinitis műtéte általában nem igényli a kórházi kezelést egy napnál tovább.
Artroszkópos reszekció (1. ábra)
A váll kalcium-íngyulladásának gyógyítására szolgáló legtöbb művelet artroszkópos művelet. Az artroszkóp egy speciális TV-kamera, amelyet a bőr egy kis bemetszése révén be lehet helyezni a vállízületbe. Más kis bemetszések lehetővé teszik az ortopéd sebész számára, hogy kis műszereket helyezzen az ízületbe. Az ortopéd az artroszkóp segítségével keresi meg a kalcium lerakódásokat a rotátor mandzsettájában. Miután megtalálta, a lerakódást kisméretű eszközökkel reszektálják (eltávolítják), és a területet megmossák. A szabad kalciumkristályokat el kell távolítani, mivel nagyon irritálják a környező szöveteket.
Nyílt reszekció (2. ábra)
Ritka esetekben nyílt reszekcióra van szükség. A nyitott műtét során az ortopéd az izmokba és a környező szövetekbe vágva eltávolítja a kalciumlerakódásokat. Az inat is levágják, hogy a kalciumlerakódások eltávolíthatók legyenek. Az ortopéd sebész lemossa a területet a kalciumkristályok eltávolítása érdekében, majd varrja az izmokat és a bőrt.
Nagyon fontos, hogy a fájdalom korai stádiumától kezdve jó ortopédhoz forduljunk. A pillanat elhalasztása bonyodalmakat hoz.